林小伙

高血压已成为年轻白领的健康“杀手”

陆志刚告诉39健康网记者，我们在门诊工作中经常遇到刚过三十的办公室白领拿着体检报告前来咨询，不解自己为何年纪尚轻，毫无症状，却被诊断为高血压。

老年人患高血压我们不难理解。因为动脉血管会随年龄增长，发生退行性硬化或粥样硬化，使得血管壁弹性降低，从而导致收缩压显著升高。

年轻人血管弹性尚可，为何也会患上高血压呢？陆志刚医生表示，这与白领们的日常工作和生活紧密相关。

31岁的王先生是证券公司的骨干，最近觉得胸口闷，乏力到医院就诊，检查出患有高血压。

“近一两年，工作压力很大，而我的工资收入是家里的主要经济来源，要养家糊口只有拼命工作，虽然‘空中飞人’的日子真的很累。”王先生告诉记者，他的工作非常繁忙，上市公司路演、调研，频繁的出差和加班熬夜，导致了他生活没有规律，长期过度情绪紧张导致交感神经激活，周围血管收缩而致血压升高。

同时，三餐不定时，抽烟饮酒，应酬多，也是引发高血压的导火索，年轻白领们长期在外面餐馆吃饭，脂肪、热量、盐都摄入过高，这样的“三高”食物，会引起钠水潴留，使血容量增加而致血压升高。

此外，缺少锻炼、坐多动少也是加重高血压进展的因素之一，“静如处子”的生活方式，很容易产生腹型肥胖，或合并血脂异常或糖耐量异常。

此外可能还有遗传因素参与其中。父母一方患高血压，子女患高血压的概率是28％；父母双方均患高血压，子女患高血压的概率高达45％。

陆医生提醒大家，出现舒张压增高、心率增快，乏力、疲劳、胸闷、头晕、脾气暴躁等躯体症状，以及合并腹型肥胖（男腰围>90cm；女>80cm），糖耐量异常或血脂异常尤其是高甘油三酯血症的患者，要注意及时就医。

因为不论是老年高血压，还是年轻白领高血压，对血压不加控制，都可能对心、脑、肾等重要脏器造成损害，严重时诱发心肌梗死、脑梗、肾功能衰竭等致命或致残的并发症。

39健康网

高血压病是人体升压机制和降压机制平衡失调的一种功能性疾病，现在全国有二亿多人患有高血压。高血压病对人体有很大危害，是一个终身疾病，不能治愈，需要坚持终身服药。降压的目的是降低高血压病患者心脑血管并发症的发病率。

高血压的原因众多，继发于其他疾病或原因的高血压称为继发性高血压。只占人群高血压的5%～10%。原因包括肾脏病变，如肾小球肾炎、肾动脉狭窄；内分泌性病变，如嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症等；脑部疾患，如脑瘤、脑部创伤等；妊娠因素；药物性因素等。这些高血压需要治疗原发病才能解决根本问题。

人群中绝大多数是原发性高血压，排除上述疾病引起的高血压，成人(≥18岁)在安静状态下，动脉收缩压≥140mmHg(18.7kPa)和(或)舒张压≥90mmHg(12.0kPa)，即达到高血压诊断水平。原发性高血压与许多因素有关：

1.饮食习惯 吃得过咸摄入过多钠盐，大量饮酒，长期喝浓咖啡，膳食中缺少钙，饮食中饱和脂肪酸过多，均可促使血压增高。素食为主者血压常比肉食为主者低，而经常食鱼地区血压水平也往往较低。许多降压药借助于对食盐的限制降压效果才会更好，正常人每日5g盐，高血压病患者需要控制在每日3g钠盐。

2. 吸烟 烟草中所含的剧毒物质尼古丁能刺激心脏和肾上腺释放大量的儿茶酚胺，使心跳加快，血管收缩，血压升高。有吸烟习惯的高血压患者，由于对降压药的敏感性降低，抗高血压治疗不易获得满意疗效，甚至不得不加大剂量。

3.遗传因素 高血压与遗传有一定关系。多数学者认为高血压属多基因遗传。流行病学调查发现父母均患高血压者，其子女患高血压概率高达45%。相反，双亲血压均正常者，其子女患高血压的概率仅为3%。

