如何區分皰疹性咽峽炎和手足口?皰疹性咽峽炎怎樣預防呢?

關心婷

每年的6-8月都是皰疹性咽峽炎的高發期,1~7歲的兒童尤其多見,那麼皰疹性咽峽炎有什麼信號、在日常生活中怎樣預防呢?與手足口病有什麼區別呢?下面由醫聊君為您解答。

皰疹性咽峽炎是什麼

皰疹性咽峽炎實際是一種由腸道病毒引起的常見傳染病,好發於夏秋季節,以發熱、咽紅、咽痛、上顎粘膜水泡為主要症狀。
皰疹性咽峽炎大多數為自限性疾病,症狀輕微,病程一般在1~2周。
臨床表現為高熱、咽痛、流涎、厭食、嘔吐等。
體檢可發現咽部充血,在咽顎弓、軟顎、懸雍垂的黏膜上可見數個至十數個2~4mm大小灰白色的皰疹,周圍有紅暈,1~2日後破潰形成小潰瘍,皰疹也可發生於口腔的其他部位。
病程為1周左右。主要侵襲1~7歲兒童,潛伏期2~4天,全身症狀一般在4~6天后自愈。
(網絡圖,僅供參考)

皰疹性咽峽炎與手足口病的區別

皰疹性咽峽炎與手足口病同屬於腸道病毒感染,但皰疹性咽峽炎以A組柯薩奇病毒感染最為常見,而手足口病以柯薩奇病毒A16型和腸道病毒71型感染最為常見。

另外,兩者在發病部位上也有所區別,皰疹性咽峽炎表現為咽部出現皰疹,而手足口病除了口腔,還會出現手掌、足底、臀部或腿部的斑丘疹或皰疹。

皰疹性咽峽炎該怎樣做?

1.皰疹性咽峽炎口腔疼痛明顯,患兒大多都有拒食現象。應該注意給患兒補充營養,食物不宜過熱,應該清淡一些,不油膩,並富有營養,進食困難時可以採取大靜脈營養合劑。
2.為防止繼發感染,保持患兒口腔清潔。飯前飯後用淡鹽水漱口,不會漱口者可用棉籤蘸淡鹽水清潔口腔。
3.忌食刺激性食物,如酸、甜、辣、鹹、熱、硬等,避免刺激口腔破潰部位引起疼痛。
4.兒科特製的口腔護理藥物塗擦,塗擦後半小時禁食水。

(兒科自制藥物)

皰疹性咽峽炎該怎樣預防

1.勤洗手,家長自己莫忽視。
孩子在外出回家後、飯前便後、打噴嚏後,家長或看護人在接觸孩子前,或替幼兒更換尿布、處理糞便後,要用流動清水及洗手液或肥皂洗手。
2.別湊熱鬧,少去人多的地方。
手足口病和皰疹性咽峽炎通過呼吸道、消化道和接觸傳染,所以,儘量避免到人群擁擠的地方,防止交叉感染。
3.家長不要親吻孩子,不和孩子共用餐具,不要用嘴吹涼孩子的食物。
已經得了手足口病或者皰疹性咽峽炎的孩子,至少需要隔離兩週。
(網絡圖,僅供參考)
4.勤清潔,做好消毒工作。
孩子餐飲具、奶瓶使用前要煮沸或高溫消毒;玩具及地面、傢俱等表面要每週清潔;尿布、毛巾、衣物、被褥等應經常換洗與晾曬。
父母要及時曬乾患兒的衣物,消毒可能被汙染的物體,單獨用熱水清洗被汙染的衣物。
5.多通風,保持空氣清新。
居室要經常通風,家中應每天開窗通風2-3次,每次不少於30分鐘。
6.均衡合理的飲食、不吃生冷的食物,保證優質睡眠、適當的鍛鍊,保持健康的免疫力。
此外,由於皰疹性咽峽炎的初期症狀與一般感冒或手足口病區別不大,很容易誤判病情而延誤治療。所以,最近如果發現孩子有發燒症狀,建議及時將孩子帶到醫院確診。
(編輯CC)
湖南醫聊特約作者:常德市第二人民醫院 兒科 段然

湖南醫聊

手足口病和皰疹性咽峽炎都是學齡前期兒童的多發疾病,雖然目前手足口病與皰疹性咽峽炎似乎已經過了高峰期,但是每年入冬前9-11月還會有一個小高峰,所以還不能掉以輕心,仍需要注意預防。

手足口病與皰疹性咽峽炎從病原學來看其實是屬於一類疾病,他們都屬於腸道病毒引起的疾病。因此他們存在這很多相同的地方,但又不是完全一樣。他們更像是一對“疾病兄弟”。

我們如何區分手足口病和皰疹性咽峽炎

1. 從病原上區分

手足口病和皰疹性咽峽炎都屬於腸道病毒,而且大多屬於柯薩奇病毒家族(COX)的不同支系。柯薩奇病毒是導致皰疹性咽峽炎和手足口病的主要病原,導致皰疹性咽峽炎的主要支系是COX-A1-6、8、10、22亞型,導致手足口的主要是COX-A16亞型。然而,手足口病除了可以由COX-A16亞型病毒引起,還有一部分是出自一支兇殘的種族,即腸道病毒71型(EV-71)家族,EV71型病毒家族屬於戰鬥民族,充滿戾氣,所致疾病特點常常發生快且病情重,一些重症手足口病,甚至死亡病例往往是由這一支系引起。而皰疹性咽峽炎往往只是柯薩奇病毒或者其他腸道病毒感染引起。

