46岁的患者牛某两年前的某一天突然感觉自己的左下后牙区疼痛肿胀，吃饭时都不舒服，看了几家医院后也没啥治疗效果。治疗期间，牛某的左面部逐渐肿胀增大至“婴儿头”大小，看着实在吓人，同时还伴有口腔内粘膜大面积溃烂，很显然，病情在逐渐加重。
患者在手术前
几经辗转，患者来到沈阳医学院附属中心医院口腔颌面外科，副主任陈世润教授接诊时发现患者病情危急，巨大的肿物已经压迫气道，十分危重，建议立即住院治疗。陈世润教授解释道，“这是一例颌面部巨大肿瘤患者，需要手术切除肿瘤，并需要重建下颌骨……”
之前的求医经历让牛某心里不敢燃气多大的希望，加之牛某长期患有心理疾病，起初对医生的手术治疗方案十分怀疑，针对这一情况，陈世润教授，曹远医生及科室护士对牛某进行了耐心的心理疏导，向患者详细交待治疗方案，面对医护人员的真诚，他终于下定决心，同意手术治疗。
通过详细的检查后发现，牛某左侧面颈部肿物大小如婴儿头，面部皮肤已经被撑大数倍，皮下肌肉力量松弛，触诊有麻木感。口腔内可见弥漫性溃疡。多数牙齿被肿物挤压已松动，压迫气道造成呼吸困难进行性加重，随时都有窒息的可能。
手术的困难之一是想要切除这么大的肿瘤就必须切除大部分下颌骨，那么切除的下颌骨怎样修补呢？
陈世润教授立即组织口腔颌面外科、耳鼻喉科、麻醉科、病理科、电诊科、放射线科、病房护理团队、手术室团队等科室共同组织召开多学科会诊MDT，讨论决定，行下颌骨巨大肿物扩大切除术，下颌骨大半侧切除术，气管切开术，对于切除后缺损的下颌骨，进行计算机模拟设计并3D打印下颌骨模型，术中利用腓骨瓣修复重建下颌骨的方案。
手术进行中
确定了这一方案后，7月3日早9点，手术准时开始，因患者肿物巨大，阻塞气道，无法正常插管，先由医院耳鼻喉科安宁医生行“清醒状态下气管切开术”。
全麻平稳后，由陈世润教授带领的口腔外科团队先行“肿物切除术”。术中发现，由于肿物长期压迫，导致肿物周围血管神经等解剖结构移位变形严重、辨认困难、且肿物巨大无法直视。医生克服种种困难，凭借高超的技术和丰富的临床经验，顺利将肿物摘除。
随后进行的腓骨瓣修复重建下颌骨，手术分两组同时进行。一组制备颈部受区动静脉血管，供吻合使用；另外一组制备血管化腓骨瓣，同时在比对术前模型重建下颌骨后，钛板固定腓骨。
最后，由手外科于尧医生进行动静脉血管吻合。
虽然手术过程中出现了患者血压下降等危急情况。但依据术前讨论及丰富的临床经验，在麻醉科的全力配合下，整个手术过程顺利，术中病理回报结果：成釉细胞瘤（良性）。
患者在手术后
这台手术实现了小腿腓骨移植下颌、重建患者面容并恢复结构功能，在国内也仅少数医院能够实现。家属及患者本人对术后效果非常满意。
此后，口腔种植科医生将为牛某行下颌缺失牙种植，恢复患者口内的咀嚼功能，尽可能地改善他未来的生活质量。
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