4.精神因素 精神紧张、不良的精神刺激、从事脑力劳动和紧张工作的人群高血压患病率较体力劳动者高，城市居民较农村居民患病率高，且发病年龄早，其可能原因与生活紧张程度、精神因素、心理因素和社会职业有关。

5.肥胖及少锻炼 肥胖者高血压患病率是体重正常者的2～6倍。对缺乏运动的患者，运动可使血压下降10-20mmHg.，并且能促进减肥，愉悦心情。但是高血压病患者应避免过度运动，特别是剧烈运动常使收缩压上升达180―200mmHg。

医学专家公认为，高血压病是一个行为疾病，这主要是与我们的行为习惯有很大关系。好多病人只注重服药，不注重消除生活中导致高血压病发生的原因。高血压的一级预防才是重点，而不是单纯的服药，改变生活习惯包括戒烟戒酒，低盐低脂饮食，控制体重，适当锻炼，调整心态，不急躁。

胡洋

高血压也是一种“生活方式病”，只有认真改变不良生活习惯，限酒限烟，控制体重，有利于预防和控制高血压。

而高血压是什么原因引起的？这个就要综合分析，高血压主要受遗传因素和环境因素两个大方面的影响：

一、遗传因素：

也就是父母双方都有高血压的家庭中，子女患高血压的风险会大大增加，但是这种遗传并不是高血压病症，而是易患高血压的体质，但遗传因素我们没有办法改变，但我们可以通过改变不良的生活方式去“减轻”易患高血压体质，那么我们就应该尽量去改变环境因素中会导致我们引起高血压的危险因素。

二、环境因素：

包含了不良的饮食习惯、精神压力大、运动量不足、吸烟醉酒、年龄大等因素。其中，我就主要介绍几个容易引起高血压的危险因素：

1、高钠、低钾饮食

在日常生活中，钠盐（也就是氯化钠，即食盐）与血压水平和高血压的患病率呈正向水平关系，而钾盐的摄入量与血压的水平呈负向水平关系，我们日常生活膳食中钠/钾比值与血压的相关性更强。有相关研究表明，如果人均钠盐摄入量平均每天增加2克，那么收缩压和舒张压分别增高2mmHg和1.2mmHg。

2、超重和肥胖

身体脂肪含量与血压水平呈正向水平关系，BMI每增加3kg/m2，4年内发生高血压的风险大大增加，男性增加50%，女性增加57%。同时，BMI＞24kg/m的人发生高血压的风险是体重正常者的3-4倍。

3、饮酒

过量饮酒是引起高血压发生的因素。饮酒量越多，患高血压的风险越高，饮酒后短时间内血压会有所下降，但长期少量饮酒可使血压轻度的升高，而过量饮酒会使血压明显的增高，如果平均每天饮酒＞36克酒精，也就是360克的啤酒或100克的葡萄酒或30克的白酒，收缩压和舒张压分别平均会升高3.5mmHg与2.1mmHg，所以大家还是且喝且珍惜。

4、长期精神过度紧张

由于工作性质的关系，有一部分人群长期从事高度精神紧张的工作，也是引起高血压的风险因素之一。

邱玲芳营养师

我们把血压≥140/90mmHg称为高血压，它分为原发性高血压和继发性高血压两种类型。

原发性高血压，具体病因不明，一般认为与遗传因素、生活方式、精神神经因素、压力大、紧张、焦虑、高盐饮食、肥胖等因素有关。高血压患者中，原发性高血压占绝大多数，90%左右。

继发性高血压是由于其他疾病引起的血压增高，如肾动脉狭窄时血压可升高，内分泌科疾病嗜铬细胞瘤可引起血压升高，原发性醛固酮增多症也可以引起血压增高，血管疾病大动脉炎也可以引起血压升高。这些都称为继发性高血压。一旦诱发高血压的疾病治好了，血压也就会恢复正常。也就是说，继发性高血压可以治愈。继发性高血压一般占所有高血压患者的5%~10%。

