胎兒畸形的發展是一個動態過程，有些為早發畸形，不隨孕周增長而變化，會一直存在且穩定；有些畸形是暫時的、一過性的（一段時間後會自動消失）；有些是遲發性畸形，孕晚期才出現B超或者磁共振異常聲像圖改變。
約11．5％的胎兒顱腦畸形於晚孕期間診斷，主要包括大腦皮質的異常發育(如無腦回、小腦回、巨腦回等)、大腦發育不良、小腦丘部發育不良、腦室擴張等，這些畸形在早、中孕期顱腦的超聲檢查是正常聲像圖。這就可以解釋為什麼在產前檢查中，一開始都是正常的，到了孕中晚期，突然出現異常，讓人猝不及防，一下子難以接受。
如果真的發生這種情況了，怎麼辦？
首先要明確，同樣診斷為腦積水，腦室大小還是差別挺大的。在產前檢查中，只要側腦室后角擴張超出1.5cm，就會打腦積水的診斷。如果腦室確實顯得非常大，把大腦皮層都擠壓得很薄了，那沒什麼好猶豫了，絕對不能要了。但如果剛剛達到這個標準或者稍稍超出，就要認真評估一下了。
從哪些方面評估
孕期有些擴張可能是一過性的，如果在孕中期開始發現，可以先動態觀察，看看有沒有變化。如果一直穩定，幾次B超檢查沒有隨著孕期異常增大（隨著胎兒生長髮育同步增大的除外），那麼可以繼續妊娠。如果明顯增大，建議做個胎兒磁共振。
胎兒大腦其他部位是否有畸形。如果大腦溝、回清晰，中線不偏，兩邊對稱，包括小腦、丘部、胼胝體都沒有異常，可以考慮繼續妊娠。如有包括其他部位的異常，建議做個胎兒磁共振再評估。
有沒有局部的囊腫壓迫。判斷腦室擴張是整個腦室均衡擴張還是局部一個角發生擴張？局部囊腫壓迫造成的擴張，可以考慮繼續妊娠，但重點要觀察囊腫有沒有繼續增大。
如果是孕晚期發現，除了腦室擴張以外都正常，建議生下來後再治療。因為單純的腦積水手術治療效果非常好，手術創傷小，術後併發症少，寶寶基本可以像健康寶寶一樣生長髮育。如果不想要，這個時期引產的風險比較大，對孕婦身體的損傷比較大。
隨著兒童神經外科的發展，腦積水手術已經成為一種比較常見的普通手術。胎兒發生腦室擴張、腦積水，並不可怕，只有少數腦室擴張非常明顯的需要立即終止妊娠，有很多並不需要引產，在生下來的寶寶中，真正需要手術治療的更少，而且即使做了手術，效果也大都令人滿意，沒有明顯的神經功能後遺症。
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