妍小姐姐
心衰，全稱是心功能衰竭，我們的心臟是泵血的，泵血給全身用的，當很多疾病影響了心臟的功能或結構，就會出現心衰。
1、大家聽的最多的，比如急性心肌梗死。如果我們把心臟比喻成一個房子，那麼心臟肌肉就是這個房子的牆壁，冠狀動脈就是房子的水管，心電系統就是房子的電線.....急性心肌梗死的時候，是冠脈堵住了（水管堵住了），心肌缺血，導致功能障礙，就會出現心臟功能衰竭的情況，這就是心衰。為了預防這個心衰，我們就要治療冠心病，預防冠心病。
2、還有高血壓，長期高血壓，心臟會很難受。你想想，心臟的功能是把血液泵出去，現在外面的壓力很高，那麼心臟肯定要克服更多的壓力才能把血液泵出去，長久以往，心肌就會肥大（為了克服過高的壓力，心肌拼命的用力，所以會變得代償性肥大了），肥大是第一步，如果血壓高仍持續，那麼下一步就會心衰了。因為心臟不可能一直這樣肥大下去，總有一個限度，當超過這個限度的時候，心功能就垮了，就像一個漢子一樣，咬咬牙還能堅持，但一旦超過了自身能力，終有一天會垮的。所以，為了預防心衰，我們要治療高血壓，把血壓控制在一定水平，緩解心臟壓力。
3、心肌病，就是心臟這個房子的牆壁出了問題，比如擴張型心肌病、限制性心肌病、肥厚型心肌病，等等，心臟肌肉出了問題，而心臟泵血功能就是依賴心肌的收縮，現在心肌都出問題了、罷工了，你說心臟還能運轉麼？肯定不行啊。所以心肌病嚴重的話也會導致心衰，我們要治療心肌病。有些心肌病能治療，有些預後很差。
總的來說，之所以會出現心衰，要麼是因為心臟肌肉本身出了問題，要麼是心臟的負荷加重了（高血壓或者液體瀦留）。比如心臟是一匹馬，現在拉了一箱子貨物。心衰的時候，馬自然拉不動這箱子貨物了。如何治療心衰呢？那就是拉少點貨物（利尿藥、降壓藥）、或者給車輪子塗抹潤滑油，讓車子更順利轉動，減少摩擦（ACEI類藥物），再或者就是拿鞭子抽馬，讓它使勁吃奶的力氣（強心藥），但這是得不償失的辦法，短期內有效，長期如此，馬肯定吃不消，死給你看。
熊貓醫館
冠心病、心梗可以導致心力衰竭，也是造成心衰最常見、最重要的原因。
心臟是人體的發動機，它的泵功能對於全身各器官和組織獲得足夠正常運轉所需的血液和養分意義重大。心力衰竭的發生影響整個機體的正常運轉，甚至威脅生命。因此我們不僅需要了解心衰的表現、原因、加重誘因，還需要有早期識別心衰的意識，這樣才能及時發現、及時治療。很多人會把心衰理解成是心臟一下子停跳了，或者心臟慢慢地停止跳動了；還有人把“心衰”和“心梗”混為一談，這都是對心衰理解的誤區。只有真正理解心衰，才能更好地“對付”心衰。
如果將近似倒圓錐體的心臟看作頭部的話，冠狀動脈則位於頭頂部，幾乎環繞心臟一週，恰似一頂王冠，由此得名。心肌梗死（心梗）是由於為心肌細胞供血的冠狀動脈發生堵塞，引起了心肌細胞的缺血、壞死。大家常說的“冠心病”，是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的簡稱，大多數心梗（特別是老年人）都是由於冠狀動脈粥樣硬化所致。
冠心病、心梗可以導致心力衰竭，也是造成心衰最常見、最重要的原因，所以建議有冠心病、心梗病史的患者，一要定期隨診，定期行心臟超聲等檢查，瞭解有無心臟收縮或舒張功能減退；二要注意及時就醫，一旦出現呼吸困難、氣短、水腫、不明原因食慾下降等症狀時，及時到心內科、心衰專科門急診就診，及時調整治療，避免心臟甚至全身遭受更大的損傷。
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中老年保健雜誌
大家好！我是小王醫生，全軍心臟病介入中心副主任醫師！
咱們今天再次討論心衰，為什麼會心衰？
答案很簡單:因為心臟擴大了！
答案也不簡單:因為引起心臟擴大的原因很多。
心衰是一個病理結果，任何原因導致的心臟擴大，引起收縮功能或舒張功能不全，失去代償功能而表現出來的一系列臨床症狀就是心衰。
