誤白人生
首先明確，多喝水，有一些輕微的降尿酸作用，但也僅僅是輕微作用而已，或者說只能起個輔助作用吧。若想控制好尿酸，把過高的尿酸水平降下來，需要多方面的綜合調控。 殷殷期盼話健康
首先，我們必須明白尿酸的生成過程，大家可以我附在後面的圖片，尿酸排洩有兩條通路，一條是通過腎臟，由尿液排出；一條是通過胃腸道排出。而這其中，主要以通過尿液排出為主，佔70%以上。所以理論上來說多喝水就可以多排尿，尿酸的排洩就增加了。所以，多喝水，每天飲水大於2000毫升是最基本的，沒有腎臟問題每天可以喝到3000毫升的水，這能夠有效的促進尿酸的排洩。
但是，是不是隻要多喝水了，尿酸就可以降低到正常水平呢？很遺憾的告訴大家，只是飲食控制和多喝水，尿酸只能降低10-20%；也就是說，你每天都堅持喝很多的水，也不吃高嘌呤的食物，生活習慣也調整得很好，如果你的尿酸只是輕度升高在450μmol/L一下，那是有希望通過飲食控制回到正常水平，高尿酸血癥甚至可以完全控制痊癒的；但是如果你的尿酸超過500μmol/L，僅僅是飲食控制和多喝水，就很難把尿酸控制在正常水平了，需要藉助藥物來控制尿酸到正常水平。
那高尿酸血癥和痛風的治療有哪些藥物呢？主要有三類藥物：1、抑制尿酸生成的藥物，比如說別嘌醇和非布司他。與別嘌醇相比，非布司他可以特異性的作用在黃嘌呤氧化酶上面，減少尿酸的生成，而別嘌醇是非特異性的作用，因此副作用相對就更多，效果相對就較差。2、促進尿酸排洩的藥物，比如苯溴馬隆，可以抑制尿酸轉運蛋白，抑制尿酸重吸收，促進尿酸排洩，最適合尿酸排洩減少型的患者（24小時尿酸排洩小於700mg）；3、尿酸酶，目前在國內還沒有上市，一般用於重症的其他藥物無效的痛風和高尿酸血癥患者。至於如何選擇藥物，需要在風溼免疫專科醫生指導下完成，切莫自己去買藥亂吃。
天天博士講風溼
簡單說，單純靠喝水、增加排尿次數的方式是很難把尿酸的濃度降低的。
首先尿酸是一種“微溶於水”的物質，在水中的溶解的量是有限的，所以要想排出尿酸，必須需要大量的水。其次，腎臟對尿酸有重吸收功能，經過腎臟過濾的尿液，尿酸的含量也不會很高。所以單純的通過多喝水、多排尿的方式，清理的尿酸的量是有限的。而且這樣會增加腎臟的負擔，有可能引起其他的健康問題。
人體還有一種排廢方式，是沒有被重視的：排汗。很多時候我們只是將排汗當成了散熱的方式，或者評價運動是否“有效”的方式——尤其是減肥的人（其實這個評價並不客觀）。其實皮膚也是人體重要的排廢組織，其中的汗腺排出的汗液的成分和尿液的成分是接近的，只是比尿液更為稀釋而已。而且因為排汗沒有經過腎臟的過濾，一些毒素更容易通過汗液排出體外，尤其是那些不容易通過腎小球的物質。
而經過運動、勞動等方式，讓身體的水液更充分的調動後，在通過汗液的方式排出體外，其排出身體代謝廢物的效果更好。因此高尿酸的人可以通過運動的方式把全身的水循環加速，同時把皮膚的汗腺儘量的打開，此時再大量的喝水，增加汗液的排洩，或者用一些特殊的手段，再進一步增加汗液的分泌，對清理尿酸的效果會更好。
所以要想通過喝水來增加體內尿酸的排出，也要講究方法，不然效果會很不明顯。
之心老師談健身
尿酸高的人多喝水是有益的，但是能不能把尿酸降下來還真不能僅僅靠多喝水！
