日本哪些癌症生存率世界領先?

姜建強在東京


說到日本,不少方面真是值得我們去學習,以癌症防治來說,確實有不少癌症,日本某些癌症的治癒率生存率是位居民界最前列的,全球領先的比如胃癌、食管癌、肝癌、肺癌、乳腺癌、宮頸癌等。其中肺癌和胃癌等都是較明顯高於歐美國家的,更不要說中國等發展中國家了,特別是胃癌,一說到胃癌,作為腫瘤專科醫生,就會想到日本,日本的胃癌五年生存率(大致相當於是治癒率)明顯領先於世界各國(韓國除外,韓國在這方面也類似日本)。

大家可能不免要問:要說人種,中國和日本較為接近,要說治療手段,人家歐美的技術似乎不會落後於日本。其實,主要是以下兩個主要因素影響:

日本的胃癌早診篩查是全世界做得最好的,基本實現全民普查(不是個體隨機去篩查,是全國性的社會性全民性的普查),所以,日本的胃癌多數是早期的,晚期胃癌比例相對較低,而很顯然,這肯定會明顯影響治癒率,早期胃癌治癒率非常高,而晚期治癒治癒率則非常低。這也是導致中國和日本胃癌治癒率相差如此大的最重要原因之一。

有人會說,按理歐美髮達國家也有條件進行胃癌早診篩查,是的,但一方面還是做得不如日本這麼好,另一方面,歐美國家在胃癌的手術方面還是比日本差一些的,可以說,日本無論是在篩查早診還是在胃癌的治療方面都領先世界。說實話,中國人的胃癌手術還是非常不錯的,這方面接近日本,所以在中國最頂尖的幾個腫瘤中心,胃癌的治療水平還是較為接近日本甚至是超過歐美國家的。中國在胃癌方面,最大就輸在早診篩查,中國的胃癌大量都是一發現就是晚期。


腫瘤專科醫生


無論從哪個意義上說,日本絕對是個癌症大國,因為它進入了三人中有一人的時代。但與此同時,日本也絕對是個癌症醫治大國,因為它的癌症生存率世界領先。

據日本媒體最新報道,日本國立癌症研究中心日前發佈了一個國際調查的結果。結果顯示,與全球71個國家和地區的癌症患者5年生存率相比,日本在食道、胃、肝臟、肺、乳房、子宮頸等癌症方面的生存率居全球前列。本次調查聯合了英國倫敦大學等全球約40家機構共同實施。接受調查的對象為2000~2014年間被確診患癌症的約3750萬人。針對18種癌症,調查了作為治療目標的5年生存率。

  調查中以5個級別(A~E)評估5年生存率數值。日本癌症患者5年生存率進入A級的有食道(36%)、胃(約60%)、肝臟(約30%)、肺(約33%)、乳房(約89%)、子宮頸(約71%)、成人腦腫瘤(約46%)和小兒淋巴瘤(約90%)。研究團隊分析稱,消化系統癌症等由於實施檢查的狀況好、社會關注度高,推動了提早發現,為良好的生存率作出貢獻。

另一方面,日本癌症患者5年生存率在胰臟(約8%)和成人淋巴性疾患(約57%)方面為C級。在皮膚的黑色素瘤(69%)和成人骨髓性疾患(約33%)方面為D級。這表明在皮膚和血液癌症生存率方面,日本低於歐美。對此,該中心的癌症對策信息中心室長松田智大表示,皮膚和血液癌症發現較晚對生存率產生了影響。

 就整體現狀而言,日本最近幾年癌症的研究與治療取得了長足的進步。因為日本的著名消化道手術開刀醫,2006年為棒球明星王貞治行全胃摘除的宇山一朗,寫有《日本手術為什麼是世界第一的》一書。這本書在2015年出版。他在書中說從癌症患者5年生存率的面來看,日本屬於世界第一應該是沒有問題的。因為從1995年到2009年世界67國,超2500萬例癌症患者10個癌症種類的5年生存率數據來看,日本是非常高的。如肺癌美國是18.7%,英國是9.6%,日本是30.1%。胃癌美國是29.1%,英國是18.5%,德國是31.6%,日本是54.0%,韓國是57.9%。而這次調查,日本的肺癌從原先的30.1%達到了現在的33%,胃癌從原先的54.0%達到了現在的60%。

確實從醫療體制上來看,日本全國有770家(限於2014年)晚期癌症在家看護的醫療機構。其服務內容有:醫生定期訪問或24小時隨時;24小時接受電話諮詢;有需要的話,牙科醫生,藥劑師,康復師,心情療法師等可以上門問診;其醫療行為包括在家可以拍片,可以做超聲波,可以做胸腔和腹腔穿刺,可以輸血。這些診療基本都屬於醫療保險的範圍內。也就是說患者只需支付30%的醫藥費。從這個角度看,儘管人類百年後也未必能攻克癌症,但癌症治療的進步,生存率大幅的延長,患者QOL(生活質量)的提升,這道人類黎明的曙光,在亞洲首先是從日本射出的。這正如日本癌症免疫學會理事長,慶應大學教授河上裕說所說,日本“癌症治療的模式發生了根本性的變革”。雖然日本難治癌症專門醫生森崎隆則在2015年出版《不斷念——癌症治療的八大條》一書,他在書中傳遞的一個信息就是:我們的認知必須從知癌開始。他說人類可以開啟宇宙時代,但對癌症卻還屬於全然不知的狀態。現在全世界對癌的解明,還不到10%。


姜建強在東京


看著這些晃眼的“癌”字,視覺上確實是足夠觸目驚心了,但事實上在日本經過醫學界的努力,現在大約1/3 的癌症都做到已經可以預防了,甚至可以經過早期發現早期治療而治癒。

日本近年來通過乳腺癌的定期普查,乳癌的死亡率已經有了明顯的減少,結腸癌同然。同樣據日本國立癌症中心的數據顯示,雖然每個人在一生中有二十分之一的幾率患上直腸癌,但由於日本人重視精密的綜合體檢,做到了早發現早治療,因此,日本的直腸癌患者的5年生存率直接被提高到了百分之九十以上。而更有說服力的事例是,通過全面仔細的普查,發現的胃癌患者中幾乎有一半是早期胃癌,通過早期治療後,胃癌的死亡率也大幅度地下降了。、

據最新數據顯示,目前日本的早期癌症治癒率已經達到了60%,此外,日本著名消化道手術開刀醫宇山一郎還在其著作《日本手術為什麼是世界第一》中針對癌症患者5年生存率展示了從1995年到2009年間,世界67個國家,超過2500萬例共10個癌症種類的調查結果,如肺癌美國是18.7%,英國是9.6%,日本是30.1%;胃癌美國是29.1%,英國是18.5%,德國是31.6%,日本是54.0%,韓國是57.9%。、

而據最新調查顯示,目前,日本的肺癌5年以上生存率從原先的30.1%又上升到了現在的33%,胃癌則從原先的54.0%達到了現在的60%,排在世界第一位。據日本國立癌症中心最新公佈的世界71個國家和地區之間的癌症五年生存率調查結果顯示,日本在食道癌、胃癌、肝癌、肺癌、乳腺癌、子宮頸癌等方面的五年生存率目前都屬於世界最好水平。同樣,通過這些白紙黑字的實實在在的事實數據,日本也以其傲嬌的實績詮釋了癌症並不都是不治之症,如果能做到經常體檢早發現早治療的話,很多癌症都能治好的這一事實。


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