菊兒188945328

　　四年前做過胃鏡檢查，被確診有淺表性胃炎，那以後還要不要進行復查呢?一般來說，胃鏡檢查也已經成為體檢中的套餐項目了。淺表性胃炎是最常見的一種慢性胃病，但是隨著時間的推移，飲食因素、精神刺激因素等作用下，淺表性胃炎可能會持續發展，變成慢性胃炎、萎縮性胃炎等，其中萎縮性胃炎發生胃癌的概率比較大，所以四年之前做過胃鏡，現在建議還是再次做胃鏡檢查看一看。

　　在這裡，給出建議：如果家族有胃癌、腸癌病史的患者，35-40歲以後建議每年都進行一次胃鏡和腸鏡檢查排除胃癌、腸癌等可能性。其次，如果慢性淺表性胃炎症狀斷斷續續，時輕時重，伴有明顯消化不良，噯氣、反酸，甚至胃部疼痛不適等症狀時，也應該進行一次胃鏡檢查，胃鏡檢查的同時，建議要求做c14幽門螺桿菌檢查。

　　目前認為幽門螺桿菌陽性是各種胃炎發生的危險因素，幽門螺桿菌陽性的話，在治療期間應該服用2-3周的廣譜抗生素進行治療。

　　再次，因為早期胃癌的發生症狀和胃炎、胃潰瘍等疾病症狀很相似，沒有很典型的體徵，往往容易被忽視，所以中老年人定期進行胃鏡的複查，對於早期胃癌的診斷是非常重要的，及早發現，及早手術治療，可以避免發展為癌症中晚期。

　　淺表性胃炎可以通過藥物進行治療，例如使用質子泵抑制劑、廣譜抗生素、胃黏膜保護劑等，在藥物治療期間，還需要飲食調理，不要吃辛辣刺激和冷涼食物，不能喝酒吸菸。溫熱吃飯，以清淡容易消化食物為主。此外，注意保持心情舒暢，不能過度抑鬱或者壓力太大，否則也會引起應激性胃炎。

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說到要不要做胃鏡檢查，是要結合你多種因素的，包括年齡、症狀、家族史等等。從諮詢者提供的信息來看，四年前胃鏡檢查並非發現太大問題，是否再次複查胃鏡就要結合你自身情況了。

為了讓大家更好的把握自己是否需要做胃鏡，結合臨床，我給大家提供以下信息供參考，希望對大家有所幫助。

症狀

胃鏡是上消化道（包括食管、胃、十二指腸）疾病的重要檢查手段，當出現以下症狀時，建議行胃鏡檢查。

• 噁心、嘔吐：常常與進食有關，且反反覆覆，需要除外胃部疾病，如幽門梗阻、胃十二指腸腫瘤等，特別是經過藥物治療效果不佳者。

• 吞嚥困難：特別是進行性吞嚥困難者，一定要及時行胃鏡檢查除外食管癌。

• 反酸、燒心：往往在餐後出現，需要警惕胃食管反流病，胃鏡檢查可以明確食管粘膜損害程度併除外其他疾病。

• 上消化道出血：出血量少時僅表現為黑便，出血量大時可有嘔血，此時如果身體條件許可要儘快行胃鏡檢查，明確出血病因，並且必要時可在胃鏡下止血治療。

• 腹痛、腹脹：如果反覆腹痛、腹脹，尤其是上腹部，肝膽胰腺等檢查未發現異常，不要忘記行胃鏡檢查除外胃部疾病，如胃癌。

年齡

隨著年齡的增長，消化道疾病發病率也是逐漸升高的，特別是消化道腫瘤。因此，對於年齡偏大（40歲以上）者應定期隨診胃鏡，尤其時出現上述症狀時。

家族史

流行病學表明，胃腸道疾病如胃癌、食管癌具有家族聚集傾向，因此，凡是近三代有腫瘤家族病史者比沒有者更需要隨診胃鏡。

當然，胃鏡不僅是檢查手段，它也是上消化道疾病重要的治療手段，如我們吃魚時魚刺卡在食道里，這時候就需要胃鏡下將魚刺取出來；再比如胃底食管靜脈曲張的套扎、硬化治療；早期胃癌的內鏡下切除術等等。可見胃鏡對於上消化道疾病是必不可少的。

今天就為大家總結這些，希望我的回答能夠幫助大家！

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Dr趙

Dr趙

小克認為，這種情況還是要去複查一次的。

淺表性胃炎雖然是慢性胃炎中較為輕微的一種，但是很多時候淺表性胃炎的發展也是容易讓人們忽視的。

有些淺表性胃炎的患者，不會有太過明顯的臨床症狀出現，只是偶爾的出現上腹部飽脹不適、噁心、噯氣、隱痛等症狀，如果長期的不進行治療和糾正，是會逐步的加重，甚至引發其他併發症的發生。