人體內的尿酸80%左右是來源於自身嘌呤核苷酸的分解代謝，每天代謝產生的尿酸主要從腎臟排出體外，不論是尿酸合成增加還是腎臟排洩減少，都會導致血尿酸升高，所以要想降低尿酸，就要調整機體的代謝功能，增強腎臟的排洩功能。多喝水可以促進排洩，增加尿酸排出。
飲食是外源性嘌呤和尿酸的主要來源，尿酸主要是從飲食中核苷酸分解而來，約佔體內總尿酸的20%，雖然所佔比例並不是很多，但是對於高尿酸的患者來說也是需要格外注意的，像一些嘌呤含量高的食物就儘量不要吃了，在我們飲食結構當中常見的高嘌呤食物主要有動物內臟、肉湯、肥肉、海鮮以及一些海魚，這些高嘌呤食物儘量要少吃。還有一些中嘌呤食物比如米糠、麥麩、麥胚、粗糧以及各種雜豆，一些瘦肉和鯉魚、草魚、蝦、螃蟹之類可以吃，但是也不宜過量
還有一些精白米麵、絕大部分蔬菜、一部分水果嘌呤含量都不高，可以多吃一些。尤其推薦的是蛋類和奶類，幾乎不含嘌呤，營養有豐富可以多吃一些。
飲水自然是以白開水為主，血壓不高的患者建議喝蘇打水，每天飲水量2000ml以上，最好能達到3000ml，要避免甜飲料、蜂蜜之類含有果糖的飲品，即便是天然果汁也是要限制的。
營養百事通
多喝水真的能把體內的尿酸降下來嗎？
痛風是一種歷史悠久的疾病，其發生與生活水平有密切關係。痛風也是現代的一種文明病。而血尿酸增高是導致發生痛風的一個主要原因。如果體內產生過多來不及排洩或者尿酸排洩機制退化，則體內尿酸滯留過多，當血液尿酸濃度大於7毫克/公升，導致人體體液變酸，影響人體細胞的正常功能，長期置之不理將會引發痛風。
有人問，多喝水能否沖淡體內的尿酸，讓尿酸含量降低呢？超哥在這裡為你解答。
首先，要降尿酸之前我們需要先了解一下尿酸升高的原因:
1、嘌呤攝入過多：尿酸高含量與食物內嘌呤含量成正比。
2、內源性嘌呤產生過多。
3、嘌呤代謝增加:過度的運動會加速肌肉ATP的降解。
要減少尿酸的產生，就是要從升尿酸的這三個主要原因入手:減少體內的嘌呤，減少體內的嘌呤就要減少核酸的氧化分解，和嘌呤的攝入，同時加強尿酸的排除。
多喝水只是沖淡尿酸，多喝水其實就是從“加強尿酸的排除”這個途徑來降低尿酸的。最好每天維持 1.5-2 升以上的液體攝入，保證每日尿量達到 2000-2500 毫升。有很多人日常生活中“不會”喝水，往往是口渴了之後才飲水，要改為主動喝水，無論口渴與否，都要足量飲水。[1]但是多喝水只是降低尿酸的輔助，不能從根本上解決問題。
飲食才是尿酸高患者外源性嘌呤和尿酸的主要來源，尿酸主要是從飲食中核苷酸分解而來。約佔體內總尿酸的20%。
1.尿酸高的患者忌食動物內臟:如胰臟、肝、腎、骨髓、大腸等，這些動物內臟含有較高的嘌呤。菠菜等植物富含草酸，容易導致高草酸尿成倍增長，使得尿酸急增，加重腎臟負擔。這類蔬菜也要少吃。
2.蟹、牡蠣等海鮮、貝殼類水產也不適宜吃：因為這些食物富含多糖，高蛋白質等，這些會加重腎臟分解的負擔，尿酸增高，所以不宜多吃。
3.酒也是碰不得的。因為酒精會在體內產生乳酸影響尿酸的排洩。
總結:
想降低尿酸的三措施：管住嘴，邁開腿，多喝水。
參考文獻
[1]劉豔芳. 關高尿酸血癥早期預防要訣:管住嘴 邁開腿 多喝水[N]. 中國食品報,2013-01-29(005).
