為愛等待2017
皰疹性咽炎，夏季多發，主要侵犯7歲以下兒童，是多種腸道病毒引起的。臨床上以急性發熱，咽喉紅痛，咽部皰疹為主要特徵。病程為7-10天，傳染性較大，主要通過糞口，及呼吸道傳播，也可間接的經過汙染的手，食品，衣服用具等傳播。皰疹性咽炎是一種自限性疾病，目前沒有針對這種病毒並的特效抗病毒藥物。
臨床表現
一般潛伏期為2～4天。然後急劇發熱，多為中低度發熱，部分兒童會出現40℃以上高熱。常常伴有頭痛、腹痛或肌肉痠痛，嘔吐等症狀。 其典型症狀咽部充血，發病2日內口腔黏膜可見數個小的直徑1～2mm灰白色皰疹，周圍紅暈。2～3日後紅暈加劇擴大，皰疹破潰形成黃色潰瘍。患兒往往因咽痛據食。病程一般為4～6天，偶有延至2周。因皰疹性咽頰炎與手足口病為同類不同種病毒，所以部分手足口病患兒以皰疹性咽峽炎為首發症狀，隨後可在手掌、足底、臀部等部位出現紅色皮疹。
皰疹性咽峽炎傳染性較強，需要隔離治療。患兒用過的餐具、玩具，衣物，毛巾等需要進行消毒處理，防止交叉感染。患病期間注意休息，多喝溫開水，飲食清淡，注意營養，以增強身體抵抗力。平時可用淡鹽水漱口。對於輕、中度發熱，以物理降溫為主。體溫超過38.5℃時，可給予退熱藥。抗生素對此病無效，如果合併細菌感染，可酌情使用抗生素。 中藥治療對此病有一定效果，常用清熱解毒，消腫利咽的藥物治療。
此病家庭護理尤為重要，平時要教導小朋友養成個人衛生好習慣，飯前便後以及外出後常洗手，不喝生水，不吃生食。經常鍛鍊，均衡營養，提升自身的免疫力，不和患病兒童一起玩耍。但是，患了此病，家長也不要過於擔心，此病預後良好。況且孩子就是在不斷與病魔做鬥爭的過程中，免疫系統才會逐漸的完善起來。
米兒媽
皰疹性咽頰炎發病的流行病史
1、腸道病毒天性耐高溫，所以往往在夏季和初秋的季節比較高發，目前隨著天氣變熱，皰疹性咽頰炎逐漸增加。
2、皰疹性咽頰炎主要病毒是：腸道病毒血清型是柯薩奇病毒A1、A6、A8、A10、A22，當然也有很少一部分為A16、EV71，後兩者容易造成流行和爆發。
3、嬰幼兒為多，大多小於5歲。
4、主要傳播途徑：
A、糞 - 口途徑在人與人之間傳播；
B、口腔和呼吸道分泌物接觸而傳播；
C、通過破損的囊泡液而傳播；
皰疹性咽頰炎主要表現
1、高燒、夏季高燒難退，沒有咳嗽流涕症狀，往往就要懷疑。
2、突然口水很多，吃奶減少，或者吃飯哭吵。
3、容易在第一個24小時發生驚厥。
4、早期第一天可能發現不了皰疹，而是頰粘膜有紅點，如果體溫反覆，口水多，厭食，主要動態來醫院檢查。有些小朋友發現了咽頰部皰疹，沒有發生手足部位皮疹，過了第二天就發現，所以皰疹性咽頰炎的皮疹需要動態觀察。
5、併發症不如手足口病嚴重，但也要警惕手不典型足口病僅僅表現為皰疹性咽頰炎。所以居家觀察，還是要注意孩子體溫變化，精神狀態等。
1、發燒對症處理。詳見以往文章或者視頻。
2、流質飲食，但飲食一定要冷，好在夏季，可以吃點冰冷食物，補充正常水分和能量基本需求。
3、無法進食的小兒，需要輸液補充能量和水分。
4、沒有特效抗病毒藥物。
5、口腔疼痛可以口服布洛芬或者對乙酰氨基酚滴劑。
6、雖然皰疹性咽頰炎為自限性疾病，但因為病毒多樣性和手足口病具有交叉性，所以家長多一份警惕為好。
總之，炎炎夏天即將來臨，皰疹性咽頰炎和手足口病發病會大大增加。做好個人衛生，用肥皂流動水洗手，早期隔離，大大減少傳染幾率，接種EV71疫苗是減少重症發生關鍵。（圖片來自網絡，如侵必刪，請聯繫本人）
