「大頭娃娃」就一定是得了腦積水嗎?

很多家長都認為,孩子頭大代表著孩子聰明。但頭大也有可能是腦積水造成的。生活中腦積水造成的“大頭娃娃”不少,那是不是孩子頭大就一定是得了腦積水嗎?

“大頭娃娃”就一定是得了腦積水嗎?

西安市兒童醫院神經外科史航宇主任:不一定!腦積水導致孩子頭顱增大通常有兩個方面的特點:一是頭顱進展性增大,正常嬰兒在最早6個月頭圍每個月增加1.2~1.3cm,腦積水患兒頭圍增長速度為正常兒童的2~3倍。二是發育遲緩,明顯落後於同齡正常兒童。

腦積水之所以會造成患兒頭顱增大是由於患兒腦脊液過多造成。如腦脊液生成過多、循環受阻、吸收障礙等,都可以導致腦脊液積蓄過多,使得顱內原本容納腦脊液的空腔,如腦室系統和蛛網膜下腔,受到過多腦脊液的擠壓而擴大,臨床常表現為顱內壓增高和腦功能損害。

“大頭娃娃”就一定是得了腦積水嗎?

腦積水分為梗阻性腦積水、交通性腦積水以及外部性腦積水。梗阻性腦積水是指腦脊液循環通路有梗阻所導致,使腦脊液流入蛛網膜下腔的通路發生障礙,梗阻部位多見於室間孔、導水管和第四腦室出口等處。交通性腦積水是由於腦脊液的吸收不暢所引起的病理現象。外部性腦積水又稱“假性腦積水”,是發生在嬰兒時期的一種年齡依賴性和自限性的病症,是交通性腦積水的一種特殊類型。

史航宇主任:腦積水的治療是以手術治療為主,尤其是病情進展迅速的腦積水更應該考慮手術治療。如果患兒有明確病因,應首先治療相應的病因,如腦腫瘤造成腦積水症狀,應先進行腫瘤切除進而消除腦積水症狀。

“大頭娃娃”就一定是得了腦積水嗎?

腦室-腹腔分流術是治療腦積水的常用手術之一,將患兒腦內過多的腦脊液引流到身體其他地方促進吸收。具有創傷小、對腹腔干擾少,減少腹腔粘連甚至能夠鬆解輕微腹腔粘連,術後瘢痕不明顯且隱蔽,疼痛輕、恢復快等優點。

腦積水手術有以下三個目的:

1、解除梗阻,消除病因,重建腦脊液循環通路。如切除腦腫瘤,解除腫瘤對腦室系統的壓迫,擴張導水管,疏通第四腦室流出道的梗阻等,使之前堵塞的腦脊液通路重新通暢起來。

2、避開梗阻部位,另尋吸收部位,改建腦脊液循環通路。

3、減少腦脊液的產生。如灼燒、部分切除脈絡叢等。


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