胡桂生:孩子腹痛腹泻可能不是肠胃炎,更可能是疾病过敏性紫癜!

夏季气温明显上升,不仅各种冷饮冷食、海鲜烧烤吸引着人们的味蕾,各类病原菌也趁热生长繁殖活跃,容易造成食物变质、饮食饮水的污染,很多人为此引发腹痛腹泻为首要症状的急性胃肠炎。值得注意的是,细菌病毒感染引发的腹痛腹泻可能不只是简单的胃肠炎,也有可能是过敏性紫癜。我国著名的中医紫癜血液病专家胡桂生教授说,过敏性紫癜有一类胃肠型紫癜,以腹痛腹泻为首起表现,常为阵发性脐周绞痛或钝痛,可甚剧烈,部位常不固定,多在左、右下腹或脐周,有时遍及全腹,发作持续1~2小时,但一般无腹肌紧张,压痛较轻,可伴有恶心、呕吐、腹泻与黑便。如果没有伴有皮肤紫癜或者在皮肤紫癜症状出现前发作,常易误诊为“急腹症”如急性阑尾炎、肠梗阻、内脏穿孔、腹膜炎、急性局限性肠炎。

胡桂生:孩子腹痛腹泻可能不是肠胃炎,更可能是疾病过敏性紫癜!

如何鉴别胃肠性紫癜与急性阑尾炎和急性出血性坏死性肠炎?

1.急性阑尾炎:腹痛均可在脐周、右下腹部,但急性阑尾炎常呈转移性右下腹痛,可有腹膜刺激征,无血便;白细胞及中性粒细胞增高,认真细致检查有时可见皮肤病变。

2.急性出血性坏死性肠炎:坏死性肠炎腹痛多呈持续性剧痛,常伴有腹胀、压痛,甚至反跳痛。粪便中除红细胞外,尚有白细胞,呈持续腥臭味,外周血白细胞总数和中性粒细胞增高。而腹型过敏性紫癜时肌紧张、反跳痛少见,症状及体征呈分离现象。

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如何避免出现胃肠型紫癜?

1. 注意食物卫生:有效阻隔细菌。不要喝生水,一定要煮沸后才能喝,高温加热可杀灭致病微生物,预防腹泻的发生。尽量少食用易带致病菌的食物,如贝壳、螃蟹等水、海产品,食用时要煮透蒸熟。另外,食物要生熟分开,避免交叉污染。由于某种食物过敏引起的过敏性紫癜,应避免让患者再次接触该类食物,降低过敏性紫癜的复发率。

胡桂生:孩子腹痛腹泻可能不是肠胃炎,更可能是疾病过敏性紫癜!

2. 注意个人卫生:防止细菌进肠胃。要勤洗手勤洗澡,尤其要做到饭前便后洗净手。另外,房间内要注意经常开窗通风,保持室内空气流通,这样才能防止细菌进入肠胃,损害到肠胃,从而导致腹泻。

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3. 注意用药安全:一些常见的药物,比如抗生素(青、链、红、氯霉素)、磺胺类、异烟肼、解热镇痛药(水杨酸类、保泰松、奎宁等)等,都可能成为胃肠型紫癜的致病因素,应在医生指导下谨慎用药,合理用药。一旦确诊胃肠型紫癜,患者也不必恐慌,应积极配合医护人员找出病因,进行针对性治疗,同时注意采取科学的护理措施,恢复健康并不难。

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