母乳是婴幼儿健康成长不可替代的理想食品。世界卫生组织推荐母乳喂养至孩子一岁。大家对母乳喂养的优点已是耳熟能详，我们就不再复述。今天恩铭要给大家说的是母乳喂养中宝妈们务必注意的一个现象。如果宝妈一时疏忽，很可能对孩子的正常发育造成极大的影响。会是什么呢？
美国核黄疸（慢性胆红素脑病，可引起孩子听力、智力异常）相关的研究资料表明，在过去25年中，几乎所有的核黄疸都是单一母乳喂养导致。研究发现母乳喂养不但与初生数天新生儿黄疸程度及持续时间有关，也与迁移性黄疸有关。国外学者Watchko指出母乳性黄疸的发病机制是因为喂养不当造成脱水，脱水导致胆红素的肠肝循环增加。肝脏负荷增加从而导致总胆红素值升高进而引起核黄疸。
母乳性黄疸
那么该怎么办呢？是不是不给孩子喂母乳安全一些呢？正确的做法是鼓励宝妈继续喂奶，采取少量多次的方法加大哺乳的频率，喂奶频次最好在每日十次以上。同时需要观察孩子的黄疸及一般状况（奶量、大小便情况及睡眠情况）和体重增长情况。重点需要观察的是孩子的黄疸值。
如果宝妈怀疑孩子黄疸值超出正常范围，建议用皮测仪进行测定
如果皮测值较高，需要查血清胆红素值予以明确。目前比较公认的干预标准为血清胆红素275~425umol/l(16~25mg/dl）时停母乳，改配方乳喂养2天以上，直到胆红素降到安全范围再恢复母乳喂养。如血清胆红素值达到300~375umol/l（17.6~22mg/dl）时，暂停母乳改配方乳喂养并同时给予光疗。早产儿未成熟儿，血清胆红素达到170umol/l时应停母乳给予光疗。
光疗是治疗和预防新生儿高胆红素血症最常用的方法
晚发型的母乳性黄疸，血清胆红素＜257umol/l(15mg/dl)时不需停母乳，＞257umol/l(15mg/dl)时暂停母乳喂养三天。＞342umol/l(20mg/dl)时除停母乳外还需要蓝光治疗。
希望所有的宝妈在给孩子最好的食物同时关注孩子的脸色，如果他“黄了”，建议您及时到医疗机构就诊，由专业人员判断是否孩子需要干预治疗。确保孩子不发生脑损伤。
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