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我国是糖尿病大国，居世界各国糖尿病发病之首，18岁以上成人平均每10人就有1人是糖尿病患者，还不包括糖尿病前期的后备军们，还记得很多年前都说糖尿病是“富贵病”，要是按这个标准，我们的确提早步入“疾病小康”社会了。
大家都说糖尿病不可怕，可怕的是它的并发症，并因此被称为“不死的癌症”。
其实糖尿病的很多并发症都会对身体造成不可逆的损害：糖尿病合并动脉硬化性疾病是致残和致死的主要原因；糖尿病合并高血压可引起心脑肾及眼底等器官损害；糖尿病是心血管疾病的主要危险因素，糖尿病患者的冠心病发病率与死亡率都要远远高于非糖尿病患者；糖尿病也是脑血管疾病的危险因素，糖尿病患者卒中的发病率是非糖尿病患者的3倍；糖尿病还可导致各种神经病变，包括大家最熟悉的糖尿病足；糖尿病视网膜病变是不可逆的致盲疾病；此外还有糖尿病肾病，也是糖尿病主要的并发症之一。
问题中问道：糖尿病患者如何护肾？
首先控制好血糖。高血糖是糖尿病肾病发生的主要因素，糖化血红蛋白控制在7%以内；其次糖尿病合并高血压也是引发糖尿病肾病的另一因素，所以控糖同时也要控压，糖尿病患者的血压要控制在130/80mmHg以内；定期糖尿病肾病筛查：尿蛋白/肌酐、血请肌酐，1型糖尿病患者在发病5年后开始后每年筛查，2型糖尿病患者确诊后即可筛查。
除此之外，保持血脂正常、适宜体重、健康的生活方式都有益于糖尿病患者增加肾脏的保护。
（王芳，主管护师，注册营养技师，好食营养工作室创始人，王兴国营养特训班5期学员，头条号:注册营养技师王芳）
营养百事通
糖尿病肾病是糖尿病严重并发症之一，对患者的健康造成巨大的威胁，应尽早预防。糖尿病患者保护肾脏健康、预防糖尿病肾病的主要措施有：
1、控制好血糖、血脂、血压。血糖高是糖尿病肾病发生的主要因素，因此要严格控制血糖。根据个人病情不同，制定个性化控糖目标。我国2型糖尿病防治指南中指出，一般情况下，糖尿病患者的控糖目标是：空腹血糖＜7.0mmol/L，餐后2小时血糖＜10mmol/L，糖化血红蛋白＜7.0%。还要控制好血脂、血压，定期做好血脂、血压检查，必要时服用调脂和降压药。
2、合理饮食。低盐低脂饮食，不吃高热量的食物，如油炸食品、各类甜食、熏烤类食物等。不暴饮暴食。饮食清淡少盐，每日摄入食盐不超过6克。多吃新鲜蔬菜。
3、定期体检。每半年至少做一次尿微量白蛋白检查，有助于发现早期糖尿病肾病。每年至少做一次肾功能、尿常规、肾脏B超检查等，以了解肾脏的基本情况。
4、坚持科学的运动。运动可以降低血糖、血压、血脂，减少降糖、降压药物的用量，预防糖尿病肾病。每天30分钟左右的有氧运动，如快步走、慢跑、太极拳、健身操等，每周运动5天。
5、养成规律的生活习惯。戒烟限酒。早睡早起，不熬夜。
6、保持平和的心态，避免精神长期紧张、焦虑、抑郁等。
7、避免长期服用有肾毒性的药物，如抗肿瘤药、抗生素、解热镇痛抗炎药等。药物使用要在医生指导下进行。
8、天气寒冷时，注意腰腹部保暖，避免受凉。
糖尿病之友
长期高血糖是糖尿病肾病发生的关键原因。而如何防治糖尿病肾病的发生？根据临床经验，现在糖尿病的防治方案强调从糖耐量减退即开始。
这里给大家科普下糖耐量减退的概念，首先正常人血糖值 ：3.9-6.1mmol/L， 正常人在任何时候血糖值都在这范围之内，而 糖尿病人血糖值：空腹>7mmol/L，餐后两小时>11mmol/L， 即可诊断为糖尿病。那介于正常值和糖尿病诊断值之间的状态就是糖耐量减退。
