乳房腫塊也分「三六九等」,帶你讀懂「乳腺超聲攻略」「田豐一」

乳腺是女性優美曲線的重要象徵,也是生命的哺育者,但也有可能成為困擾女性健康的噩夢。在我國,尤其北上廣等經濟發達地區,乳腺癌已經躍居為城市女性的頭號殺手。在全民健康意識不斷提高,篩查技術不斷進步的今天,乳房腫塊的檢出率也隨之增加,所以讀懂體檢報告,知曉如何關注和處理自己的乳房腫塊,分清“三六九等”的乳房腫塊,已經迫在眉睫。

全民追劇的《延禧攻略》呈現出的鮮明角色,恰如其分的詮釋了乳腺超聲報告5個級別的乳房腫塊,生平第一次發現追劇追出了學習價值,所以讀懂報告不再求助各路大神。

現在就拉開抽屜,取出你還沒來得及找醫生解讀的超聲報告,“瓔珞”來告訴你孰好孰壞:

一張標準的超聲報告,結論中會呈現一串看不懂的字母BI-RADS,其全稱為Breast imaging reporting and data system,即美國放射學會推薦的“乳腺影像報告和數據系統”,把超聲呈現出的乳房腫塊用數字級別客觀劃分,更有助於臨床醫生的判斷,這樣的報告也更加規範化。言歸正傳,看看各級腫塊都飾演什麼角色:

乳房腫塊也分“三六九等”,帶你讀懂“乳腺超聲攻略”「田豐一」

BI-RADS1級—富察皇后:是指超聲沒有異常發現,用溫文爾雅,與瓔珞亦師亦友,相伴相持的“富察皇后”詮釋再合適不過,如片中富察皇后的經典臺詞所述“一生沒有做過壞事”,1級是沒有任何腫塊、結構紊亂的正常報告,當然,為使得陰性的結論更加可信,超聲檢查應儘量與乳腺X線檢查聯合分析所關注的乳腺組織區域。

BI-RADS2級—大宮女明玉:良性徵象,基本可以排除惡性,根據年齡及臨床表現6-12個月隨診比如:單純囊腫、乳腺內淋巴結、乳腺假體植入、手術後結構前規則但複查圖像無變化、超聲檢查變化不大的纖維腺瘤、脂肪小葉。《延禧攻略》中後期常伴瓔珞左右的明玉將這個級別分析的淋漓盡致,劇中前幾集,明玉的存在讓大家不太舒服,但明玉基本無惡意,並不是真正的壞人,所以可定期觀察,後期人品將完美呈現。

BI-RADS3級—愉貴人,也就是你們愛的五阿哥永琪的生母:可能良性徵象建議短期隨訪3-6個月及其他進一步檢查,如:①超聲檢查實性橢圓形、邊界清、與皮膚平行的腫塊,纖維腺瘤可能性大,惡性的危險性<2%②多發性複雜囊腫或簇狀小囊腫③瘤樣增生結節。正如愉貴人在劇中的表現,基本屬於好人,但也有一段面目可憎、投靠黑化純妃的異常表現,最終被瓔珞證實“愉妃,你是善良的”。儘管多中心數據證實3級,短期隨訪是安全的,但部分也需要活檢來證實良惡性。

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BI-RADS4級—最厲害、最有心機、背後大boss就是她了,嫻妃,也就是後來的“繼後”:可疑異常,建議活檢,此級惡性的危險性3-94%,性質跨度較大,難以區分良惡性,所以需要藉助活檢來確診。如佘詩曼炸裂演技飾演的嫻妃,前期溫柔敦厚、菩薩低眉、楚楚可憐,隨著劇情發展,後期難以掩飾其陰狠歹毒的手段和性格。

BI-RADS5級—當屬前期觀眾恨得牙癢癢的高貴妃,高度可能惡性,應積極處理。此級超聲有特徵性異常徵象,惡性危險性大於95%,應開始進行積極治療,宜進行空芯針穿刺活檢。高貴妃人物的刻畫,著高貴的大紅旗裝,妝容妖冶精緻,性格囂張跋扈,不可一世,是人人眼中顯而易見的壞人,正如5級腫塊腫塊形狀不規則、內部回聲不均勻、血流豐富,惡性可能最大。

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提到這麼多角色,唯獨沒有自帶女主光環,付瓔衛龍大旗均不倒的瓔珞,小編認為,瓔珞正如那辨真假、明是非的“經皮穿刺活檢”,“你善良好壞與否”都難逃病理活檢的法眼。所以部分3級腫塊、4級、5級均需要這個“金標準”來辨別。

有學霸可能會問到:“小編,憋欺負我讀書少,不是還有個0級個6級麼?”,您說的沒錯,這兩個級別也是臨床工作中常遇到卻又特別意義的評價:

BI-RADS0級—正如片頭短暫存在的瓔珞好友吉祥,是非不能辨,萬事看不懂,三個字簡單描述0級的意思就是“不知道”,意思是超聲無法全面評估病變,需要進一步結合其他影像學檢查診斷。

BI-ARSD6級—已活檢證實惡性,此級用在活檢已證實為惡性,但還未進行治療的影像評價上。這個級別用哪個角色來形容呢,說說你的意見吧

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