淺談新型抗痛風藥-非布司他

非布司他日本帝人公司於2004年初申請在日本上市,同年年底申請在美國上市,歐盟於2008年5月批准上市,FDA(美國食品藥品監督管理局)於2009年2月批准上市。這是近40年來FDA首次批准上市的抗痛風藥。

中國於2013年2月上市,在2013年有3家公司生產,分別是杭州朱養心藥業有限公司、江蘇萬邦生化醫藥股份有限公司和江蘇恆瑞醫藥股份有限公司。2015年又有2家公司被批准生產,分別是浙江華海藥業股份有限公司和石藥集團歐意藥業有限公司,還有幾十家在申報審批中。(此數計統計於2016年),可見非布司他發展前景是多麼的廣泛。

淺談新型抗痛風藥-非布司他

作用機制

嘌呤在人體內氧化分解成尿酸,而這個過程主要是一種酶,叫黃嘌呤氧化酶(XO),非布司他能夠抑制黃嘌呤氧化酶,使嘌呤不能氧化分解成尿酸,從而降低血液中的尿酸含量,所以非布司他能用來治療高尿酸血癥。

非布司他與別嘌醇比較

二者都是從來源上降低尿酸的生成,都是通過抑制黃嘌呤氧化酶而抑制嘌呤轉化為尿酸。非布司他與別嘌醇比較,不良反應小,對黃嘌呤氧化酶的抑制作用強大,選擇性高,可通過肝腎雙通道清除,對腎功能不全者較安全。

淺談新型抗痛風藥-非布司他

在服藥過程中發現尿酸偏低怎麼辦。

建議停藥或者減量服用,尿酸雖然多了會引起痛風,但也不是越低越好,正常人體內尿酸大約有1200mg,每天大約有600mg是新生成,又有600mg排除體外,現代研究證明,尿酸具有維護視網膜,防止淋巴細胞和巨噬細胞的凋亡,刺激神經發育,增強體內抗感染、抗氧化能力,防止血管內皮細胞氧化。尿酸還參與抗癌‘抗衰老、平衡免疫等過程。

服用非布司他尿酸還高怎麼辦

服用非布司他在加大用量還不能控制的情況下,可聯合運用加速尿酸排洩的藥物,如苯溴馬隆和丙磺舒,這樣聯用可減輕單一用藥的副作用,此時應注意劑量的調整,避免聯合用藥的副作用增加。不推薦與於別嘌醇聯用,兩藥聯用可能從來源上抑制尿酸的生成,而非布司他本身抑制尿酸生成的作用強大,如果尿酸還很高,則有可能是排洩和重吸收的問題,故不推薦兩藥聯用。

服用非布司他過程中,痛風發作怎麼辦

如果服用非布司他的過程中出現痛風情況,可選用非甾體抗炎藥(布洛芬、雙氯芬酸等)或秋水仙鹼。


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