所有2型糖尿病患者，几乎都要经过糖耐量减低这个阶段。有数据表明2型糖尿病空腹血糖增高之前3-5年已存在餐后高血糖，而糖耐量减退患者1年后发展成为糖尿病的比例约为20%，6年后达67.7%，糖耐量减退患者高血压和冠心病的发病几率较正常人高2倍和9倍。因此糖耐量减退时即应开始防治糖尿病，进一步防治糖尿病肾病。
目前，可将糖尿病肾病的防治分为三级：
一级防治，即正常白蛋白尿至微量白蛋白尿期的防治；
二级防治，即上图Ⅲ期至Ⅳ期的防治，控制血糖扔可延缓微量白蛋白向显著白蛋白的发展
三级预防：即Ⅳ期至Ⅴ期的防治，此期即使血糖得到良好的控制，蛋白尿仍然有增无减，肾脏病变会继续进展。二级和三级防治即临床糖尿病和隐性或显性并发症的治疗，此时患者已多有高血压及血脂代谢紊乱，因此，除控制高血糖和胰岛素血症之外，控制血压和纠正血脂也非常重要。
㈠控制血糖：严格的血糖能延缓1型及2型糖尿病患者肾脏病变的进展。主要通过饮食控制加运动、降糖药物及胰岛素的合理应用。
㈡控制血压：对伴有糖尿病的高血压患者，血压控制目标值是在130/80mmHg以下。一般首选ACEI/ARB制剂降压。
㈢调节脂代谢异常 ：脂代谢异常是糖尿病的一个临床表现，调脂治疗对肾脏具有重要的保护作用。
㈣控制蛋白尿：研究已经证明如果能减少尿白蛋白的排泄不仅有利于延缓糖尿病肾病的进展，同时可以改善其预后。ACEI/ARB制剂可作为减少蛋白尿，保护肾功能的首选药物。
以上是本人结合书本知识和临床经验简略归纳的回答，具体用药还得在医生的指导下服用。希望对您有所帮助！
很高兴为您解答，糖友们都知道糖尿病肾病，它是糖尿病患者死亡的主要原因之一。据统计，约有30%-40%的1型糖友和20%左右的2型糖友，会发生糖尿病肾病，而一旦发生严重糖尿病肾病，就有可能发展成尿毒症，无法挽回。
那么，糖友们该如何保护肾脏呢？
1.积极控制血糖和体重。长期的高血糖，会对肾脏造成损伤，肥胖也会加重肾病的发生风险。所以控制好血糖和体重，是预防肾病的关键措施。
2.限制油和盐的摄入。每日摄入的食盐要少于6克，每日植物油20~30ml，避免选择动物油，尽量少吃味精、酱油、腌制等含盐高的加工食品。
3.控制血压水平。高血压经常与糖尿病相伴相随，高血压与糖尿病肾病也有密切联系。控制好血压是保护肾脏的重要手段，通常来说，糖尿病患者的血压水平应控制在140/80mmHg以下，当然具体控制指标因人而异。
4.定期检查尿常规。建议每3-6个月检查一次，一旦发现尿蛋白，要及时进行干预。
如果已经伴随有肾病，则需要限制蛋白质的摄入，以优质蛋白质为主，量少而优。鱼虾、奶类制品等可选，避免选择豆类及其制品。肾功能受损时，要避免鸡蛋中的蛋白质。饮水量应根据尿量及水肿程度来掌控，如果出现了明显水肿，那么饮水量应控制在每日800毫升内。此外，应避免使用一些会伤害肾脏的药物，饮食中也要避免芥末、辣椒等对肾脏有刺激的食物。
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1型糖尿病患者和2型糖尿病患者都肯能得肾病综合征和肾病。然而，严重的肾损害在1型糖尿病患者中的发病率高于2型糖尿病患者。
肾脏是身体内的过滤器，它24小时都在努力工作，来帮助你排出身体里的代谢废物或者服用的药物。这些废物随着血液进入肾脏，通过小的动脉血管壁滤除进入肾脏。