心臟就像一所房子，您想想房子變大了，肯定不穩了，本應該有的功能減退了，逐漸衰竭。左心衰是因為左室擴大後，心臟的收縮功能，也就是射血功能減退，本來射血有力，能夠滿足全身供血、供氧。當心髒變大後，射血功能減退，打到身體各部位的血也不夠用了，就會出現胸悶憋氣，呼吸困難，一活動就喘等症狀。右心衰是以右心擴大為主，其主要表現為體內水分排不出去，下肢水腫，腹脹，消化道淤血等。臨床上，不能左右心功能是聯繫在一起，常常一側受損，另一側逐漸也會受到累及進而發生全心衰。
心臟這所房子有三套系統:水路，電路，門窗。這三部分發生病變，都會引起心臟這所房子擴大，從而發生心衰。
水路就是冠心病，心肌梗死會導致心臟擴大；電路就是各種心律失常也可能會導致心臟擴大；門窗就是心臟各個瓣膜出現問題，也會引起心臟擴大；當然還有本身心肌的問題導致心臟擴大；高血壓引起的心臟擴大等等等等。
心衰沒有特別有效的治療方案，只能延緩發展，所以我們只能以防為主。尤其可以預防的高血壓，冠心病。
好了，為什麼會心衰，就是各種原因引起心臟擴大，心臟原有功能減弱引起。今天就說到這裡，謝謝您的閱讀！
我是小王！長期關注心腦血管疾病的科普！
歡迎 ！
心血管王醫生
心衰一般都有導致心衰發生的基礎疾病存在。
所謂心衰，是指是由於心臟結構或者功能性疾病導致的心室充盈受限及（或）射血能力受損而引起的一組綜合徵，主要表現是呼吸困難、水腫等症狀。心衰最終會導致心臟擴大，肺淤血和體循環淤血。心衰的發生一般都有其對應的基礎疾病，最常見的病因有以下幾種：
1、 心肌梗死、病毒性心肌炎、心肌病等造成心肌細胞壞死，損害或功能異常，導致心肌不能正常收縮。其中老年人最常見的病因是冠心病，中青年人最常見的是心肌病。
2、 心臟後負荷加重導致的心衰。所謂後負荷是指心臟將血液向主動脈泵出時受到的阻力，如果合併有高血壓、主動脈瓣狹窄、左心室流出道等情況，會導致後負荷加重，最終發生心衰。
3、 心臟前負荷過重。在一些心臟瓣膜病（風心病二尖瓣、主動脈瓣關閉不全）、先天性心臟病如室間隔缺損等，會導致前負荷加重，最終導致心衰的發生。
4、 其他。嚴重貧血、應急狀態下導致的應激性心臟病、心包病變導致的心臟不能正常收縮等也可發生心衰。
總之，如果發生了心衰，一般應先明確導致心衰發生的病因和誘因，除了積極改善心衰症狀外，病因治療也非常重要。
醫患家
心衰就是各種原因導致的心功能變差，並出現心臟心肌細胞的繼發性改變，從而出現心肌重構導致不可逆的心臟功能衰竭的一種常見疾病。
心衰的原因非常的多，最為常見的就是缺血性心肌病，就是我們常說的心肌供血不足，心肌供血不足時間一長，心肌細胞不可逆受損，繼而出現心功能改變。其實，冠心病缺血性心肌病只是心衰的常見原因之一，心衰還有其他更多的原因，咱們簡單羅列一下：
1.缺血性心肌病
因為冠狀動脈長時間缺血，導致心肌供血不足，心肌供血不足時間一長，心肌細胞不可逆受損，繼而出現心功能改變。
2.高血壓心衰
因為長時間的高血壓，導致心肌做功增加，而且長時間血壓得不到控制，使得心肌變得肥厚和變大，久而久之，心肌肥厚、心臟擴大、心肌重構，心功能不全也就出現了。
3.甲亢性心肌病
因為甲狀腺功能亢進，使得基礎代謝率增高，心肌持續處於亢奮做功狀態，時間久而久之，也會繼發心髒擴大，心律失常，從而出現心功能不全。
4.心律失常性心肌病
心律失常久了，心臟持續不正常做功，也會和其他心肌病一樣，從而繼發心髒擴大，再進一步導致心功能不全。
5.擴張性心肌病
擴張性心肌病是所有心衰中，原因最不明確的一種類型，但其發展規律和其他心衰基本大致一致，都是出現心臟擴大、繼而心律失常、心臟瓣膜問題、心肌重構最後導致心功能不全。
其實，出現心衰的原因還有很多，比如酒精性心肌病，甲減性心肌病，瓣膜性心衰等等，但所有導致心功能不全的因素中，都是長時間積累的結果，如果能夠早期發現並避免其誘發因素，或許最終心衰的結局也是可以避免的。
但有時候，早期發現確實很難，因為沒有症狀，再加上沒有想到過心衰，所以，許多疾病發現的時候，已經是心衰終末期，也就不足為奇了。
心健康
心臟功能強大，節律有序。心臟有興奮性，自律性，收縮性，暢張性。任何的因素破壞了心臟的運行，都會有心衰之可能。由此可見，養護心臟是非常重要的事情。
當心髒受到了損害，並無法完成血液循環的功能時，心臟便會出現衰老或者衰竭。根據損害的程度，臨床上有不同的定性。所以，心臟問題，應該遵醫處理好。
