眾所周知，胃癌是東方人中發病率較高的癌種，其中情況最嚴重的是日本！
我國與日本胃癌現狀的比較
2013年日本確診癌症86.2萬人，其中有21萬人是胃癌；其中每年有近5萬日本人死於胃癌，佔日本因癌死亡人數的1/4。
按人口比例額來算，日本全國人口1.27億，胃癌發病率為165/10萬，早癌發現率大於60%，五年存活率為86%。
中國是胃癌高發國，據2017年中國癌症中心公佈數據顯示，中國2015年度新發胃癌68萬例，胃癌死亡50萬例，佔我國所有癌症的近1/3，平均每天就有近1364例患者死亡，每分鐘就有6人因胃癌死亡。發病率和死亡率均約佔全球總數的50%。
超過80%-90%的胃癌患者在診斷時就已經處於晚期，早癌發現率只有7-10%，這導致我國胃癌5年生存率不足30%。
如果按每人的預期壽命85歲計算的話，一生中有 36% 的機會患癌，其中胃癌發病率排名為男性第二，女性第四。
你算算，
自己有多大幾率被胃癌偷襲？
2018年國家癌症中心發佈的數據
胃癌作為全球難題，各個國家的5年生存率都難以提升，日本卻鶴立雞群，遙遙領先。
這不僅得益於發病率的控制，更大程度在於早發現早治療，全國篩查的態度。
醫生要做的，絕不僅僅是當患者因為患了疾病進了醫院時提供治療，更重要的，是將疾病的一級預防和二級預防普及給每一個人。
中國和美國的癌症治療有差距，但在有的癌症上沒什麼區別，比如胃癌，病人的5年生存率都只有20-30%。
面對胃癌，中國、美國都輸了，但是日本卻成為最大贏家！日本胃癌的5年生存率可以達到80%，簡直甩了其他國家好幾條街！
在這個問題上，整個世界都是雞，而日本簡直就是一隻鶴。
這差別太大，以至於有人懷疑日本的胃癌跟其他國家的胃癌都不是一個病。
其實日本對付胃癌的武功秘籍，就是全民早篩查，口號是“越早發現、越好治療”。
1964年有40萬人進行了檢查，到了1970年就有400萬人，1990年後每年都約有600萬人進行胃癌篩查。
所以日本對胃癌的治療就是贏在了起跑線上。如果有人得了胃癌，再跑到日本去求醫，那可能就有點晚了，因為不見得日本有特別的治療優勢。
比如說，如果比較美國和日本每年胃癌的發病率和死亡率，相對每100個胃癌發病者，在日本有42人死於胃癌，在美國有53人，有點差距，但是區別不大。
所以日本的5年胃癌生存率，雖然看著不錯，但是有不少“水分”。
- “水分”之一是檢查出來的早期患者，病情發展比較慢，存活率相對也就容易高一點。
- “水分”之二是因為日本全國性篩查，很多人查出來的時候相對年輕一些，身體狀況相對好一些，也就更能經受化療的折磨，治療也就更徹底一點，效果當然也就會好一點。
- 還有一個“水分”，是日本對胃癌定義的門檻比較低，同樣的胃病，在美國只認為是胃部病變，在日本就會被診斷為胃癌。
所以，如果說日本贏在了起跑線上，那也是有點“偷跑”的感覺。但是，如果這是一場比賽，那也不是日本和其他國家之間的比賽，而是病人和癌症之間的比賽。
是否偷跑並不是關鍵，關鍵是能否實實在在挽救病人。
關鍵是這“偷跑”在中國行不行得通？拋開全民篩查的資金投入不說，中國會有那麼多人想提前知道自己有癌症嗎？
日本人有武士道精神，連切腹都不怕，當然也不怕知道這病情。
中國的國情卻是即便發現是癌症，也要瞞著病人進行治療，彷彿病人都擁有一顆脆弱的玻璃心，感覺病人都無法面對癌症。
如果看每年的死亡率/發病率的比例，中國要高出美國和日本不少，這裡面肯定有不少病人因為無錢進行正規醫治，但是是否也有一些是玻璃心先破碎了？
我們應該學習到什麼？
現在日本的治療水平怎麼樣也不是很關鍵，關鍵的是日本怎麼走到今天的。
如果看日本胃癌死亡率的趨勢，畫風是這樣的 ↓↓↓：
做一件好事不難，難的是天天做好事。胃癌的死亡率在某一年降低降低也不難，難的是60年持續地降低。
死亡率的持續降低，其實得益於發病率的持續降低↓↓↓：
胃癌發病率(男)(每10萬人，經年齡校正)
日本這個死亡率和發病率的雙降，只是發生在胃癌上，其他癌症的死亡率從1950～1995年都在增加。
日本到底做了些什麼？
說起來很簡單：胃鏡、幽門螺桿菌、低鹽、冰箱！
1.
