非甾體抗炎藥是歐美國家治療痛風急性發作的一線用藥，秋水仙鹼只有在非甾體抗藥炎存在禁忌或不能耐受時，才作為痛風患者的首選。非甾體抗炎藥至今已經有100多種上千個品牌上市，我們熟悉的雙氯芬酸鈉、布洛芬、扶他林、塞來昔布、依託考昔等痛風止痛藥，都屬於非甾體抗炎藥。
非甾體抗炎藥起效比秋水仙鹼更快，因此在痛風急性發作剛開始的1到2天，非甾體抗炎藥的劑量可加倍，以便達到快速止痛的目的，等痛風症狀得到一定好轉後，再迅速減至常規劑量。和其他的止痛藥一樣，非甾體抗炎藥也存在很多的不良反應，所以，如何規避和減少這些不良反應，是痛風患者在選用非甾體抗炎藥時需要考慮的重點。
一般來說，對於有胃腸道損害風險的痛風患者，儘量選擇使用塞來昔布、依託考昔等非甾體抗炎藥；對於有心血管疾病風險的痛風患者，儘量選擇雙氛芬酸鈉、布洛芬、扶他林等非甾體抗炎藥，並酌情考慮加用胃黏膜保護劑。研究發現，這些不同的非甾體抗炎藥，在控制急性痛風性關節炎的療效方面，並不存在顯著差異，關鍵在於用藥的時機，一定要“迅速”給予治療並“嚴格”掌握禁忌症。接下來，我們就為大家介紹非甾體抗炎藥的7條使用原則：
1、首選藥物：首選起效快、胃腸道不良反應小的藥物，比如依託考昔；
2、劑量和療程：非甾體抗炎藥治療痛風，強調足量，足療程（直到急性痛風性關節炎完全緩解），通常需要幾天到2周時間。伴有合併症、肝腎功能損害的痛風患者，劑量則應減小。對於心力衰竭、缺血性心臟病、外周血管疾病、肝腎功能不全、既往有消化道潰瘍、出血的痛風患者用藥時，需提高警惕；
3、儘量避免不必要的大劑量和長期應用非甾體抗炎藥：非甾體抗炎藥相關性腎病的發生和此類藥物的累計劑量密切相關。如確實需要長期用藥，應在專業人員的指導下使用，用藥過程中注意監測可能出現的各系統、器官和組織的損害；
4、除了口服的非甾體抗炎藥，外用的非甾體抗炎藥也是急性痛風性關節炎的選擇之一，目前臨床上常用的有扶他林軟膏等，能直接作用於疼痛的關節。痛風急性發作時，外用的藥物聯合口服的藥物，可提高療效縮短療程；
5、用藥過程中如出可疑不良反應時應立即停藥，必要時對不良反應給予合適的處理；
6、用藥期間不宜飲酒，否則會加重對胃腸道黏膜的刺激。非甾體抗炎藥不宜和抗凝藥（如華法林） 合用，因為可能增加出血的危險；
7、不宜同時使用兩種或兩種以上的非甾體抗炎藥，因為會導致不良反應的疊加。特別注意一藥多名（比如依託考昔也叫安康信），同一種化學成分的非甾體抗炎藥可能以不同的商品名出現，避免重複用藥。
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