心臟有一定的代償功能，在代償期，只要積極配合治療，還是可以恢復正常的基本上的功能。所以，發現了問題，立即就醫。
心主血脈，主神明，為君主之官。氣血運行，全都依靠心氣推送，心失所養，則精，氣，神具傷。因此，養生就是養氣血。“氣為血之帥，血為氣之海”。二者相互聯繫，密切作用。這是血脈之含意了，當注意養護之。
心藏神，主宰情志變化，思維變化會影響到心態，情志變化會影響到心志。而心的衰老於否，均與心態相關聯。
修身養性是防止心衰老的好方法，應該注重自身的修為。怎樣修為可以這樣作選擇:
要珍惜生命，懂得理性，學會放下，活出光彩。就必須要學會了養生養心的知識技能，懂得了什麼會傷害心功能，怎麼作會延年益壽，只有這樣的人，才能夠明白自己該做的事了。
幕後老牛
我們常說的心衰分為1.充血性心力哀竭(慢性心力衰竭)。2.急性心力哀竭。
心力哀竭是指心臟舒縮功能障礙或負荷過重引起靜脈系統淤血、動脈系統缺血而導致一種臨床綜合徵，絕大多數情況下是指心肌收縮力下降使心排血量不能滿足機體代謝的需要，器官、組織血液灌注不足，同時出現肺循環和體循環淤血的表現。很少數情況下心肌收縮力尚可使心排血量維持正常，但由於異常增高的左心室充盈壓，使肺靜脈迴流受阻，而導致肺循環淤血。
為什麼會心衰我們看看病因
一.基本病因 幾乎所有的心臟病和大血管疾病均可引起心力衰竭。心力衰竭反映心臟的泵血功能障礙。也就是心肌的舒縮功能不全。心肌舒縮功能障礙大致上可分為原發性心肌損害及由心臟長期負荷過重，心肌由代償最終為失代償兩大類。
1.原發性心肌損害
A.節段性或瀰漫性心肌損害 冠心病心肌缺血和心肌梗死是引起心力哀竭的最常見的原因。各種類型的心肌炎及心肌病均可導致心力哀竭，以病毒性心肌炎及原發性擴張型心肌病最為常見。
B.心肌代謝障礙性疾病 以糖尿病性心肌病最為常見，其他如維生素B1缺乏及心肌澱粉樣變性等均屬罕見。
2.心臟負荷過重
A.壓力負荷(後負荷)過重 貝於高血壓、主動脈瓣狹窄、肺動脈高壓、肺動脈瓣狹窄等左、右心室收縮期射血阻力增加的疾病。
B.容量負荷(前負荷)過重 見於心臟瓣膜關閉不全，血液反流，如主動脈關閉不全、二尖瓣關閉不全等，左、右心或動靜脈分流性先天性心血管病如間隔缺損、動脈導管未閉等。
二.誘因 心臟病的患者，其心力衰竭症往往由一些增加心臟負荷的因素所誘發。
1.感染 呼吸道感染是最常見、最重要的誘因。
2.心律失常 心房顫動、各種類型的快速型心律失常均可誘發心力哀竭。
3.血容量增加 如攝入鈉鹽過多，靜脈輸入液體過多、過快等。
4.過度勞累或情緒激動。
5.嚴重貧血或大出血。
謝謝閱讀！
醫緣墨韻98
心力衰竭是指由於心臟功能或結構性改變造成心室充盈或射血功能受損，可以理解為心臟射出的血量無法滿足正常的機體代謝需求，造成肺循環、體循環淤血的表現。在臨床上可表現為呼吸困難，活動受限，軀體水腫等症狀。
引起心衰的病因有兩大類，分別為原發性心肌損害和壓力負荷過重導致心臟功能從代償期發展成失代償期。
原發性心肌損害，包括缺血性心肌損害，心肌炎和心肌病，心肌代謝障礙性疾病；
缺血性心肌損害如冠心病 心肌梗死；
心肌炎和心肌病常見的如病毒性心肌炎、原發性擴張型心肌病等；
心肌代謝障礙性疾病，以糖尿病心肌病最為常見，其次的有甲亢或甲減導致的心肌病，新基澱粉樣變性等。
而心臟負荷過重導致的心衰，又分為前負荷過重和後負荷過重，前者包括著高血壓、肺動脈高壓、肺動脈瓣狹窄、主動脈瓣狹窄。長期後負荷
壓力可造成心肌發生代償性增厚，最終因心肌結構、功能改變而發生失代償。
前負荷包括著心臟瓣膜關閉不全或某些先天性心臟病，慢性貧血、甲狀腺功能亢進、圍生期心肌病等，各種原因導致心臟容量負荷增加，當心髒不堪重負的時心衰也就出現了。
如何判斷心衰程度，且安全有效？其實是有簡單的方法的。
6分鐘步行試驗，是針對可能存在或已經是慢性的心衰患者的一種試驗，安全且方便，要求患者在呈直線的走廊裡儘快行走，測6分鐘能走多遠，這裡有幾個數據，當6分鐘步行距離小於150m時為重度心衰，距離在150~450m為中度心衰，當距離大於450m為輕度心衰。