至于高血压的预防措施，我们也是针对上述因素来进行：

1，低盐饮食：我们平时不要吃口味太咸的饭菜、食物。每天摄入盐量不超过5--6克，包括酱油、味精等调料品中的食盐，包括榨菜、咸菜、火腿等深加工食品中的食盐量。

2，低脂饮食：不要进食太油腻的食物，如奶油蛋糕、煎鸡蛋、炸油条、动物肥肉等。

3，改善不良的生活方式：戒烟戒酒、避免熬夜等。

吸烟能损伤血管内皮，使血压升高；饮酒的当下是降血压的效应（暂时的血压下降），但长期看，酒精还是使血压升高。熬夜一晚上，则血压普遍能升高10--20个毫米汞柱，所以熬夜对于血压的影响也不容小觑。

4，心态平和：改变遇事急躁的脾气秉性，增强自身思想修养和人生境界，保持心态平和。

5，避免肥胖，保持正常的体重。超重或肥胖者要进行管住嘴，迈开腿的减重锻炼。体重每下降5-10公斤，血压可下降5-20毫米汞柱。

6，适当运动：久坐不动或活动较少，也对血压不利。要进行适合自己的运动与锻炼方式，循序渐进，长期坚持，争取把血压控制在正常范围。

殷殷期盼话健康

高血压是什么原因引起的？

一， 高血压目前分原发性高血压和继发性高血压。

1， 原发性高血压占90%以上，具体原因不清楚，病因为多因素，尤其是遗传和环境因素一起或交互作用，但是，这两者具体通过何种途径升高血压，至今尚无完整统一的认识。因为，高血压不是一种均匀同质性疾病，不同个体间病因和发病机制不尽相同。病程较长，进展一般缓慢，不同阶段的起因、维持和加速机制不同。

只能说以下因素与高血压有关：

（1） 遗传因素

表现为高血压家族聚集性。但是高血压基因研究报道多，但尚无突破性进展。所以，若是高血压患者从小培养孩子们健康的生活方式和心态，不一定会遗传给孩子。若同长辈一样的不良生活习性等，孩子们患高血压的可能性大。

如高钠盐、高脂肪、大量饮酒、低钾饮食等，与高血压发病相关。精神应激如长期精神紧张度高的职业，不良噪音等与血压升高有关。吸烟也引起血压增高。

（3） 其他因素

如体重肥胖，特别是腹型肥胖，是血压升高的重要危险因素。药物如避孕药，麻黄素，肾上腺皮质激素，非甾体类抗炎药，甘草等可使血压升高。睡眠呼吸暂停低通气综合征等均与血压升高严重程度有关。

以上因素是病因吗？答案是否定的。只能说以上是诱发因素，当诱发因素一旦启动高血压疾病，并严重到一定程度，就是改变以上的因素，高血压也得不到治愈。故与之有关，但不一定是病因。高血压的重要预防应从小培养科学生活方式和健康心态。

二， 引起继发性高血压的原因

继发性高血压是指某些确定的病因或疾病引起的高血压，占高血压的5%~10%左右。其病因和疾病如下表

余千兰

根据我国大规模的普查，高血压患病率呈明显上升趋势。而相反的是，我国高血压控制率不足10%。

高血压是什么原因引起的？我们要了解到，高血压分为原发性和继发性。原发性高血压发病是多因素所致。首先是遗传性因素；其次是饮食和环境因素，包括多盐、高蛋白饮食，饮酒过度，吸烟，压力过大等；此外，超重/肥胖者易患高血压，有睡眠呼吸暂停低通气综合征的患者也易患高血压（据调查该类患者50%有高血压），还有部分人是由于服药而使血压升高，如麻黄素、非甾体类抗炎药。而继发性高血压，比例并不高，但人数不容小觑。此类高血压都是由于各类疾病引起。1.肾脏疾病。包括肾实质性高血压(各类急、慢性肾病，肾移植)、肾血管性高血压。2.内分泌疾病。3.心血管病变。4.颅脑病变等。同原发性高血压不同的是，某些继发性高血压早期明确诊断治疗，治愈率可提高。

综上所述，高血压发病因素复杂，要预防只能从饮食环境及基础病防起。低盐，适量蛋白饮食。少饮酒，不吸烟。积极锻炼，远离超重。调节自身压力，保持愉悦心情，治疗基础病。对于有家族遗传史的或者有高危因素的人群，建议可以定期检查自身血压，在自己里能力范围内，控制改变危险因素，减少发病。

