醫院的搶救費用爲什麼那麼高呢?

欣欣向榮花開四季


醫院的搶救費用為何如此之高,每天動輒上萬甚至幾十萬?這個問題有必要好好跟大家解釋一下。

1 藥費。

2 一次性醫療器械,醫療耗材費用。各種儀器設備的使用費用。

3 各種診療、護理費。(人力收費)

以大家比較熟悉的門診為例,上述三個部分的費用。藥費大約佔到50%,餘下的絕大部分是化驗檢查費,診療費大多幾塊到十幾塊不等,基本是固定的,如果整體花費多,佔比幾乎可以忽略不計。

下圖是去年國家醫改將診療費“大幅度提高”以後的某地的收費標準變化。大家可以參考一下,人力是最不值錢的。

同一省內同級別醫院收費標準都一樣,如果有疑問,每天都可以向醫院索取收費清單。

住院患者的費用比例大致也差不多。

●關於人力方面的費用,基本上不會有太大變化,佔比也非常低。一般大約10%左右。

●藥品費用,根據病情不同,每天數百到數千都是有可能的。但是用藥數量畢竟是有限的,絕大多數病人不可能出現藥品天價。普通內科病人藥佔比大約30-40%之間,外科病人會更低一些。

●化驗、檢查、醫療器械、耗材等費用。普通住院治療的病人該費用能佔到50-60%。但是對於要救命的特殊患者來說,這一大項費用幾乎可以是無底洞。

“天價”費用花到哪裡去了?

今年初有一篇文章《流感下的北京中年》比較火,其中提到了一種救命的機器ECMO(體外膜肺氧合),它是一項新技術,它甚至能讓心跳停止和肺功能完全喪失的病人繼續清醒存活。可是這個設備第一天的費用最少也要6-8萬,以後每天維持也要花費1-2萬。 過去沒有這項技術的時候,人只能接受命運,安安靜靜地等死,現在有這個設備,大約能把一半的患者救回來,用還是不用,你敢用多久?

再舉個主動脈夾層動脈瘤的例子,死亡率極高,但是過去的醫生基本束手無策,只能用點藥物維持,費用自然不會特別貴。可是現在有主動脈血管內支架,也有人工血管可置換,手術費用至少十幾萬,做還是不做?這對家屬來說是不是一道難題?

提問者提到的車禍外傷,不知道病情有多嚴重。但無論是開顱手術,還是開胸、開腹搶救,都一樣需要依賴大量的先進儀器設備來支持,這其中也可能會用到一些比較昂貴的耗材。初入院搶救時,CT,彩超、各種化驗檢查也是最多的,所以入院頭1-2天,費用一般都是最高的,但是往後病情穩定以後,醫療費用就會明顯下降了。

關於醫療費用問題,我有以下3個觀點:

1 醫學科技的發展給人類的健康帶來了越來越多的福利,但是技術越是新,成本也越高,這是普遍的規律。想當年CT機在醫生心目中何等先進和高端,現在也已經成了普及型的設備,費用也不是高高在上了。現在看起來昂貴的設備,將來也會越來越便宜。但到那時,又會有更高端的科技出現。

2 醫療費用確實很貴,是因為客觀上其成本非常高。無論是中國,還是國外,依靠個人都不可能承擔得起,唯一解決的方法是依靠醫療保險。社會基本醫療保險只是初級保障,大病醫療和商業保險是有力補充。風險意識越高,則越無後顧之憂。

3 雖然說命無貴賤之分,但是你願意為救命花掉多少錢,真的就是在衡量生命在你心目中的價值。這就是社會現實。


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鄭醫生百嗑


車禍一天十幾萬,不知這數據從哪來的?不管你花多少,那都是有依據的,也是有成本的。曾經一個病人,住ICU75天,花了26萬多。你說貴不貴?肺部感染,呼衰,心衰,腦梗,轉氨酶一千多,腎功差,雙小腿動脈栓塞,氣管插管,呼吸機,氣管切開,用了最好的抗生素,各種營養支持,輸了17瓶白蛋白。病情好轉後雙小腿截肢。然後肺部感染再次如重。最後好轉出院。你說二十多萬貴不貴?


無意3130


搶救這個工作是為了馬上挽救一個生命,爭分奪秒搶命的工作在醫院定價不過幾百元一次(所謂的搶救費不包括藥物和器械或者化驗檢查等),而當前裝修行業就算請一個搬運工一天也得300元附近,一位工作人員,純粹是搬東西上樓的工作是這種價格哦。

社會勞動力的價格在公立醫院壟斷經營裡面根本不值錢,那這裡面的勞動者如何生存?每個月僅僅靠掛號費搶救費月入2000元不到就足夠了?這種收入的醫生護士,各位願意把自己的生命交給他們嗎?

重症的治療費用高,其一是各種特殊檢查不可避免,費用高,各種聯合多個科室的手術可能要進行,費用高,這些高的費用最終是用來補償白菜價的勞動力價格,讓這群醫護人員能繼續在這個崗位做下去。否則,您拿著再多錢,也找不到救命的技術救命的人。


朝青暮白


放屁。現在的公立醫院在地市級的醫生每月實際收入(工資加補貼福利)誰低於過一萬。還在叫窮。

哪一種藥物不必市場上高出很多,醫生個人紅包減少屬實,但醫院整體想方設法敲病人油水也屬實。有幾個在職醫生辭職去私立醫院的?可以說是少之又少,只是想方設法早退,一邊拿著退休費,一邊又去私立撈外快的多。


映成947


看看賬單嘛,有疑問可以問主任護士長,如今國家對醫院收費抓的很嚴,不必擔心亂收費。如今醫改讓廣大醫生們的積極性受到嚴重打擊,以後更不會出現亂收費了。醫生都不想看病,治療越簡單越好。估計只有去私立醫院,才會享受到如今的待遇。


高考道德加分同盟


教育也要這樣學,老師講一句話五塊,回答一個學生問題二十元,用一根粉筆五十,教室每個學生每天五十元,判一本作業五十!複習衝刺那幾天每天每個學生再多收300,那老師還能缺錢?!


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