柯大夫為兒科主任醫師，臨床工作經驗豐富，擅長兒童消化，呼吸系統疾病，慢性咳嗽，幽門螺旋桿菌感染，慢性胃炎，功能性便秘，肝功能異常，慢性腹瀉，牛奶蛋白過敏等疑難雜症及嬰幼兒營養髮育及餵養諮詢。
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柯大夫兒科科普教育
全面瞭解皰疹性咽峽炎，與手足口類似，千萬不能小覷！
麼是皰疹性咽峽炎？
皰疹性咽峽炎是由腸道病毒引起的，是典型的病毒性上呼吸道感染，主要表現體溫在毫無徵兆的前提下猛的升高，喉嚨頂部的咽部出現白色小白皰，和手足口病是一類病毒造成的。
病程有何特點？
皰疹期→高燒→水皰破潰→體溫降低→潰瘍期→康復
潛伏期：3~5天（病毒複製）
發熱期：3~5天（症狀初期，同時咽部出現小紅皰，發燒停止或降低後破潰）
潰瘍期：3~5天（潰瘍期，喉嚨特別疼，越接近痊癒就越疼）
有哪些特徵？
1.屬於自愈性疾病
皰疹性咽峽炎病毒複製期一般3~5天，後期病毒不再增生，最後自然衰敗，病情好轉，這種一定時間後自然消失的疾病即是自愈性疾病。儘管如此，我們也不能掉以輕心，以免病情加重，甚至轉化為手足口。
2.突發高燒
這種突發的高燒與我們平時所遇到的寶寶發燒不同，它不會給你緩衝期，直衝39℃，孩子白天還好好的，晚上立馬進入高燒狀態，給媽媽們一種懵的感覺。
3.無任何感冒症狀
剛開始時僅僅只是高燒，沒流鼻涕、打噴嚏、咳嗽等感冒症狀，第一次遇到會讓媽媽手忙腳亂，當時我就丈二和尚摸不著頭腦。
4.喉嚨上有小白點
寶寶剛開發燒時，媽媽一般不會注意寶寶喉嚨的位置是否有異樣，事實上，剛開始發燒時，也很少看大這種小白點，只有等發燒一段時間後才會表現出來。
5.潰瘍期疼痛劇烈，進食困難
寶寶發燒時，喉嚨裡的小白點還沒破，因此寶寶還能進食，但到了後期，當皰破進入潰瘍期，寶寶就會很疼，即便是喝水都有疼的感覺，更別提進食了，這時需要媽媽想方設法滿足寶寶的口味。
如何護理？
1.控制體溫不超過38.5℃
在體溫不超過38.5℃的情況下可物理降溫，但皰疹性咽峽炎導致的發燒，體溫會高於感冒導致的發燒，建議媽媽們提前在家備好退燒藥，以備不時之需。
2.物理降溫輔助藥物降溫
皰疹性咽峽炎的體溫會一下子就升上去，這時用物理降溫完全只能是輔助，有時起到的作用微乎其微，儘管如此，在喂藥的前提下，也要用物理的方法幫助孩子將藥效發揮到最大。
3.喝水喝水喝水
重要的事情說三遍，即便吃了退燒藥，也一定要堅持給孩子多喂水，潰瘍期進水很困難，這時媽媽可一次少喂點，把喂水頻次增多，總之要想方設法喂水，多排便是王道。
4.多喝涼白開
和平時鼓勵大家給寶寶喂溫開水不同，在這裡應喂涼白開，如果氣溫低，可喂稍微有點溫度的白開水。喝涼開水有鎮痛的作用，還可把創面衝涮乾淨，利於恢復。
5.流質半流質最佳
皰疹性咽峽炎的寶寶最好的食物應該是流質或者半流質，熬白米粥、蔬菜粥等都是不錯的選擇，這樣的食物會減輕嚥下去的疼痛感，又有利於腸胃消化吸收。
6.潰瘍期減少進鹽，可用糖替代
水皰剛破時，稍微的鹹味都會刺激寶寶喉嚨，導致疼痛，因此少給寶寶吃帶鹽的粥，這樣會加大他們對食物的排斥感，在裡面加點冰糖，甜甜的味道挑起寶寶進食的慾望。
7.可喝牛奶、水、果汁
進入潰瘍期的寶寶不會想進食，這時只要寶寶想喝想吃都可適當滿足，牛奶、果汁都行，如果寶寶願意接受水，推薦把水作為首選。
