劉琪是內分泌科一名工作8年的護士，科室糖尿病人居多。劉護士每天下午3點到4點之間，都會給糖尿病人進行健康宣教，這也是科室的規定。
因為糖尿病是一組以高血糖為特徵的代謝性疾病，病人長期高血糖，會導致各種組織，特別是眼、腎、心臟、血管、神經的慢性損害、功能障礙。糖尿病人在醫院裡治療平穩後，最主要還是要回家自己管理血糖，使血糖控制在一個理想的範圍內。
那糖尿病人血糖控制在什麼範圍合適呢？
在空腹狀態下，血糖的正常值3.9～6.1mmol/L，糖尿病患者的空腹血糖參考值：輕度糖尿病：7.0~8.4mmol/L，中度糖尿病：8.4~11.1mmol/L，重度糖尿病：大於11.1mmol/L。
下午3點，劉護士準時開始進行病人的健康宣教。1床老伯伯是個急性子，還沒等劉護士開口做宣教，他就迫不及待的問道：“護士，我在醫院才檢查出得了糖尿病，住院後經常聽患友們說“五駕馬車”，說是糖尿病人一定要掌握，也不知道這具體是指什麼？”
劉護士笑了笑，認真的解釋道：
第一架馬車：糖尿病知識教育和病人心理教育。
教育是先導，病人只有對糖尿病有一個基本的認識，才能更好的管理自己的疾病，而前提是病人需要心理健康，敢於面對自己的疾病，並做好長期鬥爭。
飲食治療是各種類型糖尿病治療的基礎，一部分輕型糖尿病患者單用飲食治療就可控制病情。
飲食治療是各種類型糖尿病治療的基礎，糖尿病飲食治療的原則第一是總熱量控制，不吃油炸食物，稀的食物，以乾的食物為主。限制含糖食物，如果血糖控制的可以，可以適當吃一點蘋果、香蕉等含糖水果。
三餐合理分配，可以1/3分配，也可以1/5分配，少吃多餐，控制體重，戒菸戒酒。
規律運動可增加胰島素敏感性,有助於控制血糖,減少心血管危險因素,減輕體重。
有氧運動為主，如快走,慢跑,游泳,爬山,做操,打太極拳,球類運動等為有氧運動。·運動的量：大家要記住: 1、3、5、7.。
1就,是每天運動. 3是每天運動30分鐘, 5是每週運動5-7次,7為運動後最大心率為170-年齡。運動強度為微微出汗,稍覺累,休息後很快緩解。
運動治療的原則要注意個體化、安全,從小量開始,逐步增加。
2型糖尿病的藥物治療包括口服隆糖藥物和胰島素治療。醫生會給病人開降糖藥，一般先是口服降糖藥，若控制效果差，會聯合使用其他口服降糖藥或胰島素治療。
第五架馬車：血糖監測。
通過血糖監測,有助於瞭解糖尿病患者動態血糖變化,有利於糖尿病病人的治療和管理。血糖監測一般包括三餐前、三餐後2小時、睡前、凌晨3點血糖。此外,還應定期(一般三個月左右)監測糖化血紅蛋白、尿常規、肝腎功能、心電圖和眼底變化等。
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