康家二帥
孩子出現大小眼的情況。一般多為生理性的不影響視力和生長髮育，而有的情況則是病理性的，需要及時就診干預，家長們注意辨別。
1 眼皮內雙
出現大小眼的情況多是內雙的寶寶。嬰幼兒時期寶寶眼瞼上脂肪偏多，內雙的寶寶重瞼的痕跡就不明顯，加之較厚的脂肪，大小眼會比較明顯。但隨著孩子慢慢長大，上瞼的脂肪減少、重瞼處明顯，寶寶的大小眼的情況會慢慢改善，小眼會變大，兩隻眼睛視覺上幾乎無差別。
2 磕碰、蚊蟲叮咬
寶寶如果遭遇蚊蟲叮咬、磕碰，傷到眼瞼，可能會引起眼瞼局部的腫脹，腫脹會使得視覺上孩子眼睛變小了，一般這種情況，都是暫時的，會隨著腫脹逐漸的消退，寶寶的眼睛也恢復了初始的樣子。當然這種情況也需要注意一點，期間儘量不要讓寶寶揉搓眼睛，避免加重。
3 先天性眼瞼下垂
這種情況多是在母體內已經存在，直到出生發現眼瞼下垂，大多數為單側，少數為雙側。臨床表現為，寶寶出生4-5天仍不能完全睜開眼睛，即使家長用雙手掰開下垂的眼瞼，寶寶的眼睛睜開幅度，也比正常幼兒的眼睛或者寶寶正常的眼睛小得多。這種眼瞼下垂的情況隨著年齡增長只適宜手術矯正。因此，對眼瞼下垂萬萬不可掉以輕心，先天性眼瞼下垂可以觀察發現孩子的上眼瞼沒有腫脹，卻睜開幅度非常小。
敲黑板劃重點： 先天性眼瞼下垂的大小眼與內雙出現的大小眼要注意區分
①內雙情況出現的大小眼，即使單側的眼睛顯示出小，但眼睛也是有明顯睜開的，內雙出現的大小眼可以正常視物，不影響視力和視野。
②先天性眼瞼下垂的單側眼睛小則表現出沒有睜開的樣子，並且會影響視野，孩子只能靠轉頭、抬頭才能更好的視物。
建議要就診找出寶寶出現大小眼的原因，如果是前兩種原因引起的大小眼對寶寶視物、外觀並沒有太大影響，可以不用擔心，如果是第三種情況應當確定孩子的情況，到合適的年齡進行進行及時的矯正，以免對孩子將來的生活造成影響。
兒科醫生鮑秀蘭
孩子大小眼的話，需要警惕一種情況，就是上瞼下垂。
正常睜眼平視前方的時候，眼睛的上瞼緣會遮蓋角膜（也就是黑眼球）上緣2mm左右。當由於一些原因引起眼皮肌肉功能不全或喪失時就會出現上眼皮垂下來，遮蓋更多黑眼球的情況，也就是上瞼下垂。
由於上眼瞼下垂遮擋部分眼球，導致瞼裂垂直距離縮短，因此就會顯得眼睛小，但並不是所有眼睛小的人都是上瞼下垂。
上瞼下垂可分為先天性和後天性。先天性的上瞼下垂多為雙側，也可能單側，有遺傳性。雙側上瞼下垂的寶寶多會採用代償性仰頭的姿勢來儘量使看東西不被眼皮遮擋。
△ 上瞼下垂的寶寶代償性仰頭視物
嬰幼兒時期是孩子視覺發育的關鍵時期，這個時候如果發現有明顯的上瞼下垂，一定要及時就醫。對於一些較輕微的患兒，可以先觀察，等孩子長大一點再擇期手術。由於上瞼下垂造成外觀上的影響，有可能還會影響孩子的心理發育，造成自卑、內向等，因此對於擇期手術的時間，目前主流的觀點是選擇在3歲左右進行。對於重度的患兒，一般建議儘早手術，避免造成形覺剝奪性弱視，繼發斜視等問題。
當然，並不是說只要大小眼就是上瞼下垂，如果家長判斷不了，那就帶著小朋友去醫院檢查看一下。
#我是眼科遊醫生，我在等你關注，我想和你一起眼睛明亮
YOYO遊醫生
眼睛一大一小怎麼辦呢？如果你是一邊雙眼皮，一邊單眼皮，或者是眼睛一邊是單眼皮，一邊是內雙，或者都是單眼皮，沒有人一出生，就是兩隻眼睛一模一樣的，但是如果兩隻眼睛明顯不一樣，就會影響美感，那麼眼睛一大一小怎麼辦呢？
