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女性的生活习惯的改变，导致出现多囊卵巢综合征的患者是越来越多。多囊卵巢综合征是由于内分泌紊乱导致的排卵异常的疾病。很多女性都知道该病主要的表现是月经不调，出现的主要并发症是不孕症。很多女性是因为月经不调来就诊，很多女性是因为不孕症来就诊。

多囊卵巢综合征的主要表现是黑棘皮症、肥胖、多毛，皆是一种雄激素分泌过多的表现。该病的发病机制虽然不是很明确，但是大家发现跟饮食很大的关系。所以在我们就诊的女性，不论是因为月经不要还是不孕症的多囊卵巢综合征患者，我们都会让先改变饮食习惯，控制合适的体重指数。那怎么减肥呢？首先是运动。将运动养成一种生活习惯，循序渐进的，必须坚持。其次是饮食。养成良好的生活习惯，一日三餐，荤素搭配，营养均衡。禁止夜宵等不良的生活习惯。只要是运动加上良好的饮食习惯肯定是能减肥的。

对于多囊卵巢综合征患者怀孕最大的问题是排卵，只要是有排卵，成功受孕的几率是很大的。如果是症状较轻者，先通过调整饮食加运动恢复正常的月经周期效果是很好的。如果是症状较重者，建议通过雌孕激素调整月经周期，加上控制体重及饮食，基本上3个周期后很大部分能调整月经周期，即能排卵。如果是通过以上方法皆不能成功者，可以直接促排卵，这个方法还是很不错的。对于年纪较大有生育要求的女性，可以直接进行促排卵治疗。

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生命召集令

多囊卵巢综合征，这是一种女性方面的内分泌疾病，会导致不能排卵、闭经、月经量少、不孕、肥胖、多囊卵巢增大等情况。对于多囊卵巢但又想要减肥和备孕的女性，一般可以采用的限能量平衡饮食帮助他们减重，同时兼顾补充叶酸、铁、钙和碘。一方面明确减脂，另一方面，保证营养需求，减少因限能量饮食导致的营养素缺乏，从而影响怀孕质量。

限能量饮食：根据自身的饮食评估制定计划，原则是选择低升糖指数食物，餐餐有蔬菜，餐餐有蛋白质（肉蛋奶和豆制品），适量加了全谷物或杂豆的主食。那么怎么兼顾补充叶酸、铁、钙和碘等备孕营养素的呢？每天吃爱乐维，每天至少300ml奶，日常饮食不拒绝红肉（猪牛羊肉等），一周吃一次动物血或动物肝脏，一周吃一次海产品，比如海带、紫菜等。

但是，每个人都是独立的个体，所以每个人得病之后的情况也是大不相同。像有些人他们的雄激素属于特别高的，有的则是胰岛素抵抗严重甚至得了糖尿病的，还有一些着急怀孕的，或是运动不能坚持的等等，还是需要药品配合运动一起进行。

当然，无论是否有备孕的打算，女性发生多囊卵巢综合征的话，都应该积极配合医生治疗，并尝试着改变生活方式，因为长期多囊卵巢综合征的不良后果是糖尿病、高血压、高血脂和心血管疾病、子宫内膜癌等。

指导专家：张云梅，吉林省敦化市第二人民医院副院长，妇产科主任。

一直从事妇产科临床工作，熟练掌握妇产科的常见病多发病的诊断和治疗，并对产科急症，不孕不育，内分泌，更年期等方面有颇深的造诣。

医联媒体

多囊卵巢综合征是一种内分泌疾病，会导致不能排卵、闭经、月经量少、不孕、肥胖、多囊卵巢增大等情况。三大特征教你判断自己是否患上了多囊卵巢综合征。特征一是卵巢持续不排卵，看看自己是不是几个月不来月经了，要么一次来得特别多、淋漓不断，还可能出现闭经的情况，甚至不孕。特征二是雄激素水平升高，看看自己是否多毛、汗毛重，长痤疮等。特征三是高胰岛素血症，常伴有胰岛素抵抗等。一半左右的人体重会超重，变得肥胖。

