胡桂生:药物是导致再生障碍性贫血常见的发病及诱发因素!

尤其是急重型再障,如不及时治疗或仅采用一般性治疗多数生存期短暂。在患病治疗的同时,患者家属们也很关心疾病的源头,究竟为什么原因所致?医学临床上对此不肯定明确,但已经指出此病与氯霉素、磺胺类药物接触有很大的关联。我国著名的血液病专家胡桂生教授说,药物是导致再生障碍性贫血常见的发病及诱发因素,一般来说可衍生分为两大类:

胡桂生:药物是导致再生障碍性贫血常见的发病及诱发因素!

一、与药物的剂量有关

主要与所服用的药物剂量有关,也就是关乎到药物毒性作用,达到一定剂量就会引起骨髓内抑制情况,这在所有用药的人均会出现。但一般是可逆的,在调整药量或是停药可以缓解恢复(不包括服药时间过长者)。如各种抗肿瘤药如柔红霉素、环磷酰胺、阿糖胞苷、甲氨蝶呤等。

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二、与个体敏感性有关

这一类主要与药物剂量无多大的关系,主与服药者的个体敏感性有关,用药的人中仅个别患者会发生造血障碍,而有一部分患者不会发生血细胞异常情况。多为药物的过敏反应,常导致持续性再障,属于病理性病态表现。胡桂生教授说,这类药物种类繁多,常见的有氯霉素类抗生素、解热镇痛药(如氨基比林、保泰松)、磺胺类药物、抗甲状腺药(如他巴唑、甲亢平)、抗结核药(如异烟肼)、驱虫药、杀虫药等。常见到使用氯霉素、抗甲状腺药或抗结核药后出现的再生障碍性贫血(存在服药史)。其中特别值得提出氯霉素是药物引起再障中最多见的病因,这与这种药物的滥用有关。据国内调查,半年内有用氯霉素者发生再障的危险性为对照组的33倍。其中,不按医嘱服药、自行购买滥用相关药物或在必要用药时不按时监测血常规则风险更大。

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因此,尽量避免使用可能影响造血系统的“氯霉素、磺胺”等药物,可以大大减少再生障碍性贫血患病的几率。胡桂生教授提醒,绝对不要在未有医生处方的情况下自行购买服用相关药物。服用可能引起再障的药物时,需定期复查血常规,必要时停药!而对于已然确诊为再生障碍性贫血的患者,无论是慢还是急性,都需要尽量避免服用以上所列举到的药物,对于必要服药时,需要通过医生的医嘱建议。

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