臨床上來講眼睛一單一雙和眼睛一個大一個小是兩個完全不同的概念。一個大一個小的眼睛讓我們的五官看起來不是十分協調，眼睛一個大一個小如果不是由於眼睛一單一雙造成的，想矯正的話可以採納開眼角手術。，開眼角手術是一種簡單、最常用的內外眥成形術，它會使瞼裂獲得永久性放大，從而使眼睛變大的手術。 眼角開大術可以兩個眼睛同時做的。如果想讓眼睛同時都變大點，專業整形醫師會調整設計，每個人的眼部狀況不同，在實行開眼角手術時所採取的方式也有所不同。
大部分人在進行開眼角手術的同時，還會選擇與雙眼皮手術並行，這樣可以獲得更佳的效果。 針對的問題，專業開眼角手術有效的幫助你解決困難，開眼角手術可以很好的變大求美者的眼睛，這種手術目前已經很完善了所以風險性相對較小，愛美人士可以放心大膽的選擇。手術範圍極小，不會留下很大的痕跡。具體的情況還是要到正規醫院與醫生面談。可以有效的幫助你改善一大一小的眼睛。 但根據你的情況分析，眼睛不一樣大，考慮是先天性上瞼下垂，先天性上瞼下垂主要由於動眼神經核或提上瞼肌發育不良，常為染色體顯性遺傳。指導意見：先天性以手術治療為主。如果遮蓋瞳孔，為避免弱視應儘早手術，尤其是單眼患兒（這個小孩看起來明顯沒有）。
現實生活中，眼睛看的姿勢不好，如有些人一般看書或手機都是斜著看，或者躺著看，這樣對眼睛會造成很大壓力，久之會使缺水的眼皮形變，眼球隆起，告成兩眼不對稱。所以如果出現這種情況，只要改善下眼看的習慣，正確姿勢，常做眼保健操，保持眼皮水分，注意休息。會矯正過來的！而如果是因為一直眼睛近視，另外一隻很好，而沒有矯正視力的話，時間長了也會變成一隻大，一隻小（瞳孔聚光），可能會由於想變回來很簡單不是叫你也把另一邊也弄近視（不提倡這種方法），很簡單給小眼睛做做運動。翹眉懂嗎？小眼睛一直做翹眉動作不放下來，儘可能一直做，幾天就可以恢復，還有用力瞪大雙眼，不做翹眉的時候，儘量瞪大。不久就恢復了！最好是矯正視力，可以防止一大一小！
小二說情感
其實，每一個人的眼睛都是一大一小，只是有的明顯，有的不太明顯罷了。嬰兒出現大小眼一般是由兩種原因造成的。
1、內雙的寶寶易出現大小眼
寶寶嬰幼兒時期大多長得比較胖，臉、眼瞼上也有很多脂肪，內雙的寶寶本來重瞼的溝就很窄，加上脂肪的阻礙，在還沒有變瘦、長開之前，大小眼會比較明顯。隨著寶寶慢慢長大，寶寶會逐漸長開，脂肪增長會變慢，寶寶的大小眼情況會發生變化，小眼會變得與大眼幾乎無差別。
2、先天性眼瞼下垂造成大小眼
上瞼下垂指的是上眼皮耷拉著，部分或全部抬不起來，是上瞼肌出了問題引起。另外，重症肌無力也會造成上瞼下垂。如果寶寶上眼皮遮住瞳孔1—2mm或＞2mm甚至更多，那麼及時就醫排查是否為上瞼下垂為好
內雙出現大小眼與先天性眼瞼下垂造的大小眼區別在於:
內雙情況出現的大小眼，即使單側的眼睛顯示出小，但眼睛也是有明顯睜開的。
先天性眼瞼下垂的單側眼睛小則表現出沒有睜開的樣子。
內雙出現的大小眼可以正常視物。
先天性眼瞼下垂的眼睛只能靠轉頭、抬頭才能更好視物。
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