确定自己是不是多囊卵巢综合征需要检查哪些内容呢？

首先需要抽血进行性激素检查，如果黄体生成素与卵泡雌激素比例是1比1就正常，如果比例大于2就需要考虑患有多囊，比例越高多囊的可能性就越大，孕激素也很低。其次就是通过做B超检查，会发现卵巢体积增大，这是由于不能发育成熟的卵泡只能存在卵巢中，造成卵巢体积增大，还有子宫也是相对小一点，子宫内膜有增厚的表现，子宫内膜发生囊性改变的话可能还需要进行诊刮，诊刮一般在来月经的6个小时之内进行。除此之外，还要检查血糖，胰岛素释放试验，糖耐量试验等等，必要时还需做腹腔镜检查。所以具体做什么检查还要根据您的病情来决定的。

多囊卵巢综合征和以下因素有关，一是遗传因素；二是肾上腺功能如果很旺盛就容易出现此病，三是调节月经的卵巢、垂体和下丘脑，任何一个环节出现问题就可能引发多囊卵巢综合征，比如激素的比例失调。四是胰岛功能有问题例如胰岛素抵抗，或者胰岛素受体有问题，使机体不能利用胰岛素，就不能降血糖等等，这些因素都是有可能导致多囊卵巢综合征的。

多囊的治疗主要是根据发生的原因进行治疗，同时要求患者改变生活方式，均衡饮食，少吃一些甜食，加强运动、尽量减少体重，一部分肥胖的人只要体重减轻后就能恢复排卵，都不需要药物治疗，如果是雄激素水平升高，需要用降雄激素的药，可以进行周期性的治疗，一般治疗3-6个月后停药观察，有些人可能就恢复正常了，如果有糖代谢异常，就使用改善糖代谢的药物。如果有生育要求，促排卵药物使用后效果不好，可考虑做腹腔镜下的打孔术，对于不是特别肥胖的人，效果会更好。

十月呵护

多囊卵巢综合征（PCOS）诊断时，依据患者有无肥胖及中心型肥胖、有无糖耐受损、糖尿病、代谢综合征等，可分为

1. 经典型：月经异常和高雄激素，有或无PCO，代谢障碍表现为较重
2. 无高雄激素PCOS（只有月经异常和PCO），代谢障碍表现较轻

治疗方案第一条，即生活方式干预，其中就包括减轻体重（运动+饮食控制）至正常范围

《PCOS诊断和治疗专家共识》

工作第一年让我印象深刻的案例就是一位多囊卵巢综合症6年史的患者，通过健康管理和医学治疗，自然受孕，最后生下一个男孩。

从事行政工作后，不太接触一线患者，直到去年辞职后专心做健康管理，又遇到一位多囊患者，备孕二胎，一直不成功。在生活方式指导下，也成功受孕！

对于两位备孕妈妈，我都是采用的限能量平衡饮食帮助他们减重，同时兼顾补充叶酸、铁、钙和碘。一方面明确减脂，另一方面，保证营养需求，减少因限能量饮食导致的营养素缺乏，从而影响怀孕质量。

限能量饮食：

根据她们的饮食评估制定计划，原则是选择低升糖指数食物，餐餐有蔬菜，餐餐有蛋白质（肉蛋奶和豆制品），适量加了全谷物或杂豆的主食。

那么怎么兼顾补充叶酸、铁、钙和碘等备孕营养素的呢？

每天吃爱乐维，每天至少300ml奶，日常饮食不拒绝红肉（猪牛羊肉等），一周吃一次动物血或动物肝脏，一周吃一次海产品，比如海带、紫菜等。

当然，无论是否备孕，咱们女性发生多囊卵巢综合征的话，都应该积极配合医生治疗，并改变生活方式，因为长期多囊卵巢综合征的不良后果是糖尿病、高血压、高血脂和心血管疾病、子宫内膜癌等

作者：唐芳，公共营养师，健康管理师，王兴国营养特训班第五期学员

营养百事通

这个有绝对的发言权，因为我曾经就是多囊，也是偏胖，现在宝宝两周了。

看到你的问题，想起自己第一次知道多囊的时候，我问医生，“这个病容易怀孕吗？”医生头也没抬的冷漠回答，“很困难！”那时候因为不太懂，感觉天都要塌了。也曾经吃过很多中药，做过人工周期，都失败了。无心插柳柳成荫，没想到减肥成功后却怀孕了，对于肥胖型多囊来说，减肥是唯一的选择！下面跟你说一下我是怎么从156斤减到120斤的吧！

