大家好，病友們都叫我東姐。
有個病友和東姐說，他術前醫生讓做了頸部增強CT，術後半年複查醫生給他開的還是頸部CT，沒有開彩超。他看別的病友都是以彩超為主，他說不知道自己這樣的檢查對不對。東姐一向主張遵醫囑，醫生會根據每個人的具體情況進行個性治療。
甲癌術後影像檢查首選超聲
我術前術後都沒有做過頸部CT，做超聲的時候和幾個醫生聊過幾句。他們認為，甲狀腺癌術後影像檢查首選是彩超，在彩超也無法判斷的情況下，可以選擇其他影像措施。
甲狀腺區及頸部淋巴結位置表淺，通過B超可以對局部殘留、復發或頸部轉移性淋巴結的形態、性質等進行初步的判斷。而且B超檢查費用較低，不存在任何輻射，是甲狀腺癌術後監測最重要也是最常用的影像學檢查方式。但是B超檢查診斷準確性跟檢查者的水平有關，且只限於頸部的檢查，對於是否存在甲狀腺癌遠處轉移病灶則無法探及。因此，部分情況下仍需輔助其他檢查手段進行綜合評估。
通常甲狀腺B超在術後三個月內不建議查，因為手術疤痕會有影響，彩超醫生建議一般首次B超在術後三個月。我就是術後五個月做的第一次彩超。
碘掃只對分化較好的甲狀腺癌作用明顯
全身放射性碘掃是判斷癌細胞是否有殘留、復發與轉移的。由於分化型甲狀腺癌腫瘤細胞保留了甲狀腺濾泡細胞吸碘的功能，通過全身放射性碘掃描就能看到是否有局部碘異常聚集，以判斷是否存在癌細胞殘留或復發、轉移的可能。當抽血檢查發現存在Tg或TgAb持續升高，懷疑腫瘤復發，但是B超檢查卻沒能發現異常時，放射性碘掃能幫助判斷是否真的有癌細胞的轉移。但這隻對分化較好的甲狀腺癌作用明顯。
還有CT、MR，對彩超顯像不佳的病灶或某些部位如氣管前、胸部、頭顱、骨骼等亦可清晰顯示。
PET/CT，利用腫瘤細胞代謝增高的特性對全身可疑的腫瘤病灶進行掃描顯像。但它對於分化型甲狀腺癌的腫瘤或當患者有發炎的情況時，它可能得出錯誤的判斷結果。目前醫學界對使用PET/CT爭議很大，而且費用昂貴。
下面圖表是網上傳播較廣的，大家可以參考一下：
這個方案是個大致的標準，具體到每個人還要遵醫囑！
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