首先现有的技术发现子宫内膜癌是相对有创的，刮宫或者宫腔镜下内膜活检，对于女性而言有一定的风险和伤害，而将有创方式作为疾病筛查的主要方式，这是子宫内膜癌比较难早期发现的原因之一，毕竟为了早点发现子宫内膜癌，每年做一次刮宫或者宫腔镜，对女生身体每年来一次有创伤害，是很多人不愿意看到的事情。
那么一般到什么检查出什么我们医生才会建议大家做活检或者刮宫呢？一般重要指标是：B超检查出子宫内膜增厚。但是这个增厚我们医生也会从年龄和月经期进一步判断是否有必要继续检查。
如为未绝经的年轻女性，双层子宫内膜厚度一般在5mm以-下，但是女性由于卵巢雌激素的刺激，内膜会随着排卵前、排卵中、排卵后以及月经前而逐渐增厚，一般月经前可达到14-16mm。所以年轻女子只要月经规律、没有月经不调、没有异常阴道排液，同时也没有类似的癌症家族史，没有服用他莫昔芬等可能导致内膜恶变的药物，那么子宫内膜增厚本身不能说是生病了，只是人体正常的雌激素变化导致的而已。
但是绝经后的妈妈们就不是这么幸运的了。绝经后的妈妈们一旦B超单上显示内膜增厚超过4-5mm，不管有没有其他身体不适，都应该及时进一步检查。
那么问题又来了，什么情况下年轻女性也一定要做进一步检查呢？
如果除了子宫内膜增厚以外，还同时有异常子宫出血、排液，或者有内膜癌的高危因素，或者下次月经刚干净复查B超仍提示内膜增厚不均的，就需要做进一步的子宫内膜活检病理检查了。
病理报告提示增生期子宫内膜，要紧吗？宫腔镜检查看到子宫内膜呈息肉状增生，病理报告提示增生期子宫内膜，这是子宫内膜增生还是子宫内膜息肉？要紧吗？
答案是不要紧，这就是正常的子宫内膜。千万不要看到“增生”就慌了！恰恰相反，如果看到“增生期”或“分泌期”几个字，就说明你的子宫内膜是正常的，没有出现任何不好的病理性改变。“增生期”子宫内膜就是月经来潮后在雌激素作用下修复生长的子宫内膜；“分泌期”子宫内膜就是排卵后在孕激素影响下变得松松软软的子宫内膜。
“增生期子宫内膜”和“子宫内膜增生过长”是完完全全的两码事，此增生非彼增生，一定要区分开。至于宫腔镜下面看到的子宫内膜呈息肉样改变，但病理检查没发现息肉，是因为你的子宫内膜长得有点儿多，就像长胖的婴儿，肉肉长成藕节状挤在一起而已。
另外如果你子宫内膜增厚但是病理检查正常，就不要问怎么办了，说明你只是单纯内膜有些厚，随访即可，不需特殊处理。当然，非孕育期，也可以在排除应用禁忌的情况下，服用口服避孕药或者使用曼月乐环，保护子宫内膜，未尝不是一个好的选择。
史医生提醒：虽然子宫内膜癌没有无创的筛查技术，但是大部分早期子宫内膜癌在手术治疗后恢复良好，5年至10年生存完全没有问题。所以还是要重视子宫内膜癌的早期发现。
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