超哥話食
大量飲水可以稀釋尿酸，加快尿酸排洩，確有一定的降尿酸作用，可以作為一個治療措施。但僅靠多喝水就將血尿酸控制達標顯然也是不可能的。
建議飲水量維持每日尿量2000～3000 ml。可飲用牛奶及乳製品，避免飲用可樂、橙汁、蘋果汁等含果糖飲料或含糖軟飲料。可以喝茶和咖啡。
李青大夫
多喝水對於尿酸的排洩有一定的幫助作用，但是僅僅靠多喝水來把體內的尿酸降下來是不現實的。
正常人體尿液中產物主要為尿素，含少量尿酸。尿酸是嘌呤代謝的終產物三氧基嘌呤，呈弱酸性，微溶於水，易形成晶體。。正常情況下，體內的尿酸大約有1200mg，每天新生成約600mg，同時排洩掉600mg，處於動態平衡的狀態。但如果體內產生過多來不及排洩或者尿酸排洩機制退化，則體內尿酸滯留過多，當血液尿酸濃度大於7毫克/分升，導致人體體液變酸，影響人體細胞的正常功能。血中尿酸全部從腎小球濾過，其中98%在近曲小管中段又被分泌到腎小球腔內，50%重吸收的尿酸在近曲小管中段又被分泌到腎小管腔內,在近曲小管直段又有40%～44%被重吸收，最終只有6%～10%尿酸經尿液排出。
也就是說通過多喝水稀釋尿酸促使尿酸排洩的作用很微小，而通過抑制尿酸的生成和促進尿酸的排洩和分解才是王道，而抑制尿酸的生成除了使用黃嘌呤氧化酶抑制藥外，很重要的非藥物治療，最主要是注意飲食。
對於只是尿酸偏高還沒有發展為痛風的患者，首選非藥物治療，一般來說痛風和高尿酸患者應多喝水，多吃香蕉、草莓等，戒吃高嘌呤的食物如動物內臟、海鮮、貝殼食物、肉類、黃豆食物、扁豆、菠菜、椰菜花、蘆筍、蘑菇、濃湯等以及禁酒，通過這樣的方式將尿酸降低，如果通過飲食方式無法降低尿酸，則需要考慮使用藥物來降低尿酸。
藥事健康
先整體說一下：多喝水會增加尿量，理論上會增加尿酸的排洩（尿酸75%是經過小便排出體外的），會把體內的尿酸降下來。
但是，也可能沒有任何效果，比如：體內尿酸的生成速率大於尿酸的排洩速率！
所以，想降低體內的尿酸，需要明確尿酸升高的原因，是生成的過多了，還是排洩有障礙？
我們再來科學的認識一下人類的【尿酸】
絕大多數哺乳類動物的血清尿酸鹽水平極低(約1mg/dL；60μmol/L)，這是因為尿酸被轉化為尿囊素(一種高度可溶的排洩產物)。但是，人類雖然也是哺乳動物，但是人的尿酸酶同源基因在結構上被修飾為非表達(假基因)狀態，所以在人類中尿酸是嘌呤代謝的最終產物。正常人血清尿酸鹽濃度接近其在血清中的溶解度理論極限(6.8mg/dL)，並且有規律地排出尿酸過飽和的尿液。
陳舟醫生
現代生活的條件和原來舊社會相比發生了質的飛躍，再加上現代人生活壓力比較大，運動量比較小，導致很多疾病的發生率較之前增高了很多，其中，高尿酸血癥就是一種現代多發的疾病，它是由於嘌呤代謝障礙引起的體內尿酸生成過多或者排洩減少導致的一種疾病，它本身並不會引起機體的不適，但隨著時間的延長，疾病的進展，會導致一系列併發症的出現，最常見的就是痛風的急性發作和腎臟病變，嚴重的還可能導致腎功能衰竭。