你所能做的保护肾脏的最重要的工作就是保持血糖在正常水平。糖尿病的控制及并发症研究（DCCT）研究显示，严格控制血糖的患者可以使患肾病的风险降低35%-56%。
另外一个你能做到的对保护肾脏很重要的事情就是控制血压。如果你血压高，那么在你肾脏中的精密的过滤器就会遭到破坏。你能做两件事情来控制血压，那就是保持健康体重和低盐饮食。如果肾脏的损害有发展的趋势或者你不能通过以上方法降低血压，那么你可能需要吃点降压药了。
有什么问题大家可以在评论区留言，我看到就会回复的。
以上答案由微糖注册营养师宋明月老师提供
微笑面对糖尿病
糖尿病的概义
糖尿病引起的肾病我们应该控制血糖的稳定是最关系的问题，这个血糖的危害真的很重要的如果后果10分严重，严重的可以导致尿毒症，而且也存在着很大的截肢风险，下面听我慢慢说来。
为什么糖尿病会有截肢的风险？
因为我们身体糖分超过3.9/6.1的话就可以说高血糖，一旦升高到几十点的话就到了非常严重的地步，很多都看注射胰岛素来控制血糖，但是不是每个人都能控制的很好也存在着时高时低的变数。而且血糖太高的话一旦出现伤口就很难愈合只能让它在脚上腐烂，这样的情况为了防止继续感染身体其他组织所以要截肢。所以我们要对高血糖要高度重视。
如何控制血糖人都有这样的心理，就是得病初期不重视，总认为到那个程度还有很远很远，真正得到严重的时候总是叹气，惋惜，忧虑，后悔，我想说的都是自找苦吃的。预防高血糖就要定期检测血糖指数，发现后马上积极介入治疗。该用药的用药，该控制饮食的一定要严格要求自己，生活上还要有按时作息，按时吃饭，不吃太饱，不喝酒，不抽烟，不吃过于甜腻的食物，不吃过于肥腻的食物，少吃辛辣和浓茶咖啡等含有刺激性的食物，多运动保持合理的体重。有了这些良好的生活习惯我们要想得病都难。
总结
现在生活好了大鱼大肉更是正常的事，不知不觉我们胖了然后不知不觉得病了，这些原因不单单就得糖尿病那么简单，大把的疾病围绕着你，但是一检查就是什么肝炎，胃溃疡，高血压，高血脂，高血糖这些疾病，大家可以想象可怕不可怕？
肾判官
如今，随着物质条件的丰富，人们的生活水平也逐渐改善，饮食也越来越多样，然而，一种“富贵病”也正在向人们靠近，那就是糖尿病。其实糖尿病本身并不可怕，真正让人们害怕的是那一系列并发症。如果糖尿病患者长期不好好控制血糖，便会对身体的其他组织造成严重的慢性损害，其中，肾脏就是一个重点保护对象。那么，都有哪些保护肾脏的方法呢？
1、严格控制血糖，同时兼顾血压和血脂。
每个人情况不一样，要根据医生的指导，给自己制定好控糖目标，并且不能放纵自己，要严格控制，经常监测。控制血糖的同时，还要控制好血压和血脂，而且要定期检查，如果需要用药调节，则须按医嘱服用相关药物。
2、合理饮食。
因为盐要经过肾脏代谢排出体外，吃盐太多会给肾脏造成很大的负担，所以饮食清淡为主，禁忌太油、太咸的食物，而且要注意营养搭配。
3、坚持科学的运动。
坚持每天做些有氧运动，如慢跑、打羽毛球、快走、骑车、打太极拳、做健身操等，每天运动控制在半小时左右，每周运动5天。
4、戒烟限酒，保持生活习惯规律，尽量不熬夜。
5、保持平和的心态，避免精神长期紧张、焦虑、抑郁等。
6、节制房事，注意腰腹部保暖，避免受凉。
7、服用药物须在医生指导下进行，避免长时间服用有肾毒性的药物。
本期答主：张娜 医学硕士