8.局部用藥：含片、噴霧
寶寶體溫降了就意味著我們初步告捷，病程到了後期，喉嚨會更難受，影響進食，這時可採取局部用藥的方法，噴霧、含片都是不錯的藥，但不建議自行購買，必須遵醫囑。
9.減少外出活動
孩子生病時應在家好好休養，而皰疹性咽峽炎本身有一定的傳染性，本著對自己負責也對他人負責的原則，這段時間就讓孩子在家好好休養，不要帶出門。
10.及時就醫，帶上吃過的藥
如果寶寶在家服退燒藥無效，或出現各種你無法把控的狀況，請務必及時就醫，就醫時，帶上寶寶最近吃的藥，便於醫生第一時間知道你採取了什麼措施。
END
我是一個自己帶娃的女王，總愛在娃睡後寫點什麼。關注我，帶娃、婚姻、職場…娃睡後，我們不見不散。
朵媽是大王
提起皰疹性咽峽炎，這個名字一長串還陌生，不過若提到“手足口病”大家就不陌生了吧！而這皰疹性咽峽炎其實也算得上是手足口病早期症狀了，它們都是由同一類病毒引起的。前者以咽部出現皰疹，也就是我們說的水泡，伴有疼痛，甚至出血為主要症狀，後者病變主要在四肢及口腔。
皰疹性咽峽炎是由腸道病毒感染人體引起的，高發於兒童，多在夏秋季。這些腸道病毒，隨著大便排出體外之後會跑到空氣中，很容易就在我們呼吸的時候隨空氣進入人體；也可以汙染食物，隨飲食進入人體；甚至停留在衣物、用具之上，經手觸摸之後，小孩子喜歡咀嚼手指，隨即感染。因此，究其原因，不外乎以下兩點：
1. 患者自身免疫力過低，抵抗力差。一方面小孩本身就嬌嫩，免疫力就低下，故容易被感染；另一方面，就成人而言，過度勞累、身體受涼等等，抵抗力突然降低，給了病毒可乘之機。這也可以解釋為什麼多發於夏秋季節（夏秋季天氣變化大，容易受涼，病毒也容易傳播）
2. 不潔的生活習慣。小孩子多喜歡四處活動，東摸摸，西蹭蹭，手上難免會接觸到病毒，小孩子還喜歡咀嚼手指，感染幾率大大增加。同時，由於成人抵抗力強，可能成人從外界接觸到病毒之後，回家傳染給了小孩兒。
因此，一旦發現周圍有人得了皰疹性咽峽炎或者手足口病，一定謹記：遠離。尤其是小孩子，出門在外記得做好基礎的防護，比如口罩。家裡可以備洗手液，成人回家接觸小孩之前先洗手，換衣物。夏秋季儘量不帶孩子去人流量大的地方，儘量減少外出就餐。
顧小花
Suin
Apple·蘋
知麻糖
皰疹性咽峽炎是由多種腸道病毒和上呼吸道感染引起的一種急性傳染病。一般在7歲以下的兒童發病較多，因為這個年齡段的兒童免疫力和抵抗力較低。皰疹性咽峽炎患者發病時會出現突發性的高熱（大於或等於39度）、並且伴隨著咽喉痛，咽峽部長出類似於口腔潰瘍的黏膜皰疹，傳染性很強，感染速度也很快。
皰疹性咽峽炎這種疾病的傳播方式主要通過接觸性傳染和胃腸道傳播，也就是糞-口傳播，因此，引起皰疹性咽峽炎的第一個原因是與皰疹性咽峽炎患者有直接或間接的接觸，直接性接觸。這裡多數以皰疹性咽峽炎患者的鼻咽分泌物、飛沫、皰疹液、糞便為傳播途徑，間接性接觸是通過接觸被汙染的身體部位、衣物、食品、公共設施等，從而引起自身的病毒感染。
第二個原因是兒童的飲食生活習慣不衛生導致的，如吃了帶有細菌的食品，亂吃零食，常喝生水等不良習慣引發的腸道病毒感染，從而引起皰疹性咽峽炎。
