jyz111
要想說為什麼消炎藥傷腎？這要從消炎藥的作用機制來說，其實消炎藥不良反應不只是腎功，用藥也不要被藥物的不良反應嚇住，合理使用最關鍵。首先我們說，消炎藥指的是解熱鎮痛抗炎藥，一般有解熱、鎮痛作用，有的有抗炎、抗風溼作用，它們化學結構差別很大，不過作用機制相同，都是抑制合成前列腺素所需要的環氧化酶（COX）。已知的環氧化酶有兩種同工異構酶COX-1和COX-2。我們說一下這兩種異構酶：
1. COX-1是正常的組織成分，具有保持組織正常生理功能的作用，主要能夠:
(1) 維持胃血流量及胃粘膜分泌正常
(2) 維持腎血流量
(3) 有利於止血
2. COX-2一般出現在炎症組織，抑制COX-2可以抗炎。
由於消炎藥的作用機制是抑制COX，如果抑制了正常組織成分的COX-1就會出現胃、腎、血小板功能的障礙。不只是腎功能的問題，還會出現胃部不適，主要是噁心、嘔吐、胃潰瘍、穿孔等，除此外還會出現出血，會出現一過性腎功能不全。主要常見的不良反應主要是胃腸道反應。
以前學術界認為比較理想的解熱鎮痛藥是選擇性的抑制COX-2，對COX-1抑制作用弱，現在發現COX-2抑制劑不宜於患有心肌梗死和腦卒中的患者，適用於胃腸道疾病患者，也可以選擇低劑量、短療程使用、儘量避免聯合用藥來減少風險。
臨床常用的消炎藥多為複方製劑，主要成分：阿司匹林、非那西丁、氨基比林及安乃近等，其中非那西丁可能損害腎臟，甚至引起腎乳頭壞死，少數還可能誘發腎盂癌。所以在選藥時要看藥物組成，合理選擇。
參考文獻：
[1]陳新謙，金有豫，湯光. 新編藥物學（第17版）[M]. 人民衛生出版社，2011，179-206.
藥事健康
單純的說消炎藥傷腎並不切確。
炎症就是平時大家所說的“發炎”，是生物組織受到某種刺激如外傷、感染等損傷因子的刺激所發生的一種以防禦反應為主的基本病理過程。炎症的局部表現為紅、腫、熱、痛和功能障礙，炎性反應並非等同於感染。很多時發炎是因感染而發生，但也可以是外傷、免疫、組織功能障礙等各方面綜合引起。藥物在人體的代謝過程各不相同，主要通過肝臟解毒和腎臟排洩。藥物在體內積聚，會對肝臟和腎臟造成一定的損害，所謂的凡藥三分毒就是這個道理。
人們生病的時候常常會使用消炎藥，但是消炎藥其實分為好幾個種類。理論上消炎藥分非甾體類消炎藥（NSAIDs）和甾體類消炎藥。這是針對非感染病灶使用的藥物。非甾體類抗炎藥主要包括阿司匹林、對乙酰氨基酚、吲哚美辛，吡羅昔康、塞來昔布等。這一類的藥物主要用於骨關節炎、類風溼性關節炎、多種發熱和各種疼痛症狀的緩解。同時這種藥物還有不同類型的副作用。最常見的副作用是造成胃粘膜損傷，引起胃痛等胃腸道症狀。同時非甾體類消炎藥還具有一定過得腎毒性。
甾體類消炎藥主要指的是皮質激素類藥物，主要包括地塞米松、強的松等。此類藥物的抗炎作用強，但相較於非甾體類消炎藥，少有引起腎臟損害或者胃粘膜損傷。其常見的副作用是變虛胖，易感染，骨質疏鬆等。
然而大家日常說的消炎藥通常還將抗生素等涵蓋。如果是針對由感染引起的感染性炎症，消炎藥實際上指的是抗生素。如果不是由感染引起的炎症，醫學上對於抑制炎症反應，用的是非甾體類抗炎藥或甾體類消炎藥。抗生素有許多的種類，非醫學專業的人群難以辨別，總體來分為青黴素類、頭孢類、磺胺、喹諾酮類、β-內酰胺類抗生素、大環內酯類、氨基糖苷類抗生素等。每一種抗生素都有其特點，其抗菌的能力並不相同，同時副作用也有較大差異，其中以氨基糖苷類腎毒性大，但也要根據種類、劑型和藥理特性來判斷。
望我的回答能對您有用。
醫萌醬
消炎藥其實在醫學上是指抗炎藥，其中又分為非甾體抗炎藥和甾體抗炎藥，其中前者具有解熱、鎮痛、抗炎、抗風溼等作用。代表藥物有阿司匹林、撲熱息痛、布洛芬等。而後者是指糖皮質激素“腎上腺皮質激素”，代表藥物有有地塞米松、醋酸潑尼松、可的松等。
消炎藥並不是抗生素，但很多老百姓把消炎藥等同於抗生素，這其實是錯誤的，炎症是一個病理過程，在臨床上典型特徵是紅、腫、熱、痛和功能障礙。而抗生素並不能消除炎症，抗生素只是針對的是引起炎症的細菌。
藥物攝入後都需要經肝、腎兩大臟器代謝的，因此很多藥物都會註明嚴重肝功能、腎功能不全的患者禁用或者有慎用的標識。例如阿司匹林對於腎功能受損的患者，阿司匹林是有可能會進一步增加腎臟受損，引起急性腎衰竭的風險；因此當嚴重腎功能衰竭的患者是禁用的。又如糖皮質激素具有調節糖、脂肪、蛋白質的生物合成和代謝，抑制免疫應答、抗炎、抗毒、抗休克等作用。但它的副作用也很廣，對於嚴重腎功能不全者也需要禁用。
同理抗生素也是一樣的，有些抗生素更是會直接損傷到腎，例如氨基甙類抗生素、兩性黴素B、某些頭孢類藥物以及多肽類等。氨基甙類抗生素代表的藥物有阿米卡星，慶大黴素；頭孢類藥物對腎有毒性，例如第一代頭孢，如頭孢唑啉、頭孢拉定、頭孢氨苄等。多肽類代表的藥物有多粘菌素、萬古黴素等。
因此對於腎功能受損的患者，在藥物的選擇上應該更加小心，應選擇對腎臟影響更小的藥物。
e醫路有你
首先更正，消炎藥指的是抗生素。
因為藥物的代謝多依靠兩個器官，肝和腎，抗生素基本都是通過腎臟排洩。那麼就有兩種情況：
1、抗生素在肝臟內被轉化成無毒物質，通過也很快，那麼就基本不會傷腎。
2、抗生素沒有轉化成無毒物質，或者轉化成毒性更高的物質，那麼經過腎臟排洩的時候，就會產生腎毒性。
3有些抗生素可能會引起過敏，同樣也可能會對腎臟產生毒副作用。
常見的腎毒性抗生素如下：①氨基甙類，包括慶大黴素、卡那黴素、阿米卡星等；②兩性黴素B；③一代頭孢如先鋒黴素等，二代頭孢比如頭孢西丁；④多肽類，包括多粘菌素、萬古黴素等。