小克認為，年齡大於45歲以上的患者，都應該定期的進行一次胃鏡檢查，從而對胃病做到早預防、早治療，因為胃病的高發人群就是中老年患者，雖然現在胃病也越來越年輕化，但是高發人群還是集中在中老年這一片。對於既往有胃病的人，建議每一年做一次胃鏡檢查；對於沒有胃病的患者，建議每3年進行一次胃鏡或者是幽門螺桿菌檢測。

對於有症狀的患者如噁心、上腹部疼痛不適、反酸、噯氣、消化不良、食慾不振、易飽等，也是要積極的去做胃鏡和相應的檢查。

以上就是小克的觀點，歡迎各位提問和補充，關注小克，瞭解更多健康知識。

小克醫學

我是小影大夫。四年前做了胃鏡，有淺表性胃炎，想問下是多大年紀了？還有沒有其他症狀？建議再次做個胃鏡看看。淺表性胃炎持續發展會變成慢性胃炎、萎縮性胃炎，萎縮性胃炎容易導致胃癌的發生，建議還是再次做個胃鏡看看。早期的胃癌可以沒有任何症狀，建議正常人群每一到兩年做一次胃鏡篩查胃癌，既然之前有過淺表性胃炎，並且四年沒有做過了，還是要複查一下為好，正好了解下目前胃部情況。

胃鏡是目前胃部最合適的檢查

我相信，胃鏡大家都很瞭解了。就是伸一條裝鏡頭的管子從嘴巴進去胃部，觀察食管、胃以及十二指腸有沒有病變，可以直接觀察胃部黏膜的情況。如果發現了病灶還能直接做活檢，取點組織出來做化驗。

如果出現黏膜紅腫，累及表面的，叫淺表性胃炎。淺表性胃炎可以通過藥物和調整飲食好轉。但是如果不控制，會繼續發展為胃潰瘍，小部分胃潰瘍可以惡變為胃癌。胃炎長期不愈，會進展為慢性胃炎，萎縮性胃炎，容易導致胃癌發生。

早期胃癌可以沒有任何症狀

早期胃癌可以沒有任何症狀，就算之前沒有不舒服，也有可能的胃癌。

四個月前一個33歲女性，因為停經，腹部隆起就診，以為是懷孕了，就來檢查。常規做了一個超聲，嚇一跳，發現盆腔兩個10cm的腫塊，最後做了腹部CT，發現胃壁增厚，影像上很典型的胃癌伴雙側附件轉移。胃部沒有任何症狀，而是出現了10公分的轉移灶才被發現。這個生長起碼有3-6個月時間了。可惜沒有任何症狀，沒能被發現。

前段時間一個28歲的男性，早期胃癌剛做完手術，來複查CT，沒有復發。他一年前做過胃鏡，發現是淺表性胃炎，斷斷續續的治療，現在出現上腹部不舒服，做了胃鏡胃潰瘍了，胃潰瘍形象的說就是爛了一個小坑。這個坑，可以惡變。做了胃鏡，發現這是一個不好的潰瘍，做了胃鏡，取了組織出來化驗，就是一個早期胃癌。

建議

所以建議每一到兩年去做一次胃鏡檢查排除胃癌，特別是有胃癌家族史的。如果之前有淺表胃炎、胃潰瘍的，經過治療後，症狀有無好轉，如持續加重，更加要注意複查排除惡變。

小影大夫

目前為止，人們都已經或多或少的接受了早發現早治療的健康理念，因此，在對一些比較容易復發又容易產生嚴重後果的疾病面前，大多數人會選擇定期複查，來排除和監測可能產生的不利因素。對於淺表性胃炎來說，該病主要是由於淋巴細胞、漿細胞等炎症因子主導的慢性炎症細胞浸潤胃壁表層黏膜而引起的胃部不適，主要的病理因素就是幽門螺旋桿菌。因此，淺表性胃炎的治療就和幽門螺旋桿菌的治療程度密切相關。

在臨床上，由於不同人群的體質、受感染程度、治療方案等的影響，對於幽門螺旋桿菌的消除有很大的差異，而且該菌群有一定的傳染性，及其容易復發，不易根治。四年前的淺表性胃炎，必須根據現有的臨床證據來判斷是否需要複查，如果你現在反覆出現了噁心嘔吐、反酸燒心、胃痛胃脹的情況，或者說近年來總是時不時的出現以上症狀，那麼還是需要儘快複查。因為淺表性胃炎繼續發展的話，會逐漸波及胃粘膜全層，病情將會進一步發展，為其他胃部病變埋下伏筆。當然，如果四年前你的淺表性胃炎沒有什麼症狀，診斷結果屬於輕症的淺表性胃炎，且近年也沒有明顯的不適症狀，吃嘛嘛香，生活也很規律，那麼也可以不用複查。