本期答主： 于丁雯 医学硕士

杏花岛

血压是由于心脏的收缩、舒张交替进行，推动血液在心脏和血管组成的密闭循环系统内持续流动。血液在血管内流动时对血管壁造成的压力。理想血压是小于120/80毫米汞柱。[1]

高血压能够引起一系列并发症, 脑卒中、心脏病、肾脏病、 外周血管病,我们对高血压的引起原因要防范。

一、下面就高血压引起原因进行一下分析:

1. 原发性高血压是一种“生活方式疾病”， 很多日常行为习惯是高血压发生的危险因素，不去除就不能有效地预防和治疗高血压。同一家庭内多人发病的情况常见，与一家人同样的膳食习惯和行为方式有很大关系。 我国高血压发生的主要危险因素包括 ：高钠低钾膳食、超重 / 肥胖、过量饮酒、长期精神紧张、 体力活动不足等 。[2,3]

据报道70% ～ 80% 的原发性高血压发生与不健康的生活方式有关，20% ～ 30% 的高血压发生与先天遗传因素有关。

2.还有一部分高血压是由于疾病引起的并发症:

(1) 胰源性门静脉高压症: 是指由于胰腺疾病及其并发症致脾静脉压力增高,最终脾脏肿大和脾胃区静脉压增高。在门静脉高压症中，仅有5％患者系胰源性门静脉高压症。

(2) 妊娠期高血压

(3) 阻塞性睡眠呼吸暂停相关性高血压: 以睡眠过程中反复、频繁出现呼吸暂停和低通气为特点的睡眠呼吸暂停低通气 综合征,是继发性高血压的重要原因。

(4)内分泌性高血压: 引起内分泌性高血压的最常见的内分泌原因是原发性醛固酮增多症 （原醛）, 其被视为最有治愈可能的高血压。

(5)肾性高血压：肾脏实质性病变和肾动脉病变引起血压升高称肾性高血压。肾性高血压是最常见的继发性高血压，占成人高血压的5%，占儿童高血压的60%以上。

二、我们没病时预防高血压，在得高血压后积极治疗高血压，减少高血压造成严重的危害。

1.我们要预防或者治疗高血压首先要建立良好的生活方式：

(1)健康饮食：低钠饮食，控制体重，戒烟少酒。

(2)注重运动，在身体允许的情况下，合理运动。

(3)精神放松，保持心情愉快。

2.当诊断高血压时，通过筛查看是原发性型高血压还是继发性高血压，在医生的指导下进行治疗，通过改善生活方式，治疗基础疾病来改善血压，如果是内分泌性高血压中的醛固酮增多症引起的，可以治愈，不要错过治疗时期。现在基因检测技术，能够帮助患者查出自己敏感的高血压药物，减少患者试药，更有利于患者治疗。

高血压是常见病，高发病，大家一定要重视，得病后要积极治疗，现在高血压病人的依从性并不好，一年后依从性不到10%，对于现在生活节奏快，压力大，导致患病人群增加而依从性没有大幅增加，在生活越来越好的同时，我们要关注健康，关注血压。

参考文献：

[1] 中国高血压联盟中华医学会心血管病学分会(Chinese其 Society of Cardiology)中国医师协会高血压专业委员会国家心血管病中心. 中国医学前言杂志.2014,6(3) :78-110

[2] Appel LJ, Champagne CM, Harsha DW, et al. Effects of comprehensive lifestyle modification on blood pressure control: main results of the PREMIER clinical trial[J]. JAMA, 2003, 289(16): 2083-2093.

[3] 中华医学会心血管病学分会，中华心血管病杂志编辑委 员会．中国心血管病预防指南 [J]．中华心血管病杂志， 2011，39（1）：3-22．

时间：2018.6.3

药事健康

随着生活水平的提高，更多的朋友开始关注自己的健康，而高血压作为最常见的心血管疾病之一，近年来受到了越来越多的重视，今天我们就来谈谈什么是高血压。

为了说明白高血压，我们首先要了解什么是血压：

血压，顾名思义，就是指血管的压力。

我们的心脏是一个司令部，流经身体各处的血液都是从心脏泵出，最终汇集于心脏。血液输送到各个部位，在血管内流动时会作用在血管壁一定的压力，这个压力就是血压，它推动血液在血管内不停流动。血管分为动脉、静脉和毛细血管，通常我们所说的血压指的是动脉血压。

