寧靜致遠244012736
青黴素為乾燥粉末，性狀穩定，可在室溫之中保持數年而仍有抗菌能力。但配成水溶液之後則極不穩定，易被酸、鹼、醇、氧化劑、重金屬離子等分解破壞，而且不耐熱，在室溫中放置24小時降減失效，故水溶液要隨時配製立即使用。
青黴素口服易被胃酸破壞，肌注吸收迅速而完全。它幾乎全部以原形經腎臟迅速排洩。半衰期為半個——1個小時，腎功能不全者可延長7——10小時。
青黴素主要對大多數革蘭氏陽性球菌、桿菌、革蘭氏陰性球菌有強大的殺菌作用。對螺旋體和放線菌也有效，但對革蘭氏陰性桿菌較弱。對真菌、病毒無效。
青黴素鉀鹽或鈉鹽粉針劑規格為20萬單位，40萬單位、80萬單位或100萬單位。
一般隨病情而定量，嚴重感染時靜脈滴注160萬——400萬單位/日；治療腦膜炎或心內膜炎時，可以加大到1000萬——2000萬單位/日。
兒童以體重計算用量！
青黴素的不良反應很小，1.過敏反應。所以使用前必須做皮試，皮試陽性者禁用！
2.局部刺激，肌注常引起局部刺激疼痛、紅腫、硬結等，鉀鹽最厲害，鈉鹽要輕一些。
3.大劑量鉀鹽易致高鉀血癥，不宜推注。
講兩個真實的小故事。
一，醫院有一位老大夫，女性，對青黴素是“超敏反應”，只要是聞到青黴素的味道，哪怕是尿出來的，就立即過敏休克，比“半步倒”還厲害。
二，那年，一個過大年的時節，院子裡有一年輕人病倒了。可能是傷風感冒了，頭痛發燒，家裡人認為拖著不是個事。就決定讓他老爹去山下請大夫。大夫就是村衛生室醫生，年輕，口碑不錯。上山路程，普通人需要一個半小時，偏偏又下了雪，山路比較滑，不好走，走得穩走得快也得兩個多小時才能上山。那天，等到大夫到家，已是中午之後了。
我問大夫，“咋治”？大夫回答“吊青黴素”；“拿的有急救藥沒有”？我又問。大夫回答“沒拿。沒事，等下做個皮試就知道了”。我知道，有的人在做皮試的時候也會過敏。
大夫問患者（那年輕人）“以前打過青黴素沒有”？年輕人回答“打過，不過敏！”隨後做皮試，陰性，大夫就配製藥水。我知道，安全係數也就是六七十，可是又不好說什麼，只能懷抱僥倖心理，一切聽天由命。
輸液瓶找了個能掛的地方用繩子綁起來，年輕人蓋住被子，睡在床上，1200萬單位的青黴素隨著冰冷的液體進入血液，在這冰天雪地的冬天，再發燒的身體體溫也會降下來。大夫心裡著急。一瓶液體不到一個小時就滴完了，冬季的天氣本來就短。誰知，液體快完的時候，該大夫又配了一瓶，還是1200萬單位。“這就給滴進去？”我有些疑惑，問“不間隔一會”？大夫回答“一遍滴進去，沒事”。大夫為了不耽擱時間，兩次變成一次，但是短時間給這麼大的量，太危險了。“以前這麼整過沒有”？我還是擔心。“經常打”大夫很輕鬆。
就這樣，2400萬單位的青黴素在2個小時之內注進了年輕人的身體，年輕人是滿臉通紅，還長出一些細小的疹子。液體打完，大夫就走了，花了50元，沒有出診費，天黑不好下山。
當然，患者病也好了。衝擊療法太危險，尤其是在什麼也沒有的高山上。一旦出現意外，旁人束手無策，就只有眼睜睜看著對方死亡。
這是不是“劍走偏鋒”？
見腫消世界
可以用到千萬單位每天。
青黴素已經沒落了，原因嘛耐藥菌種越來越多。畢竟細菌比人類歷史長得太多，繁殖力也太強大，產生耐藥的細菌會遺傳這種能力，有意思的是還會贈送給鄰居。
說起青黴素，必須談到英國科學家弗萊明，為此獲得了諾貝爾獎並獲封爵士，要知道二戰三巨頭之一丘吉爾混到爵士要晚了小十年。
當然了要是在本國，弗萊明獲封爵士得排到范冰冰後面。
