胃潰瘍吃什麼藥最管用?

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胃潰瘍是一種常見的消化系統疾病,主要指胃部慢性潰瘍。主要表現為飽脹、噯氣、反酸、腹痛、黑便、嘔血,嚴重的會導致出現胃部大出血、胃穿孔或者幽門梗塞,甚至會發展成胃癌。


症狀表現特點

患病人群以中青年為主。症狀表現以腹痛、出血為主,而且症狀發作一段時間後會緩解,但之後會再次發作。也就是說,胃潰瘍的病程較長,症狀會呈現出明顯的典型性、週期性、規律性。


致病因素

使用非甾體類藥物(例如阿司匹林),抗凝藥物會導致胃出血;

胃酸分泌異常,胃酸分泌過多會造成胃黏膜腐蝕和消化,不利於潰瘍癒合;

幽門螺桿菌感染,毒株菌體中含有細胞毒相關基因A(CagA)和空泡毒素(VacA)是胃潰瘍發生過程中的致病因素;

自由基,主要是氧自由基,在致病因素的影響下,氧自由基的產生和消除失衡,在組織中大量積聚,產生MDA等脂質過氧化物,破壞胃細胞溶酶體膜和線粒體。

長期不良習慣等。飲食結構混亂、進食時間不規律、吸菸、飲酒等。

心理因素:壓力、焦慮等;


診斷檢查

胃鏡檢查是診斷胃潰瘍最有效且常用的手段。在胃鏡下,可以看到在胃部圓形或橢圓形的潰瘍,這些潰瘍一般呈現出底部平整、邊緣整齊的特點。


臨床推薦使用奧美拉唑+克拉黴素+阿莫西林治療由幽門螺桿菌感染引起的胃潰瘍;

用促進胃動力類藥物(快力®枸櫞酸莫沙必利)促進胃排空,治療由胃酸分泌過多引起的胃潰瘍。

此外,要改善飲食結果、合理膳食,按時進餐,養成良好的飲食習慣,拒絕菸酒,合理釋放壓力。


健康之初消化一科


胃潰瘍是消化系統常見的一種疾病,和十二指腸潰瘍統稱為消化性潰瘍,造成胃潰瘍的主要原因就是胃酸、胃蛋白酶對於胃腸的直接刺激導致。此病較好發於年齡在45歲以上的中老年患者。


胃潰瘍的臨床主要表現有:上腹部的疼痛(以飯後半小時較多發生),疼痛性質多呈現為燒灼性的疼痛,其餘的正傳那個主要會有反酸、噯氣、腹部不適等。

關於胃潰瘍的治療,目前臨床上在前期多使用四聯藥物方案,後期則抗潰瘍方案來進行胃潰瘍的治療。

四聯療法主要是由質子泵抑制劑、胃黏膜保護劑、抗生素來構成,臨床上常用的主要藥物種類有奧美拉唑、雷貝拉唑(質子泵抑制劑),阿莫西林、呋喃唑酮(抗生素),果膠鉍、鋁碳酸鎂(胃黏膜保護劑)。

四聯藥物方案的療程主要在10-14天,1個療程結束後需要再繼續單獨使用奧美拉唑2周,甚至更長時間。

後期的維持治療適用於疾病和症狀反覆發作的患者,可以選擇西咪替丁或者雷尼替丁,在睡前服用1次,也可以服用硫糖鋁1克,每日2次。正規的維持時間大概要在1-2年左右,對於老年患者,預期潰瘍復發產生嚴重後果的患者,可以持續的維持治療。

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小克醫學


胃潰瘍是消化性潰瘍的一種,也是最常見的一種疾病,消化性潰瘍還包括十二指腸潰瘍。所有的胃潰瘍都需要進行抑制胃酸的治療,在合併幽門螺旋桿菌感染的患者中,通常採用質子泵抑制劑合併抗生素治療。

如果並非由幽門螺旋桿菌引起的胃潰瘍,應當充分去除誘發胃潰瘍的潛在的有害或者促發因素。比如使用長期非災體體抗炎藥、糖皮質激素、吸菸、酗酒、胃酸分泌過多等等。

對於幽門螺旋桿菌誘發的胃潰瘍,通常採用一下的三聯療法。

對於非幽門螺桿菌引起的胃潰瘍。去除誘因的同時應當給予抑制胃酸的治療,通常情況下可以選擇替丁類或者拉唑類抑制胃酸。在藥物選擇上,奧美拉唑比標準的劑量下的替丁類更具有優勢。但是奧美拉唑藥物相互作用較多,應當注意與其他藥物合用時的相互作用,必要時可換用雷貝拉唑或泮托拉唑。一般情況下,無併發症的無症狀胃潰瘍患者在4~6周後可以停用抑制胃酸藥。

對於某些患者,應當進行抑制胃酸的維持治療。比如,有併發症史、潰瘍頻繁複發的患者、或者長期使用糖皮質激素、抗凝藥物、非甾體抗炎藥的患者。對於長期使用PPI(拉唑類)維持治療的患者,停藥時應當逐漸減量,避免反彈性胃酸分泌過多。

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胃潰瘍中醫辯證施治吃中藥最好,最有效!20天就可以治癒。各別西醫用殺滅幽門螺桿菌的治療方法是嚴重靶向錯誤,久治不愈,長達一兩年也治不好。


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