时光如梭160846265
十二指肠球部溃疡是消化性溃疡发生在十二指肠的病变，多因长期爱吃辛辣刺激食物、抽烟喝酒、爱喝浓茶、咖啡、碳酸饮料，暴饮暴食、饮食不规律、幽门螺杆菌感染等因素引起十二指肠黏膜屏障功能减弱，使胃酸、胃蛋白酶、胆汁、胰液等长期浸蚀十二指肠黏膜导致溃疡。多见于青壮年男性，其典型的症状是餐后4-6小时发生的上腹部不适或疼痛，进食或服用制酸剂后缓解的节律性疼痛。
十二指肠溃疡的治疗与一般的消化性溃疡治疗相同。一般治疗包括规律饮食，戒烟酒、不熬夜、避免服用解热镇痛药等有损十二指肠黏膜屏障功能、刺激消化液过多分泌的药物，有利于十二指肠溃疡的治愈。
1.制酸药:有碳酸氢钠、碳酸钙、氧化镁、氢氧化铝、三硅酸镁等，仅用于病变减轻者。
2.抑酸剂:主要有组胺H2受体拮抗剂和质子泵抑制剂两类。 组胺H2受体拮抗剂包括雷尼替丁、法莫替丁等；质子泵抑制剂 可明显减少胃酸分泌。主要有奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑等。
3.治疗幽门螺杆菌感染的药物:幽门螺杆菌对四环素类、阿莫西林、氧氟沙星、环丙沙星、红霉素、克拉霉素、甲硝唑、替硝唑、利福平等高度敏感;呋喃唑酮、氯霉素等中度敏感;但幽门螺杆菌对铋盐中度敏感，所以在治疗中常用三联(两种抗生素＋一种质子泵抑制剂或两种抗生素＋一种铋剂)或四联疗法(一种质子泵抑制剂＋两种抗生素＋一种胃黏膜保护剂)足量、足疗程应用两周来杀灭清除幽门螺杆菌。
4.加强胃黏膜保护作用的药物:加强胃黏膜保护作用，促进黏膜的修复是治疗十二指肠溃疡的重要环节之一。此类药物包括:胶态次枸橼酸铋、米索前列醇、硫糖铝、铝碳酸镁颗粒、枸橼酸铋钾、果胶铋表皮生长因子等。
4.促进胃肠动力药物:在十二指肠溃疡病治疗中，如有明显的恶心、呕吐和腹胀，胃镜检查有胃潴留、排空迟缓、胆汁返流或胃食管返流等现象时，可酌情应用促进胃动力药物，如甲氧氯普胺、多潘立酮(吗丁啉)、枸橼酸莫沙必利分散片(新络纳)、依托必利、曲美布丁等。但要注意的是伴有活动性出血者不能用胃动力药物治疗。
5.在维持治疗期间也可以适当应用中成药辅助治疗，可以增强疗效，加快溃疡愈合，常用的有良附丸、胃气痛片、黄芪建中丸、小建中合剂、胃苏颗粒、白蔻调中丸、柴胡疏肝丸 、左金丸、健胃愈肠片等。
小克医学
胃十二指肠球部溃疡是极为常见的疾病。它的局部表现是位于胃十二指肠壁的局限性圆形或椭圆形的缺损。 患者有周期性上腹部疼痛、返酸、嗳气等症状。本病易反复发作，呈慢性经过。有胃及十二指肠球部溃疡二种。十二指肠球部溃疡较胃溃疡多见，据统计前者约占70%，后者约占25%，两者并存的复合性溃疡约占5%。
笔者早年在北京东直门医院，师从我国脾胃病专家田德禄教授，协定处方“愈疡灵”，可在4-6周治愈十二指肠球部溃疡，主要成分如下：黄芪、黄连、蒲黄、五灵脂、虎杖、蒲公英、三七等，可起到去腐生肌，清热解毒、祛瘀止痛的作用，一般月余时间痊愈。
中医名家祁文强
(治疗方法与用药)由于胃溃疡的形成主要是粘膜屏障的削弱，而十二指肠溃疡的形成主要是胃酸分泌过旺所致。因此，在治疗上二者应各有侧重:前者着重在增强"屏障"功能，后者着重在对抗"胃酸"分泌。(一)对抗胃酸分泌的治疗①胃得乐:每次3片，每日3次(歺后1小时嚼碎后服用)。②乐得胃:每次2片，每日3次(歺后1小时服用)。③胃舒平;每次4片，每日4次(歺后1小时服，睡前加服1次)。上速三药均可对抗胃酸过盛，在症状缓解后减量维持，可延续2一3月。④西米替丁:每次o，2，歺前服，每日3次。夜间加服o，4，疗程2月，本药除抑制胃酸分泌外。还对胃粘膜有保护作用(减轻出血，糜烂)。⑤雷尼替丁:每次150毫克，每日2次(晨间和晚间)疗程4一6周。⑥哌仑西平:每次50毫克。每日2次(早晚歺前各服1次)，疗程8一12周。本药抑制胃酸分泌的作用较强，选择性较高。此外，三钾二拘橼酸铋。每次120毫克，每日4次，疗程4一6周，亦可加速溃疡愈合(副作用少是其优点，但用药期间禁用其他抗酸剂和禁服牛奶)。
仁济仁爱888
先测幽门螺杆菌一下，确定有无，有就根据我的文章，四联抗菌2周。无就单纯爱索美拉唑20mg一天一次，或一天两次