血压变化是心血管疾病的“晴雨表”

心脏一张一缩，使血液在循环器官内川流不息。当心脏收缩时，血液进入大动脉，作用在大动脉的压力达到顶峰，此时动脉承受的压力最大，这就是收缩压，也称为我们常说的“高压”；当血液流回心脏，心脏舒张时，血管本身具有的弹性可以维持血液继续流动，此时血液作用在血管的压力最低，成为舒张压，也称为我们常说的“低压”。收缩压与舒张压的差值称为脉搏压，简称脉压。

血液流动形成血压，正常的血压可以保证血液循环流动，为各个组织、器官提供充足的营养，维持正常的新陈代谢。血压过高或过低都会增加心脑血管疾病的发病风险。

高血压——无形的杀手

高血压是最常见的心血管疾病之一，也是最常见的慢性病。简单来讲，高血压指的是由于收缩压和/或舒张压的升高导致的一系列身体重要器官（心、脑、肾、眼）受损的综合征。高血压不仅仅作为一个独立的疾病可对机体造成直接伤害，还是心脏病、脑血管病、肾脏病的主要诱因。根据临床及流行病学资料，我们将血压划分为如下标准：

*当收缩压与舒张压分属于不同等级时，以较高的血压级别作为标准。

目前，根据2017年CHC（中国心脏大会）公布的居民高血压调查最新结果，我国18岁及以上成人高血压患病率为23.0%，患病人数达2.435亿，正常高值血压患病率为41.4%，患病人数4.363亿，而这些项目在农村地区的比例更高。由此可见，高血压已经成为了人类健康的“头号杀手”。

哈特瑞姆心脏之声

提到高血压，我们并不陌生，甚至我们身边的亲朋好友就患有高血压。作为最常见的慢性病，高血压不能小觑，它可是心脑血管病最主要的危险因素。

目前来说，引起高血压的病因有以下几种：

遗传：目前认为，高血压是多基因遗传所致，30%-50%的高血压患者有遗传背景；

精神和环境：长期精神紧张、激动、焦虑，受噪声或不良视觉刺激等因素，也会引起高血压的发生；

年龄：高血压的发病率，是随着年龄增长而增高，40岁以上发病率较高；

生活习惯：过多的钠盐、低钾饮食，大量饮酒、摄入过度的饱和脂肪酸，都会使血压升高。而吸烟，则可加速动脉样硬化的过程，是高血压的危险因素；

药物：避孕药、激素、消炎止痛药等，都会影响血压；

此外，还有其他疾病的影响

由此可见，多种因素都可以引起血压升高，甚至很多人认为高血压无法根治。但事实上，高血压是一种可防可控的疾病。

日常生活中，我们可以通过限盐（每人每天摄盐量不得超过6克）、可控制体重、适量运动、戒烟限酒的方法，来预防高血压。

对于已经患有高血压的患者，则需定期测量血压、定时服用降压药、注意劳逸结合、适当运动、保持情绪稳定、睡眠充足等方法，对高血压进行控制。

光线医生

高血压是什么原因引起的？很简单，是因为肥胖和家族遗传，当然饮食习惯也是一个影响因素。

1、肥胖

肥胖是一个很重要的影响血压的因素，很多潜在的发病人群都是由于肥胖引起的，尤其是男性，一般情况下大多都因为腹式肥胖因为的，所谓腰围越长，身体越差，不是没有道理，尤其是年龄在40-50岁之间的男士，这种情况更加明显。

2、家族遗传

很多人的肥胖是家族式的，而这种人群发病风险会增高，很多人还有对盐敏感，这也是家族遗传式的，一般这种情况下药想不发病则应该很好的控制体重和饮食，可以食用低钠盐。

3、饮食习惯

很多北方人吃盐量更明显高很多，尤其是在喜欢炖菜的北方家庭，传统的口味就是这样的，喜欢厚重的、油腻的咸鲜的菜肴，而作为百鲜之首的盐就成了不可缺少的调味品，另外北方喜欢腌渍咸菜，这些含盐量都超高。一般情况下北方人吃盐量都会在正常推荐值的一倍，也就是推荐为6克，吃到了12-13克。

關鍵字: 高血压 健康 心血管病