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- 前言
- 老人：我就只是一個代號而已！
- 皇家委員會介入調查
- 養老產業亂象的背後
- 解決方法
前言
日前，澳大利亞廣播公司旗下的《四角》節目播出了一期特別調查報道，揭露了多家養老院生活環境惡劣、令人不堪的一面，引發轟動。
在節目播出後，澳大利亞新任總理斯科特·莫里森週日宣佈對澳大利亞老年護理系統展開皇家委員會調查。
老年人權益倡導組織老年委員會（COTA）表示，這項調查將揭露更多可怕的案例。
一
老人：我就只是一個代號而已！
所有人都存在基本需求，既包括生理方面的需求（如：食品、飲料、衣服、睡眠），也包括安全需求（如情感安全、身體安全、健康）、被關愛的需求、歸屬感以及對尊嚴和個人價值體現的需求。
但是，對於生活在澳大利亞養老院的人們而言，這些需求卻經常得不到滿足。他們中的很多人都沒有被關愛，缺乏歸屬感。
Neda Borenstein是生活在養老院的一名80歲高齡的老人。在ABC“四角”欄目組的秘密拍攝中，Neda Borenstein獨自一人待在床上唱國歌。這一狀態一直持續了3-4個小時，沒有絲毫改變。
在面向鏡頭時，Neda Borenstein說道：“我就是一個代號而已”。
維州的臨床治療師Maggie Bain在“四角”節目中接受採訪表示，護理機構為了節省開支會削減員工工時，增加工作量，同時提供惡劣的食物。一些養老院老人一天的伙食費僅為6澳元。
在某家養老院中擔任護工的一名匿名人士說，自己供職的機構會提供香腸卷、咖喱角還有棉花糖作為甜品。
網友Danielle Bellinger表示，自己祖母在一傢俬人護理機構當中吃的食物是超市自產的烤豆子還有開派對的時候吃的小餡餅，並稱自家向這個機構繳納的費用是1000澳元一週。
另一位網友Margaret Murray稱自己曾見到一名老人的食物是一個包在保鮮膜裡面的三明治，那個三明治就擺在他面前的盤子裡，而這個老人差點把保鮮膜吃掉。
Merrilyn Williams則表示，自己的父親住在養老院，復活節的時候收到了一個肥皂作為禮物，而肥皂和早餐放在一起，父親在不知情的情況下咬了一口肥皂，而護理機構的員工覺得這很可笑。
2016年進行的一項有關養老院老人的生活調研結果顯示，很多老年人都認為自己在養老院的生活沒有尊嚴，缺乏自主和控制。在用餐和結構化活動時間外，患有痴呆症的老人大部分時間都是獨自待著，幾乎不會做什麼。
另一項有關養老院老人和照料者之間的互動情況調查結果顯示，老人40%的時間都是獨自待著。就算有照料者在，他們也很少與老人進行語言、情感或身體上的接觸。
研究表明，當老人的基本需求得不到滿足時，往往可能會做出負面反應。他們會變得無聊、悲傷、緊張、暴躁、焦慮、沮喪、激動、憤怒和暴力。
面對這種情況，很多養老院的工作人員會不假思索地使用鎮靜/抗精神病類藥物進行“管理”。但是，臨床指南明確指出，在用藥前應找出導致問題出現的原因。
二
皇家委員會介入調查
因為節目引起的關注度甚高，澳大利亞新任總理斯科特·莫里森宣佈對澳大利亞老年護理系統展開皇家委員會調查。該調查將重點關注對老年人的養老院護理和居家護理，但也將涵蓋住在養老院的殘障青年的護理。
莫里森表示，他對老年護理領域存在違規和失敗的“令人不安”的趨勢感到特別震驚，他在擔任總理三週內收到的簡報中強調了這一點。
莫里森說：“我們所愛的一些人經歷了真實的虐待，我認為我們應該對這些非常令人沮喪的信息做好準備。我認為這對我們所有人來說都很難處理。但你不能視而不見。”
衛生部長格雷格·亨特介紹了療養機構虐待老人的嚴峻性。
他說：“過去三年來，從2個到22個再到61個養老機構被發現有老人受虐待的風險，上個財政年度確定居民面臨嚴重風險的養老院數量增加了177％，我們知道從2015年到2025年，85歲以上老人的人數幾乎增加了4倍，從50萬增加到190萬。”
事實上，早在1997年，澳大利亞就存在養老院調查的制度。澳大利亞新任總理斯科特·莫里森（Scott Morrison）這項有關皇家委員會的任命決定表明，此前的審查制度存在致命的缺陷。另外，皇家委員會的調查有何不同也引發了社會的廣泛關注。
