什麼是晨僵？
晨僵是晨起或病變關節維持在同一姿勢較長時間時，關節活動遲鈍或困難，活動後可逐漸減輕。
晨僵的具體表現？
晨僵常表現為在清晨醒來後，感到受累關節及其四周肌肉發僵、活動不靈活、握不緊拳，甚至連扣衣釦、梳頭、刷牙等都難以完成，需要慢慢活動後，這種僵硬繃緊感才得以減輕或緩解。
晨僵不一定侷限在手指、腳趾等關節，也可能發生在膝、肘、肩、頸、腰背等全身各個關節。晨僵可能出現在單側或雙側，也可能呈遊走性，不固定在某一個關節，而是從一個關節轉移到其他關節。
如何計算晨僵時間？
晨僵時間的正確計算方法，應從病人清醒後出現僵硬感算起，到僵硬感開始減輕時為止，通常以分鐘計算。
晨僵產生的原因？
在睡眠或活動減少時，受累關節周圍組織滲液或充血水腫，引起關節周圍肌肉組織緊張，而使關節腫痛或僵硬不適。晨僵的發生還可能與腎上腺皮質激素分泌延緩、膠原基質中粘多糖增多、關節滑液粘稠度增高有關。
晨僵需警惕類風溼關節炎
類風溼關節炎病人在早期、急性期或病情活動期均有晨僵出現，持續時間和滑膜炎的嚴重程度成正比。嚴重病人在醒著的時候可“全天”持續不止，儘管這種持續的發僵感嚴格地說已大大地超出晨僵的範圍；病情好轉時，晨僵時間縮短或減輕，病情緩解時可完全消失。
晨僵是觀察和判定病情輕重的重要指標之一。一般晨僵時間超過30分鐘需警惕類風溼關節炎。
當然，晨僵雖然可能是類風溼關節炎的早期信號，但出現晨僵不一定都是疾病，因為晨僵還有生理性與病理性之分，生理性的晨僵應與病理性的區別開來。例如老年人有輕度晨僵屬於正常的生理現象，時間一般短於15分鐘，程度亦較輕，且易於緩解。倘若晨僵持續時間長（超過30分鐘）或伴有關節腫痛，則有臨床意義，提示是病理性的，有潛在疾病存在。
提醒大家，一旦出現晨僵症狀，儘快到正規醫療機構諮詢風溼免疫科專家，對症治療。
田小蘭，醫學博士，中日醫院風溼免疫科醫師。擅長類風溼關節炎、多發性肌炎，皮肌炎，系統性紅斑狼瘡等多種風溼免疫疾病診治。參與多項國家自然科學基金課題研究工作，發表發表多篇論文。
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