腰痛是指十二肋以下、髋关节以上的躯干后部这个部位的痛疼。由于腰部支持着人体的上半部，它在身体各个部位运动中是起着枢纽作用，也是日常生活和劳动中活动最多的部位之一，故而这个部位也是最易受伤之处。临床上内、外、妇、儿、神经等各科不下十几种病症均可出现腰痛的症状。腰痛有急、慢性之分。急性腰痛多因强力负重引起腰部肌肉强烈收缩，导致筋膜、肌肉、韧带等发生损伤；或因劳动姿势不当而使腰肌、小关节、韧带之间在用力时平衡失调，致使部分肌肉、韧带因超负荷而造成损伤；当然也有因咳嗽、喷嚏、哈欠伸腰时由于动作不协调突然间超出正常机体适应范围而致腰部闪伤者。这类患者多表现为起病急骤，痛疼剧烈，痛点固定，痛而据按，腰部活动受掣，活动、咳嗽、喷嚏、深呼吸时均可使症加重，休息后痛疼可以缓解，服用止痛药物也难以缓解痛疼。慢性腰痛多因长期弯腰劳动使肌肉长时间收缩而是代谢产物乳酸堆积，刺激肌肉而引起肌肉痉挛致局部肌肉长期处于痉挛状态易使组织变形形成劳损；或因先天畸形如脊柱陷裂、腰椎骶化、骶椎腰化等是筋位不合，腰部正常功能受到影响；或因体弱缺乏锻炼是腰部肌肉韧带薄弱；或患有退行性病变如腰椎肥大、骨质增生；或外感风寒湿邪等均可导致。这类患者临床多表现为腰痛反复发作，每在气候变化或劳累后加重，休息后可以减轻，除急性发作外一般无肌肉紧张和功能障碍。可通过病史询问,临床体格检查及 x射线、ct拍片等方法确诊。
在祖国医学文献中有“瘀血腰痛”；“卒腰痛”，“腰痛”，“腰脊痛”等称谓。中医学认为腰为肾之府，乃肾之精气所溉之域。《备急千金要方·腰痛第七》云：“凡腰痛有五：一曰少阴，少阴肾也。十月万物阳气皆衰，是以腰痛。二曰风痹，风寒着腰，是以腰痛。三曰肾虚，役用伤肾，是以腰痛。四曰暨腰，坠堕伤腰，是以腰痛。五曰取寒眠地，为地气所伤，是以腰痛。痛下止，引牵腰脊，皆痛”。由此可知腰痛与感受寒湿、湿热；或跌仆外伤，气滞血瘀；或肾亏体虚有关。究其病理变化常表现出以肾虚为本，感受外邪或跌仆闪挫为标的特点。由于坐卧冷湿之地，或涉水冒雨，身劳汗出，衣着冷湿，感受寒湿之邪，寒邪凝滞收引，湿邪粘聚不化致腰腿经络受阻，气血运行不畅而发腰痛；或因湿热交蒸之季，感受其邪阻遏经脉亦能发生腰痛；或体位不正，腰部用力不当，摒气闪挫，过度劳累，跌扑挫伤，损伤腰肌、脊柱、导致经络气血阻滞不通，使淤血留在腰部而发生疼痛；或素体禀赋不足，或久病体虚，或年老精血亏衰，或房劳过度等致肾脏精血亏损，无以濡养筋脉而发生腰痛。
针灸治疗腰痛因病因不同疗效常有差异。风湿性腰痛和腰肌劳损疗效最好；腰椎病变和椎间盘突出引起的腰痛，针灸可明显缓解症状；腰扭伤引起得急性腰痛，针灸往往可以即时见效；腰部小关节周围的韧带撕裂疗效较差；内脏疾患引起的腰痛要以治疗原发病为主；因脊柱结核、肿瘤等引起的腰痛则不属针灸治疗范围。证见起病急骤，痛疼剧烈，痛点固定，痛而据按，腰部活动受掣，活动、咳嗽、喷嚏、深呼吸时均可是症加重，休息后痛疼可以缓解者。治宜行气化瘀，通调阳脉。取养老、印堂、攒竹。患者取仰卧位常规消毒后毫针直刺养老0.8寸，针尖向上沿皮刺印堂1寸，针尖微微向上直刺攒竹0.5寸。施以小幅度提插手法约1分钟，以养老穴处有麻胀感沿小臂尺背部向肘关节方向传导，印堂、攒竹局部憋胀为佳。同时令患者自行活动腰部至痛证消失、活动自如后起针。连续治疗三天，如果还有痛感从第四天起隔日一次，连续七次。证见腰部冷痛重着，转则不利，静卧不减，阴雨天加重者。治宜散寒祛湿，温通经络。取肾俞、腰阳关、委中。患者取俯卧位将穴位处暴露并常规消毒，毫针直刺肾俞、腰阳关、委中各1.5寸。肾俞、腰阳关施以捻转平补平泻手法，委中施以小幅度提插平补平泻手法并令麻胀感沿下腿后侧上下传导为佳。留针30分钟并隔10分钟加强手法一次。每天一次，起针后也可于腰部穴拔火罐15分钟，拔罐法隔两天一次。7至10次一疗程。证见腰痛伴酸软，喜按喜揉，足膝无力，遇劳更甚，卧则减轻，常反复发作者。治法宜补肾益精。取命门、志室、太溪、肾俞。患者取俯卧位将穴位处暴露并常规消毒，毫针直刺肾俞、命门、志室各1.5寸并艾条温和灸45分钟，直刺太溪1寸，均施以小幅度捻转提插补法。留针30分钟并隔10分钟加强手法一次。每天一次，7至15次为一疗程。方中遵“通则不痛”之理急性腰痛取手太阳郄穴养老，用其治急症、痛证至效。印堂、攒竹分别属督脉和膀胱经，为循经取穴针感强、疏通经脉力度大。针刺后气血畅通、瘀滞消散同时再配合患者自行活动能是腰痛在短时间内解除。慢性腰痛取腰阳关疏通局部经气，活血祛瘀，行气止痛。命门、肾俞补益肾气、温肾益精。遵“腰背委中求”之训循经取委中穴可以疏通经气。志室、太溪有滋补肾阴的作用。再据证辅以具温通气血，扶正祛邪作用的艾灸和具有逐寒祛湿、疏通经络、祛除瘀滞、行气活血、消肿止痛、拔毒泻热的拔罐是常年痼疾得以康复。针灸治疗同时再辅以患者生活起居等的劳役适度定会收到满意疗效。
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