如果您的年齡比較大，或者家族中有罹患腫瘤的親戚，那麼還是需要您定期複查。因為胃癌的發生往往比較隱匿，前期沒有任何症狀，對於年齡較大、有家族遺傳傾向的人群，定期複查是非有必要的。

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杏花島

我現在基本上是兩年到三年都要做一次！不知題主現在還有沒有明顯胃部不適症狀（因為我也是好幾年了，偶爾會有一點不舒服 所以我每隔兩年到三年都會做一次）我的看法如下：

1，家族有胃癌 腸癌遺傳史的 35-40歲以後每年都要做胃鏡檢查！

2，慢性胃炎斷斷續續 症狀時有時無的 要做胃鏡檢查 看看炎症恢復如何 並且建議做c14幽門螺桿菌檢查（我是2015年做胃鏡檢查是紅斑滲出性胃炎 當時檢測幽門螺桿菌為陰性 去年做c14已經為陽性了 因為幽門螺桿菌傳染率現在很高 我們患有胃炎的朋友 本來胃黏膜都破壞了 胃部抵抗力差 更容易感染幽門螺桿菌 所以建議做一下c14）

3，有的胃炎 人體確實有自我康復能力 有的胃炎病人 在十幾年後都可自己痊癒 確實不足為奇，但怎麼能保證我們就是這一部分人？

4，有些胃病患者根本就沒有症狀 ，有些人一旦檢測發現胃癌 都是胃癌晚期 一點前期症狀都沒有（我父親當時都是直接查出來就是胃癌晚期 前期我父親一點症狀沒有）而且中醫的治胃病理論是“不疼不等於沒病，能吃不等於健康” 身體狀態從好變壞 都要經過 酸 疼 麻 木 不仁 （ps：具體可以看下圖） 所以 即使現在沒有明顯症狀 也建議題主做一下檢查！

5，現在胃癌高發 幽門螺桿菌傳染盛行 飲食雜亂 好多公司已經把做胃鏡列入體檢項目裡了 特別體檢時發現CEA CA199等消化道腫瘤標誌物升高時 更要馬上做胃腸鏡 所以 我們有過胃炎的朋友 更不能掉以輕心！

綜上 個人建議 還是要做的 可能你覺得很難受 有牴觸情緒 但為了健康 我覺得還是要對自己狠一點！

不藥不懶

胃鏡是否需要複查，還要結合其他情況才能決定，四年前的檢查結果不能說明現在的身體狀況。

第一：看您是否出現了新的消化道症狀，如腹痛、腹脹、噯氣、反酸、燒心、吞嚥困難、進食減少、、體重減輕、黑便等。如有最近新出現了一些之前沒有的症狀，或者症狀的特點與之前相比有明顯區別時，就要再次做胃鏡檢查。雖然四年前 的胃鏡檢查提示是良性病變，但是如有當時治療不徹底或者病情發生了新的轉變，那麼就不能再根據四年前的胃鏡結果來進行治療了。

第二：看您的年齡和是否有胃癌家族史。如果您的年齡超過了40歲，或者家族中有胃癌的遺傳史，那麼您患胃癌的風險要高於家族中沒有遺傳史的患者，最好能定期的複查胃鏡檢查以便及時的發現病變，如果在胃鏡檢查的時候發現了早期胃癌，可行內鏡下剝離治療，治癒率可達90%以上。

第三：看您是否做過幽門螺旋桿菌的檢查。如果以前感染過幽門螺旋桿菌，這種細菌可能會導致消化性潰瘍、胃癌等發生，尤其在根除治療失敗的情況下，也要複查胃鏡檢查。

上面提到的三個方面，最主要的還要看近期是否出現了新的上消化道症狀，如果有強烈建議複查胃鏡檢查。

希望我的回答可以幫到您，有什麼不明白的可以在評論區給我留言或者關注我，我將給您提供免費的諮詢。

胃腸先生

淺表性胃炎並非大問題，是一種普遍存在的胃部輕微病變。半數以上做胃鏡檢查者都會發現此問題。

至於要不要定期查胃鏡，主要看你四年前為什麼要查胃鏡。如果你四年前查胃鏡的原因已解決，就淺表性胃炎這個情況是不需要反覆查胃鏡的。

另外，我國指南建議，45歲以上定期檢查胃鏡。

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