因为自身体质不错，我从开始就倾向于运动减肥，后来证明这是一个明智的决定。先是每天快步走，根据自己的能力来确定距离和速度，但是不管走多慢，时间一定要达到45分钟以上，这样慢慢地走5公里会是非常轻松的事，你会发现体质也变好了。走的时候最好能有个伴，如果没有就买个运动耳机，比手机要方便，这个后期跑步的时候，作用很大。走着走着就可以边跑边走了，逐步增加跑的距离，开始会很难，跑起来呼吸困难，但是想想身材，想想宝宝，就有动力了。告诉你一个关于如何能坚持运动距离的秘诀，那就是不给自己留后路，跑的离家越远越好，这样即使走回也是需要时间的，不用去健身房，不要在家附近，不然很容易放弃

上面说的是运动，还有一个关键的点，饮食。我是早晚都出去运动，早上出去前吃二片全麦面包，不然没体力。回来后喝豆浆，吃水煮全蛋，记得一定是豆浆，自己榨的，最好是黄豆加黑豆，黑豆对提高雌激素效果很好，天然，没副作用，但是口感不太好，所以我加了黄豆。中午照常吃，只是要减少主食的量。下午实在太饿了，就吃黄瓜西红柿。晚上不吃主食，菜、汤随便吃，因为还要运动，晚上我就是快走。

以上就是我的一点减肥经验，记得到后期一定要跑步，每天喝豆浆，这两样必不可少。跑步是针对于减肥的，豆浆是针对于多囊的。我用五个月减了30多斤，半年之后就自然好孕了。亲，接好孕棒吧！

悦儿圆

对于多囊卵巢综合症的治疗，除了药物，运动也是非常重要的，俗话说“迈开腿、管住嘴”。今天，我们就来讲讲，多囊卵巢综合征患者该如何“迈开腿”。

比起控制饮食，运动更容易量化，运动时间、强度、频率都可控制，坚持运动比饮食控制更容易做到。

多囊运动啥益处

1 降低体重、改善糖代谢、减轻胰岛素抵抗；间接益处是降低雄激素水平和作用，改善内分泌，恢复生育力。

3 月经趋于规律，有排卵的月经可使内膜癌的风险下降。

4 可以降低雄激素水平，改善高雄激素导致的痤疮和多毛。

5 降低胰岛素水平，减少糖尿病风险和心血管病风险。

看完你一定问：这不是不需要吃药的节奏吗？还真不能这么说！每个人疾病情况复杂、严重程度不等，比如那些雄激素特高的、胰岛素抵抗严重甚至糖尿病了的、着急怀孕的、运动不能坚持的等等，还是需要药品配合运动一起进行。

怎么运动呢？

遵守FITT原则

F：Frequency，每周3-5次

I：Intensity，运动强度由低到高，重在坚持

T：Time，30-60分钟/次，逐渐延长

T：Type，选择方便、易行的运动，如慢跑、快走、骑车、游泳等。

让我们来看看巢内多囊病友的运动经验吧：

我是大二确诊多囊的，在大学前，特别是初中，我体重70kg，体毛严重，特别是腿毛和唇毛，满脸痘痘，一年只来三四次月经，然而当初我并不知道是多囊引起的，心大，也没在意，偶尔妈妈带去看看中医，喝一大堆苦汤汤，并没有什么卵用。

当时心理压力特别大，以为是多严重的病，心灰意冷，一个人在医院外的马路上哭着给妈妈打电话，妈妈反而非常冷静，安慰我，支持我好好治疗，后来和医生聊得多了知道了这并不算什么大病，就放宽心了，好好吃药，好好过日子，体重在120斤起伏。

去年我意外怀孕，自然流产，然后继续开始服用达英调经，现在月经都是基本正常，每个月停药就来，拖不了多久。我每天早上不下雨就出去走圈圈，快走，走一到两个小时，现在尝试慢跑，6公里。下午跟着视频做一套健身操，那个“茉雅健身操”，减腰腹效果不错，晚上再跟着视频做套瑜伽，拉拉筋感觉非常舒服，因为我跟老师学过，很多动作都是懂的，所以跟着视频做起来也并不困难，如果没有基础，建议去报瑜伽班，自己随便练拉伤了就不好了。