所以，大人在照看兒童的過程中，要注意培養兒童勤洗手、愛乾淨的良好習慣。在傳染性疾病的高發時期，切勿經常去人多密集且空氣不流通的的公共場所，避免被感染。同時，儘量少碰或不要觸碰公共設施，觸碰公共設施後要記得清潔雙手或消毒殺菌。經常和兒童有直接接觸的物品例如兒童玩具和餐具以及其他兒童用品，要定期消毒並保持清潔。不吃不乾淨的食物，多喝開水或溫開水，不要給兒童亂吃零食。
三甲醫院工作近10年，臨床經驗豐富。擅長兒科常見病、多發病的診療，尤其新生兒常見疾病及危重症的診療。
醫聯媒體
患這種病的原因有很多，主要最常見的還是免疫力低下。
小兒急性呼吸道感染的常見原因有：
1.小孩子的呼吸道功能不健全，比如比較小的孩子沒有鼻毛，阻擋不住空氣中的一些異物。
2.呼吸道粘膜比較嬌嫩，容易受到外界的各種刺激引發充血甚至炎症。
人要維持生命是要考呼吸的，所以每天都會吸進很多細菌，病毒，有害氣體，粉塵等，加上小兒呼吸道功能的不足，所以特別容易發生各種急性呼吸道的感染
皰疹性咽峽炎是柯薩奇A組病毒所致，頻發在夏秋季，是一種病毒性咽炎。會因其它病因引也會單獨發生。小兒皰疹性咽峽炎如果單獨發生的話，一般是沒有全身症狀的。咽部疼痛，影響吞嚥。嬰幼兒的了話，經常會在吃東西時哭吵，頜下淋巴結腫大有壓痛，有的時候會有發熱。
最近天氣炎熱，室內空氣流通不暢，細菌和病毒繁殖增多，會增加進入小兒呼吸道的可能從而引起疾病的發生。所以，小朋友要經常注意衛生，保持乾淨、儘量少去人群嘈雜的地方，不出門在室內也是要注意通風換氣的。
要想更好的預防此病，勤洗手，少去公共場所，屋子裡多通風換氣。另一方面，加強孩子的鍛鍊也是非常重要。這樣可以增強抵抗力，提升孩子的免疫力。如果發現孩子有感冒症狀時，不要自己隨便吃藥，要及時到醫院看醫生。
父母世界
皰疹性咽峽炎是多發於7歲以下的兒童的急性傳染病，多由柯薩奇病毒引起，兒童出現體溫高於39度、咽痛、咽部出現灰白色皰疹周圍有紅暈類似口腔潰瘍（但是皰疹不出現在口腔部，這是另一種疾病，叫皰疹性口炎），具有很大的傳染性，但是既然是病毒引起的肯定有自限性，7天左右。值得注意的是皰疹性咽峽炎常常是手足口病出現的前兆，家長一定要多多注意。那麼，這種疾病是怎麼引起的呢？
1、急性上呼吸道感染，既然皰疹性咽峽炎是發生在上呼吸道的傳染病，肯定可以通過泡沫傳播，經常就是幼兒園有一個娃娃出現上呼吸道感染，那麼，一天內，與他接觸過的別的小朋友也會出現同樣的症狀。所以，在流行性疾病發生期間，家長就不要讓小朋友去幼兒園了，在家避避風頭。同時，也要避免溫度變化引起的感冒等。
2、飲食生活習慣不衛生，很多小孩子吃東西前不洗手，瞎吃亂吃，經常吃街邊小攤，衛生條件跟不上，就很容易拉肚子，誘發體內的腸道病毒，出現皰疹性咽峽炎。
預後方面，皰疹性咽峽炎是由柯薩奇病毒引起，這是一種腸道傳染病，容易引起心肌損傷，所以感染這種病毒的患者，一定要查心電圖及心肌酶譜，評估是否引起心肌炎，及早干預治療。還有，常見的引起手足口病，早治療皰疹性咽峽炎，也利於對由此而引發的手足口病的治療。
杏花島
皰疹性咽頰炎是一種由多種（型）腸道病毒（如柯薩奇病毒、埃可病毒等）引起的，以發熱、咽紅、咽痛、上顎粘膜水皰為主要症狀的嬰幼兒期的常見傳染性疾病。在夏、秋季節流行，冬季也會有發生。主要發生在1-7歲的兒童，但其他任何年齡也可能發生。病程為7~10天，傳染性較大，常可在託兒所、幼兒園形成小範圍的流行。
與其他病毒感染一樣，皰疹性咽峽炎是自限性疾病，並沒有特效抗病毒的藥物，也沒有特別針對他的疫苗，家庭護理顯得尤為重要。沒有合併症的患兒可以在家治療護理。如果持續高熱、潰瘍不愈等要考慮就醫，一旦出現嘔吐、頭痛、精神萎靡等症狀，要儘快就醫。