高尿酸血癥治療的關鍵是降低血液中的尿酸的濃度，減少尿酸的生成或者增加尿酸的排洩都能達到這樣的目的，主要通過兩種方式，一種是藥物控制，一種是生活方式的調節，尤其是飲食結構的調節。生活方式調節主要就是減少嘌呤的攝入量，即我們常說的低嘌呤飲食，另外，像題目中提到的多喝水也是必要的，多喝水能夠增加尿量，從而增加尿酸的排洩，在一定程度上可以起到降尿酸的作用。
當然，如果尿酸水平長期處於一個比較高的水平，僅僅通過飲食控制往往效果不會很理想，也就是說，多喝水能夠在一定程度上降低尿酸，但並不是主要的方式，藥物治療也必不可少，目前臨床上的藥物使用主要有兩種，一種是能夠減少尿酸生成的藥物，比如別嘌醇、非布司他等；一種是促進尿酸排洩的藥物，比如苯溴馬隆等。通過飲食、多喝水及藥物等多種方式的共同作用，多管齊下，才能夠儘快將尿酸降下來，然後再根據情況適當減停藥物，達到最好的效果。
本期答主：陳泳淼 醫學碩士
杏花島
尿酸高這個問題正在困擾著越來越多的朋友，不管是中老年人，還是年輕的朋友們，很多都被這個問題困擾著，一般一旦發現尿酸高，想要把它降下來恢復正常，通常是很難的。在眾多的降尿酸方法中，“多喝水”，可以說是一種最簡單，卻最高效的辦法了！
為什麼多喝水可以降尿酸
介紹一下高尿酸的產生機制，人體內的尿酸主要來源於兩個方面，一是自體血細胞新陳代謝產生的核苷酸經過代謝後產生，另一方面是外界食物中攝入的嘌呤代謝產生，這個尿酸在正常範圍內時，會維持一個相對的平衡狀態，多餘的尿酸和排出的尿酸基本等量，因此會維持一個健康的正常狀態。但如果“產”和“出”出現了失衡，產的太多或排的不暢，都可能會導致尿酸高問題的發生。
尿酸的排洩主要是通過兩個途徑，尿酸在血液中隨著血液循環，在腎臟經過腎小管的過濾重吸收後，多餘的尿酸會進入尿液，隨尿液排出體外，這是尿酸排洩的主要途徑，另外還有一部分多餘尿酸，可經腸道菌群分解後，隨糞便排出體外。
明白了上述機理，也就明白了為什麼多喝水能夠降尿酸了。多喝水，多排尿，能夠有效的促進尿酸排洩，對於降尿酸有很好的效果，反過來說，很多尿酸高的朋友，也正是因為沒有勤喝水，勤為身體補水的好習慣，才導致的尿酸高，對於這類朋友，注意平時多喝水，降尿酸的效果一定更加明顯。
降尿酸多喝水，怎麼喝有講究
1. 建議尿酸高的朋友，如果腎臟沒有問題的，一天的飲食量在2500~3000ml左右，多喝水，多排尿，不但有助於降尿酸，還有助於腎臟的健康；
2. 喝白開水最好，不建議用飲料，特別是含糖的飲料代替水，這樣的效果不會好，還不利於控制體重，茶水的話建議淡茶水，不建議飲濃茶；
3. 這麼多水一定要分量分次喝，白天分次多喝點，多上廁所排尿，晚上適量喝，喝太多引起起夜，影響睡眠就不好了。
4. 喝水時要慢慢喝，不要喝的太急，一次可以儘量把一杯水（150~200ml左右）喝完，充分的為身體補水。
5. 高尿酸的朋友，可以考慮睡前喝一杯水，可以有效的補充水分，稀釋尿酸，避免夜間急性痛風的發作。但也要注意量，200ml以內即可，以免影響休息。
6. 對於合併高血壓的朋友，喝水更要注意少量多次，一次性大量飲水，可使血容量增加，引起血壓的一過性升高，對血壓控制不利。
除了多喝水以外，高尿酸的朋友在日常生活中也應該注意，健康飲食，減少高嘌呤食物的攝入，適度運動，戒菸限酒，規律作息等，這些都是降尿酸的好習慣。
