见到很多的病人，来就诊时，提着胸片或者拿着彩超单子说自己得了肺积水，然而是真的肺可以积水吗？李医生这里纠正一下，不是肺积水，这是胸腔积液！
什么是胸腔积液呢？如图：
左侧胸腔积液
这名患者左侧胸腔大量积液，肺被压缩，这个影像很典型，一眼可以看出左侧高密度影。
那么什么叫胸腔积液呢？首先我们来看胸腔，胸腔是指：胸腔由胸廓与膈围成，上界为胸廓上口，与颈部相连。胸腔内有中间的纵隔和左右两侧的肺以及胸膜腔。胸腔下界以膈与腹腔分隔。由胸骨、胸椎和肋骨围成的空腔，上部和颈相连，下部有横膈膜和腹腔分开。
胸腔积液是以胸膜腔内病理性液体积聚为特征的一种常见临床症候。胸膜腔为脏层和壁层胸膜之间的一个潜在间隙，正常人胸膜腔内有5～15ml液体，在呼吸运动时起润滑作用，胸膜腔内每天有500～1000ml的液体形成与吸收，任何原因导致胸膜腔内液体产生增多或吸收减少，即可产生胸腔积液。
出现了胸腔积液，我们一定要查找原因，首先根据临床症状、体征及影像学检查，确定是否存在胸腔积液。然后鉴定胸腔积液的性质，即区别漏出液和渗出液。最后根据伴随症状、各项检查结果和漏出液或渗出液所涉及的病因范围，进一步寻找证据，明确病因。
常见引起胸腔积液的原因有：肿瘤、结核、心功能衰竭、低蛋白血症、脓胸等感染性疾病，最合适的称呼就是胸腔积液。
进一步的处理就是胸腔穿刺，取胸水做化验，明确胸水性质。
胸腔积液分为：渗出液和漏出液，医生根据胸水可以进行找癌细胞、找结核杆菌等检测。李医生曾经管理过一名患者，胸水差因、腹水差因，最后多次在胸水中找到癌细胞，最后行胸腔镜子活检，从而确诊了胸膜间皮瘤。
好了，希望能帮助到您！
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