2. 從臨床表現上看

手足口病:所謂手足口病,是一個症狀診斷,是指早期起病會發現口腔黏膜(口周、咽部)、手、足以及臀部會出現斑丘疹、皰疹,皰疹周圍有炎性紅暈等表現,即可以診斷手足口病,這也是手足口病的特徵性表現,有的患兒在臀部皮膚也可看到紅疹。手足口病往往還有發熱,一般熱程一般1-2天。

少數手足口病可能存在危重症表現,患兒(尤其是小於3歲者)病情進展迅速,在發病1-5天左右出現腦膜腦炎(以腦幹腦炎最為兇險)、腦脊髓炎、肺水腫、循環障礙等,極少數病例病情危重,可致死亡。危重型患兒多由腸道病毒71型(EV-71)引起的手足口病,而COX-A16亞型引起的手足口病症狀往往較輕。

皰疹性咽峽炎:

皰疹性咽峽炎臨床表現差別很大,有的很輕,有的卻很重,不同年齡臨床特點也不太一樣。皰疹性咽峽炎主要以高熱、嗓子疼起病,體溫可達39~40℃或更高,約2~5日後下降,還有燒的更長的。體溫特別高時甚至會發生高熱驚厥。往往伴有不吃不喝,口水增多非常明顯。這是因為患兒咽頰皰疹潰瘍後造成咽部疼痛,嬰幼兒不會訴說,以拒食以減少吞嚥,口水多也是減少吞嚥所造成的。小嬰兒口水明顯增多時這個疾病比較典型的症狀,但容易被家長忽視。年長兒常會自訴咽痛。 患兒煩躁哭鬧明顯,有的患兒可有嘔吐及腹瀉。輕的僅有1~2天的輕中度發熱。

皰疹性咽峽炎一般看不到手足存在皮疹,手足有皮疹那就需要診斷為手足口病啦

3. 從傳染性來看

二者的傳染性都很強,主要通過消化道、呼吸道、和接觸傳播,易造成群體發病。幼兒園、小學低年級孩子等幼兒群聚地是高發群體。但是自從2008年,安徽阜陽發生較為集中的手足口病疫情,並出現危重症病例及死亡病例,原衛生部將手足口病列入《中華人民共和國傳染病防治法》規定的丙類傳染病進行管理手足口病也成了法定傳染病了。所以手足口病的防治管理和宣傳得到很大的重視,人們對手足口病了解越來越多的主要原因。如果幼兒園或學校有手足口集體發病常會關閉班級或整個幼兒園。

4. 從預後上來看

手足口病和皰疹性咽峽炎的預後,與感染的病原分類,受感兒童的免疫力,年齡等有關係,一般ev71和cox16兩型可能出現一些重症表現,但是對於大多數手足口病和皰疹性咽峽炎都屬於輕症,對於輕症的手足口病,與皰疹性咽峽炎一樣,預後良好,一般不會有後遺症。對於重症手足口病【腸道病毒71型(EV-71)引起的多見】,病情進展迅速,在發病1-5天左右出現腦膜腦炎(以腦幹腦炎最為兇險)、腦脊髓炎、肺水腫、循環障礙等,甚至可致死亡。

皰疹性咽峽炎怎樣預防呢?

1. 注意隔離患病幼兒,如果發現寶寶周圍有發熱,出皮疹的孩子,一定要注意隔離,不要接觸。在幼兒園裡,老師要密切注意發熱皮疹的兒童,一旦出現這樣的病例,及時隔離,並且密切監測與發熱寶寶接觸的兒童的體溫及皮膚是否有皮疹等。寶寶儘量不要到人多的地方去,也是一種隔離方式。

2.注意衛生:勤洗手、傢俱奶嘴要消毒。病毒可以通過唾液、皰疹液、糞便等汙染的手、毛巾、手絹、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、內衣等引起間接接觸傳播。勤洗手,注意玩具、奶具、毛巾等寶寶用品的消毒,而且注意室內通風。

3.寶寶常常會出現流鼻涕、打噴嚏等表現,要儘量教會寶寶打噴嚏時寧願用上臂或者乾淨紙巾來掩住口鼻也不要用手,並讓他學會使用紙巾搽鼻涕,並正確扔掉紙巾。不要與人共用餐具和飲水杯。


兒科劉華醫生

夏秋季是手足口病和皰疹性咽峽炎的高發期,應該要怎麼區分這兩個病呢?

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咽峽是急性,病毒感染引起大多患者口裡有皰紅腫,表現為乾咳咽乾噁心,發熱等症狀,如有發現立即就醫隔離多喝水用胖大海,麥門冬桔梗薄荷泡水喝。西醫只有打吊瓶。要注意個人衛生飯前便後要洗手,多喝水少吃冷飲


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我個人簡單的覺得,手足口病的部分表現形為皰疹性咽峽炎,多在一週內痊癒。

預防:室內勤通風,多喝熱水,多曬衣被,多吃熟食,勤洗手,飯前便後要洗手,在手足口病高發期最好不要去密閉人多的公共場所(特別是小孩子),儘量少接觸手足口病病人。


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