本文由同济大学附属东方医院(南院)功能神经科发布
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俗语说“一白遮百丑，一胖毁所有。”在这个以瘦为美的时代里，过胖的体重或者肥胖都会被认为不符合时代的潮流。但是在精神疾病患者群体中，面对自己与日俱增的体重却无能为力。
其实精神疾病患者体重增加在临床上属于普遍现象，据临床数据统计，精神疾病患者群体中，平均每10位患者里面有9位都有体重增加的现象。为什么精神疾病患者体重增加如此频繁，这主要从两个方面说起：
一方面是患者的自身状况，如体质、营养、精神症状等;
另一方面就是抗精神疾病的药物副作用所致。
抗精神疾病药物
首先常用的抗精神疾病药物会引起患者食欲增加，精神疾病本身也会引起患者食欲增加，病人会反复大量的吃东西，致使体重增加;
其次是抗精神疾病药物大多数含有镇静作用，会使得病人不愿意活动，从而减少了能量消耗，造成肥胖。再者精神疾病药物会干扰代谢，出现糖脂代谢异常造成患者体重增加。
一般对于正常、可控、健康范围的体重增加，基本上不会对患者产生什么影响，但是体重过度增加造成肥胖就给病人带来多方面的影响：
1、影响形态美，造成体态笨重，活动不便。
2、对患者的健康产生巨大的潜在威胁，导致血脂异常、增加脑血管病变、增加高血压的概率、心脏负荷、脂肪肝等患病风险，引发骨关节疾病、营养吸收、运动系统疾病等。
3、体重增加容易造成患者生命质量下降，也会使患者产生自卑感，进而导致拒绝服药造成精神疾病复发，形成反复多次住院的现象。
体重管理是指在专业医师的指导下根据患者的体质特征、服药量等情况下，给出综合营养、运动、生活方式等要素的个性化方案，并进行实时监测、记录的新型体重解决方式，从个性化解决方案到全程效果监控，一般情况下，如果患者有明显的体重增加，且不可控的前提下，可前往正规医院咨询医生进行用药方案的调整及体重管理。
有部分病程较长的难治性患者可能存在药物敏感度较低、难以调整用药方案的情况，针对这部分药物敏感度较差、且治疗效果反复、需要大量服用药物的患者，可通过外科微创手术进行治疗。
外科微创手术——脑立体定向下微创神经调控术，该技术起源于上世纪60年代，目前已发展至第五代，脑立体定向下微创神经调控术亦简称脑立体定向技术。
采用第五代脑立体定向技术，通过DTI、MRI、CT等影像医学的结合定位，给予患者更好的治疗。通过第五代脑立体定向技术治疗后的患者，术后药物敏感度会明显提高，药物疗效提升，服药量仅为术前的1/3，术后药物副作用能得到明显控制或改善，患者可逐步重新回到正常人生活。
术后患者的阳性症状消失率占98%;手术对各种妄想、幻觉、行为障碍、亲情敌视等阳性症状治愈率高，症状完全缓解或消失(自身对照);术后阴性症状消失率占85%;手术对情绪低落、情感淡漠、孤独退缩、恐惧害怕也有较好疗效(自身对照)。
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