普及冰箱
在60多年前，胃癌是日本主要的癌症。日本在上世紀70年代開始普及冰箱，在此後發病率大幅下降。
喂？有沒搞錯？為什麼是冰箱？
美國目前的胃癌發病率很低，但是在1930年之前，胃癌也是主要癌症。1930年之後開始冰箱開始走進美國家庭，胃癌發病才開始降低。
冰箱的好處不是讓人可以吃剩菜。冰箱的好處是可以讓食物裡的細菌不要那麼瘋長。因為食物不容易腐爛了，人們也不用使用那麼多的防腐劑，包括使用鹽來醃製食物。
那中國是什麼情況↓↓↓？
根據《中國統計年鑑》(2011年)的數據，中國城鎮每百戶擁有電冰箱在2000年才有80.1臺，到2010年達到96.6臺，基本飽和，但是在農村還有很大的缺口，據估計到2015年仍有至少20%的農村家庭沒有冰箱。
農村的冰箱少，正好與胃癌發病多一致。從2015年中國癌症的統計數據看，雖然城市和農村癌症的總病例數相當，但是農村的胃癌發病數是城市的兩倍以上。
所以，即便目前沒有辦法讓中國的癌症病人都吃上有效的藥物，也許可以先定一個小目標：讓中國的所有家庭都用冰箱。
2.
控制鹽的攝入：
食物中食鹽的攝入量，跟胃癌的發病率也是正相關的。有研究根據尿液裡的鹽含量推測食物中鹽的攝入量，抽樣檢查了來至24個國家的人，發現吃鹽越多的國家，胃癌死亡率也越高。
據日本厚生勞動省(相當於我國衛生部)指出，日本人胃癌高發，事實上主要還是和飲食有關。簡單來說，一是攝取鹽分太多，二是缺乏維生素C。
日本人雖然以白米飯為主食，但每天都要喝大醬湯，做菜時用得最多的又是醬油。所以，國民都有攝取鹽分過多之嫌。
但實際上，離控制在每日攝鹽量6克以下的目標還很遠。鹽分攝取過多，會損壞胃黏膜屏障，增加對致癌物質的易感性，導致胃癌高發。
控制食鹽量到底能減少多少胃癌？現在還沒有確切的數據，但是食鹽太多會引起很多健康方面的問題。
WHO已經把每人每天食鹽的推薦攝入量降到了5克，所以在這個問題上日本還需努力，中國也要努力。比如冬至吃餃子，餡可以少放點鹽，也不要沾醬油吃。
3.
根除幽門螺旋桿菌：
從2013年開始，日本的國家健康保險開始為胃潰瘍的根治買單，希望能夠進一步減少胃癌及相關死亡率。並規定12歲以上人群必須檢測和根除幽門螺桿菌！這是一個偉大的舉措。
在我國，至今還有許多專家擔心抗生素的副作用，和所謂的未經過驗證的幽門螺桿菌的“益處”，而不敢或不建議根除健康人群的細菌。
有研究表明，大約1%的感染者最終會發展為腸型胃癌，而我國大約有7億人被感染，這1%將是700萬人成為胃癌的潛在獵物！根除HP將降低39%的罹患幾率！
4.
最重要的，普及胃鏡篩查：
首先，日本的胃鏡是世界上最好的胃鏡，日本的胃鏡醫生也擁有世界上最先進的診療技術。
日本於1990 年後每年都約有 600 萬人進行針對性的胃癌篩查，且40歲以上把胃鏡作為體檢必檢項目，對發現的胃癌前期疾病和胃癌前病變進行重點監控，定期胃鏡複查。
胃鏡排查率達到總人口的16.18%，覆蓋重點人群的60%以上。
反觀中國：約有三級醫院1300餘家，二級及以下近3萬家，配備胃鏡約有10萬部（含民營醫院、體檢中心、康復機構及其他醫療機構）。
但是據估算，全國接受過胃鏡檢查的只有約8千萬人次，不到總人口的7%，農村尤其嚴重，不到2%。
有關專家估計，在我國至少有1.2億人急需胃鏡檢查！
極低的胃鏡篩查率使我國胃癌的五年生存率遠遠低於日美等國家，成為胃癌第一大國！
文章源自：私人醫生
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