平時要注意家庭及周圍環境衛生，並講究個人衛生。室內要經常通風，要勤曬衣被。教育孩子不吃生食，不喝生水，飯前便後、外出回家要及時洗手；另外儘量避免到人群密集，空氣流通差的公共場所，避免接觸患病兒童，減少被感染的風險。同時要注意健康均衡的營養，生活規律，保持充足睡眠，好的免疫力能更好抵禦疾病。
皰疹性咽峽炎的病情較輕，國家沒有將其列入傳染病防治法。即使禁止所有有症狀的孩子去上學，也無法控制群體感染，因為在群體中，隱性感染者往往才是主要傳染源。儘管患兒在症狀消失以後還會通過唾液、糞便等排出病毒，但目前認為患兒在症狀消失後復學應該沒有太大問題。
換個角度講，家長們需要能接受一個事實：送孩子進入托兒所和幼兒園的這幾年，孩子就會不可避免的遭遇各種常見的病原微生物，無論是隱性感染還是感染髮病（常見病一般都不嚴重），就當是免疫接種了，孩子的免疫功能會在與病原微生物的“鬥爭”中逐漸完善起來的。
兒科醫生蝦米媽咪
本病病原體種類很多，以柯薩奇A組病毒(1～6，8，10，22)，皰疹病毒，EB病毒較多見，當勞累過度，過敏體質，氣溫突變，身體受涼或某些物理，化學因素等刺激，使身體免疫能力低下，易患此病。 小兒急性呼吸道感染的常見原因有：
1.呼吸道屏障功能不足，例如小的孩子沒有鼻毛，阻擋不住空氣中的粗糙異物。
2.呼吸道粘膜柔嫩，容易受到各種刺激(寒冷，刺激性氣體等)而發生充血，腫脹甚至炎症反應。
3 .呼吸道分泌出抵抗細菌，病毒的免疫物質不足，不能充分殺滅入侵的病原體。
4.呼吸道表面有一種帶無數纖毛的細胞，這些纖毛好像一把大掃除的刷子一樣，不斷將吸入並粘附在呼吸道上的小顆粒如粉塵，病菌等向外清掃，排到喉頭咳出，但小兒呼吸道上的這種纖毛活動比較微弱，因此“自潔”功能也就相對地差。
人在生活中是要不斷地呼吸以維持生命的，這樣每天隨吸氣進入呼吸道的細菌，病毒，有害氣體，粉塵等，不可勝數，加上上述小兒呼吸道種種防禦功能的不足，所以很容易發生各種急性呼吸道感染。
寶寶無憂
皰疹性咽峽炎通常以急性發熱、咽痛起病，在出現症狀前有2～4 天的潛伏期，熱度可為中低等發熱或高熱；該病的典型症狀是咽峽部皰疹、以及皰疹破潰後形成潰瘍。口腔咽峽部是指扁桃體及其周邊。
由於潰瘍，患兒可表現出咽痛、據食等。該病具有自限性，大多數患兒症狀較輕，1-2周自愈，少數病例可出現高熱驚厥、腦炎等併發症。該病是一種由病毒感染引起的急性傳染性疾病，多發於低年齡段兒童，臨床表現為主要為發熱和咽峽部皰疹性潰瘍。
能夠引起皰疹性咽峽炎的病原體較複雜，包括多種腸道病毒，如柯薩奇病毒（包括多種亞型）、埃可病毒等；與引起手足口的病原有重疊。其中EV71（一種特殊的腸道病毒）感染者可能出現重症感染。皰疹性咽峽炎全年都可發生，發病高峰為5-7月。手足口病患者、皰疹性咽峽炎患者以及隱性感染者（感染了病原體但不發病、沒有出現相應的臨床症狀）都可以是該病的傳染源。
傳播途徑以糞-口途徑為主，密切接觸（患者的口鼻分泌物、口腔皰疹液、手足口病患者的皮疹皰疹液、或者被患者皰疹液、口鼻分泌物或糞便汙染的物品等）亦可傳播，傳播速度快、傳染性強，在幼托機構等兒童密集型場所可引起聚集性疫情。因此，患病兒童必須隔離；幼托機構、早教機構等兒童較為集中的單位應開展入園（託）晨檢，流行期加強衛生消毒工作。