读大学之后，我平常就一天4公里吧。没有医生，只能靠自己努力维持健康。

我比之前最胖的时候瘦了30斤，主要在于运动。减肥是额外赠送的一个效果，不过慢跑貌似减肥效果不明显。

运动时不要太在意运动的量，操之过急身体会受不了的。不要把减肥变成一个压力，然后节食啊什么之类的，那样内分泌会更加乱。所以，主要靠运动。

很多人也许跟我一样，平时不怎么爱运动，稍微一运动就觉得很累。

如果减肥刚开始就开始进行HIIT之类的高强度减脂训练很容易就会产生懈怠的情绪从而放弃。

所以减肥刚开始就要先控制饮食，这样比较容易，而且如果是体重基数比较大的刚开始控制饮食的时候，每天体重都会往下掉很多。

但是只控制饮食这种方法只能在短暂的时间内降低你的体重，并且会很快迎来平台期的到来，你会发现体重不在噌噌的往下掉了，甚至还会有一些反弹的倾向

所以这个时候就要加运动，提高新陈代谢，加速燃脂。

很多人在减肥的时候都会听说有氧运动要做够30分钟脂肪才会燃烧，减肥才有效，但其实只要你开始运动，你的脂肪就是在燃烧的，只不过在运动到三十分钟时，脂肪燃烧的更剧烈了，效果更好。

所以不要觉得自己做不到三十分钟运动就干脆不做，只要你开始坚持做运动你的减肥几乎就成功了一半。

不论进行什么运动，希望各位能做到科学饮食，千万不要节食、不要节食、不要节食，重要事说三遍，同时注意劳逸结合，保证充足休息，将体重控制在合理范围呢，相信那些烦人的症状一定会速速离你远去的，加油！

巢内

亲，先减肥吧，我有朋友就是先减肥后怀孕的，［健康的饼干宝宝］

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河北天津

对于多囊的治疗，重点是解决高雄、胰岛素抵抗以及调整月经周期。
而对于不能自然怀孕但是有生育要求的患者，还需要加上促排卵治疗的这样一个步骤。

多囊患者经常会出现月经失调的问题，月经不规律，闭经等情况往往也代表着排卵不规律，甚至是没有排卵。而在过去大量的治疗经验已经证实:通过口服避孕药来调整月经周期。一部分原本已经没有排卵的多囊患者可以在药物干预下恢复月经正常规律之后，有机会自行恢复排卵的。

对于多囊的治疗和控制，首先一点也是最重要的一点就是：控制好体重。

Semi森米内调减脂

昨天在家和亲老公回看宝宝胎动到出生至今十个月多的照片，非常感慨，庆幸上天的眷顾和老公的体贴，还有庆幸宝宝那么心疼我，在该来的时候来了！

我想我应该要把两年多的心路历程发出来，说不定对跟我同样情况的姐妹能有帮助。

本人从初二起月经就开始不规律，周期一个月至半年不等，反正一年姨妈巾不用花多少钱。2014.6结婚，没想那么快怀。10月我妈就拉我去看一家有名的中医那看月经，说我调理几个疗程就可以了，给我下穿山甲那么猛的药能不来月经吗？当时也是不懂，小白一个。

现在想想吃了三疗程的药，来是基本上一个月左右来，但是那可能不是正常月经，应该是药物催来的撤退性出血，周期不排卵的。花了我两千多大洋。停药后又不正常，我决定不吃那个药！之后更不正常了，每个月淋漓不尽，褐色分泌物，会持续半个月之久，烦死了，心情很糟糕！

2015过完年，下定决心要给老公生孩子，他都31周了，爷爷又80多想抱曾孙，老人家没开口说，但是我感觉他很想。老人对我是很好很好的，就是走的时候没让他抱上曾孙很对不起他！言归正转。

2015.4，听朋友介绍又去了另一家中医，说我体寒不容易怀，比喻成土壤不好，种子不好生根发芽！心里默默想，这老医生讲得挺有道理，要是这回怀了，一定要好好谢谢他！很心安地吃了三疗程的药，开的水蛭，也是通经的。

期间还是没什么好的疗效，仍然淋漓不尽，那时也开始买了大量排卵试纸来测，没有一次测到排卵。体温计也坚持用，每天一醒来眼睛未睁，就是习惯性地拿体温计测口腔温度，应该很多备孕姐妹能有共鸣！体温也没测到排卵迹象，心里那个凉啊！这就像一个人孤伶伶地站在无边无际的地方，毫无方向，很无助！

老公一直不给我压力，总是劝我要慢慢来，说不定哪天宝宝就来了！但是我自己的身体我知道，没排卵是不可能有的！第二个中医没效果，我又放弃。娘家人也着急起来，我妈。拉我又去找了第三个中医，看儿科看得好，我妈说也看妇科。

