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支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、慢性肺心病、肺纤维化、反复呼吸道感染、慢性咳嗽等是严重危害人们身体健康的呼吸系统疾病，不仅造成病人的痛苦，生活质量下降，甚至危害到生命的常见疾病，但“膏方”对哮喘、慢性支气管炎、肺心病、肺纤维化、反复呼吸道感染、慢性咳嗽等呼吸系统疾病治疗优势明显，且效果明显高于西药，是中医治疗的优势病种，通过中医膏方可以减轻和缓解咳喘症状、减少反复发作、甚至减少激素的用量、提高生活质量。冬季，服用“膏方”调治呼吸系统疾病可有明显的效果。
1. 辨证论治，个体化调摄；
2. 多靶点、作用广泛、不易耐药；
3. 帮助撤激素、撤解痉药；
4. 减轻症状、提高生活质量。
“膏方”并不是单纯的补药，而是治疗慢性疾病的一种有效剂型，它包括“却病纠偏”的双重含义，能促进人体机能的整体调整。对支气管哮喘、慢性阻塞性肺肺疾病及支气管扩张反复发作、体虚易感冒、肺纤维化、慢性咳嗽者，经服用“膏方”后，在来年的大半年内多发病减少或减轻，坚持服用疗效愈显。
在“膏方”的配伍用药时，医生会依据病人肺部和全身的情况，结合脉象舌苔而辩证施补。在选择补益药物时，还应根据不同情况适当加入止咳化痰，平喘消炎之药物，以扶正祛邪。中医治疗慢性阻塞性肺疾病患者时，非常强调调整脏腑功能，益肺以增加卫外能力，健脾以减少痰湿产生，补肾可以纳气平喘。很多慢性病病人的症状错综复杂，不是单纯虚损，往往虚中有实，所以在制定“膏方”时除适当选用补药外，还应当配伍理气、化瘀、消食、清热、祛痰等祛邪的药物，做到虚实兼顾，标本同治，以达到治病的目的。
支气管哮喘膏方治疗：益气健脾补肾为本。支气管哮喘患者病程缠绵，久病多虚，尤以肺、脾、肾三脏虚损为甚。肺虚不能主气，气不化津，而致痰浊内伏，痰气交阻;脾虚运化失司，水谷不化精微，积湿生痰，“脾为生痰之源，肺为贮痰之器”，上贮于肺，肺失宣肃；肾虚精气亏虚，摄纳失司，阳虚水泛为痰，阴虚则虚火灼津为痰，上扰于肺，肺气出纳失司。故支气管哮喘膏方调治当益气固表，而使肺气充足，宣肃正常，卫外有力，肌肤得以温养，腠理汗孔之开合有度，皮肤柔润，肌肉坚实，外邪不易侵人。方选玉屏风散加减，常用药物有防风、黄芪、白术、桂枝等。佐以健脾化痰，水精四布，以杜其生痰之源。同时脾为后天之本，气血生化之源，脾运强健则五脏六腑皆有所养，各司其职，邪无所犯，方选六君子汤、补中益气汤、参苓白术散加减，常用药物有茯苓、半夏、白术、陈皮、山药等。补肾固本，温肾纳气，滋阴补肾，方选人参蛤蚁散、金匾肾气丸、苏子降气汤加减，常用药物有人参、蛤蚧、冬虫夏草、补骨脂、仙灵脾、熟地黄等。并佐以通鼻窍、利咽喉、清肺热等方治法，从而起到了较满意的疗效。
慢性阻塞性肺疾病（COPD）的膏方治疗：COPD是一组慢性进行性、不完全可逆性气流阻塞为特征的呼吸系统疾病，临床症见胸满如窒、胸痛短气、呼吸欠畅，甚至喘息不得卧。证属中医咳嗽、喘病、肺胀、痰饮、肺妾等范畴。本病虽然表现一派肺系症状，但实质与脾、肾关系颇为密切，尤其以肾阳不足为关键。先天察赋不足或后天失养，而致脾肾亏虚，肺气根于肾，肾虚失于摄纳，动则气促;脾土为肺金之母，脾虚损肺，肺虚失于宜肃，肺气上逆而咳嗽、气促。因此，COPD缓解期治疗以益气健脾补肾为要，尤其需重视培补肾阳。方以玉屏风散、七味都气丸、十全大补汤为基础加减而成，常选用：党参、麦冬、五味子、黄芪、白术、茯苓、熟地黄、当归、川芍、白芍、山药、山茱萸、淫羊蕾、补骨脂，加冰糖、黄酒、阿胶、鹿角胶等配料以收膏。
膏方不仅是滋补强壮的佳品，更是慢性病缓解期调治的最佳剂型。但在遣方用药时需注意以下几点：
①养病保健有别，养病膏方须根据病情加以辨证施治，或标本同治，或虚实兼顾，以调理阴阳、祛病强身。不宜一味补益，以免恋邪。
②膏方遣方选药时应注意体质与药性是否协调，偏于阳虚体质的，避免应用阴寒伤阳类膏剂;偏于阴虚体质的，须避免助火伤阴的膏滋药。
③血证不宜用辛热刚燥之剂，孕妇忌用破气活血滑利之品。
④膏方以平缓、长效见长，不可追求立时之效，而滥施质精昂贵之品。但膏方之要在于形，也不可一味追求质轻气薄之辈，宜适当予以滋润、胶稠类之品，以免难以成形。
⑤服用膏滋药调治时，饮食忌生冷油腻，以免阻碍脾胃运化，影响膏药吸收。
⑥外感期间或疾病发作期应暂停滋补膏方，以防闭门留寇。虚不受补或脾虚不运者，宜先予引补，待脾胃功能健全后再予膏滋药调治。
10月10日
敬请期待！
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供稿 / 肺病科
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