老年人權益倡導組織老年委員會（COTA）表示，這項調查將揭露更多可怕的案例。委員會首席執行官伊恩·耶茨說：“南澳州Oakden療養院案例的揭露令人震驚，而且會有更多這樣的事情被揭露。
他說：“我認為皇家委員會將發現養老行業需要變得更加成熟，需要消費者及其家庭手中掌握更多的控制權，我們需要更多的資金，而且我們和前幾代人對老年護理的期望是不同的。我們想要一個更加多樣化和高質量的老年護理體系，需要思考的問題是，誰將為此付出什麼樣代價？”
他說，他也擔心皇家委員會的調查可能會對已經對該行業進行的改進造成拖延。 但總理莫里森表示，聯邦政府可以在這個問題上兩手抓。
另據業內人士預計，為了保護澳大利亞弱勢群體，澳大利亞整個養老服務產業所接受的監管將不可避免的收緊。
三
養老產業亂象的背後
年齡歧視
整體而言，我們所生活的社會普遍存在一個“失效期”。這個失效期指的並不是我們死亡的日期，而是我們的技能和知識不再被認為是有效或有用的日期。
我們的價值很大程度上取決於我們對社會的經濟貢獻。 但對於許多老年人來說，這一點卻很難證明，因為他們不再視為勞動力。
這種社會對衰老的拒絕效應可產生明顯的消極影響。經濟調研機構Price Waterhouse Cooper的建模表明，如果人們延長工作時間，澳大利亞的國內生產總值將增加近5％。 澳大利亞統計局的數據則顯示，許多澳大利亞的老人希望在條件允許的情況下延長退休時間。
然而，證據表明，很多有工作能力的老年人卻常常被剝奪工作的機會。 2016年，年齡歧視專員Susan Ryan表示，目前迫切需要“退休年齡人員在離開工作崗位前幾年的就業歧視問題”。
人員匱乏
養老院在我們的社會中發揮著重要作用，護理人員的價值更不應受到忽視。但是，近期在維州兩個養老機構的研究結果均表明，養老院護理人員往往存在技能不足、得不到重視以及過度勞累的問題。
澳大利亞366,000名老年護理工作者提供的大部分護理工作繼續由非熟練工人提供。 這些護理人員佔勞動力的75％，並且受過有限的培訓。他們由少數註冊護士監督。
在其中一個非營利養老機構中，一名註冊護士負責照顧73名老人。由此導致不具備相應資質的護理人員在經過簡單的培訓後匆忙上崗，並承擔越來越多“超出能力範圍”的工作。
在醫療保健領域，老年護理在護士和醫生中所有專業領域的地位最低。因此，招聘具有適當資格和技能的人員從事老年護理是一項持續的挑戰。預計澳大利亞將在不久的將來越來越多地依賴進口勞動力為其老年護理部門提供服務。
補貼減少
2017年，澳大利亞養老機構從政府處所獲得的撥款為114億澳元，當年產生收入為215億澳元，即每位老人每天263.92澳元。
據估計，護理補貼佔養老院服務機構總收入的55％。
隨著澳大利亞用於老年護理的補貼預算出現快速增長，2017年，聯邦政府啟動了老年護理資助調查。
調查結果顯示，儘管全澳949家養老機構中的部分服務提供商提供了在現有資助框架下提供了高質量的護理服務。但是，仍有大量服務機構抱怨護理經費的限制，繼而導致他們缺乏資金僱傭足夠具備資質的人員。
四
解決方法
誰才是最終的責任承擔者？
無論是媒體發現的養老產業醜聞也好，還是皇家委員會的介入調查也罷，僅僅感到震驚是遠遠不夠的。只有當所有人都意識到老年人的貢獻和臨終需求很重要，才有可能增加整個產業所需的資金投入和應有的監管。
毫無疑問，目前我們需要採取多管齊下的方法，推動更多的醫療專業人員進入老年護理行業。首先要找到方法，以便為在該領域工作的人員提供更專業的尊重。
其次，我們需要更加重視改善老年護理工作者的老年學專業知識。通過優先考慮醫學院教育中的老年護理並將“養老院”護理確認為專科醫療領域。個人護理助理也必須更好地認識到他們所扮演的角色和職責。
我們還需要認識到養老院人際交流和溝通的重要性。這需要制定戰略，以便在老人和工作人員之間建立更好的關係，並制定更準確的人員配置公式，以反映老年人護理中涉及的實時承諾。
END
據統計，目前澳大利亞年滿65歲的人口比例大約為15%。到2050年，這一比例將超過20%。
毫無疑問，無論是居家養老，還是機構養老，我們對養老的需求是日趨上升。如果實現養老市場供需之間的匹配、政府資金的落到實處，需要所有相關各方的努力。
我們中的每個人都終將老去！而老有所養、老有所依則是一個發達經濟體所應首先滿足的基本條件。
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