去试试吧，当时的心态是病急乱投医。说我脾不统血，导致淋漓不尽。开中药西药配合着吃。又吃了三个月，仍然没效果，我又放弃。

心情糟糕透了，做什么都提不起劲！当人在想做一件事而屡次挫败的时候，负面情绪是说来就来。有几次跟老公说怀不上我就跟你离婚，不能拖你，他是独生子。有一次把他都搞哭了，一看他哭，我心疼得很，也自责得很。毕竟问题很大可能不在他，而他一直那么体贴我，尊重我，爱护我！时间经不起折腾，这样一耗就一年又快过去了。

中医不行，我决定找西医。去医院做了激素六项，医生看单子说是多囊，要吃达英三个周期调经，又是三个周期，好难过！没办法，都试看看。吃一个月达英，人难受得不得了，每天下腹都像电钻钻进去一样疼几次，乳房也胀痛，越吃越觉得这对身体很不好，担心自己会出问题，开了三盒吃一盒就停了，月经如期来，再测激素六项，值比上次好，b超监测没有排卵。

我问医生能不能不吃，副作用太大了，她瞥我一眼，这个就是要吃三个周期才能调过来，你自己停药是不行的。想到吃药那个受罪啊，我决定不吃。身体不能吃坏了，那医生说的不一定是对的！2016年过年的时候也很艰难，不知道下一步怎么走了！备孕的时候天天都要逛逛疯狂造人，很多多囊的姐妹也都治疗好怀孕了，精神上给了我很大的鼓舞！当时看到一个姐妹说到网上搜的中药方，是分三次，针对不同时期吃的配药。

排卵期，卵泡期和黄体期，她吃了能够正常排卵，我顿时觉得又有希望了，年后开始吃。过完年二月份，忙着搬新家的事情，又要软装又要买家具家电，没什么空去折腾这事。期间停药没吃，就测排卵试纸，体温，b超监测，都没有排。

六月初搬新家，做完了一件大事，空闲下来又想着怀孕的事了，唉！又难过！想起那个药方，我想有自己的家，熬药方便了，就着手去执行吧！先到药店买催经的益母草颗粒，吃了一周后来月经，然后按方子月经后第一天开始每天早上空腹喝生姜红糖水，每天吃黑豆，坚持一周，为了促卵泡生成。

我选一周的量，把生姜核桃剁碎，加红糖盖上保鲜膜，放锅里蒸二十分钟，每天取两勺泡开水喝。黑豆就是煮水半小时晚上吃。一天没落下哦。吃完以上两个，就开始按药方炖药，促排卵，一天吃三回药汤，隔天去监测排卵，卵泡都有变大，当时好开心，每天很有规律，也坚持每晚锻炼，心情很放松。7月10号，一边卵泡达到19了，医生说快排了，可以安排。

11号晚上测排卵强阳，12号上午去还有变大，好像是21，中午再测排卵试纸就变弱了，估计排了。第三阶段是黄体期，仍然按药方吃药，并没有因为排卵了就停药。这个周期的体温也很漂亮，呈现三层体温，我以前从来不敢想的，当时就一个想法，坚持，看结果。排卵后的有一天，我妈当时来我家，我跟她说小肚子一跳一跳的，这次可能有戏。

21号，我测早孕有灰印，没有很惊喜，只是觉得可能是试纸上本来就有印。之后每天测，23号，有明显灰印，加上之前小肚子的反应，我确定怀了！当时高兴得呀跟小孩子似的，不敢相信，怀上又是这么容易的事！

25号还得去外地出差，出差第二天见红，把我和老公吓得半死，差点他就要赶去接我，好在我第二天就没了，也没随意走动，体温正常，试纸加深，给我吃了定心丸！体温我一直坚持测到四个月才停，很是小心！

怀孕到出生都很顺利，现在我的宝宝十个多月了，就是太娇气，想到之前为了怀她那么辛酸，也就原谅她了！希望我的经验能给还在备孕路上的姐妹一点帮助，一定不要灰心，每个女人都能怀孕，只要我们够用心够诚心，宝宝一定来！

深圳小太妹

我是一名胖多囊。现在怀孕9周多。我17年12月确诊多囊。吃达英三个月，开始促排。促排2个月未孕，检查输卵管造影，没有问题，继续促排就怀孕了。我的建议积极就医，找个家就近的正规医院。

關鍵字: 多囊 育儿 女性