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什么是子宫肌瘤？

子宫肌瘤是最常见的良性妇科肿瘤，30岁以上女性约20%左右会有大小不等的子宫肌瘤，主要形成原因是由于子宫肌肉层的细胞受到雌激素的刺激，过度增生而形成良性肿瘤，大多不需治疗，只要持续追踪观察即可。

常见的子宫肌瘤有三种：

1. 浆膜下肌瘤： 容易压迫到子宫周围的器官，包括膀胱或直肠，可能引发频尿或便秘；甚至有些妇女的浆膜下子宫肌瘤长得太大，就可能造成像怀孕4个月般的腹部突出。
2. 黏膜下肌瘤： 在子宫内膜下生长，即使只有2公分大小，都可能造成子宫收缩不完全，无法在经期时收缩止血，而导致大量或不规则出血、经痛等。
3. 肌层内肌瘤： 肌瘤若是靠近子宫外表而且较大，子宫会感受到胀大或压迫感。

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遇到子宫肌瘤怎么办？想来不了解这种病情的女性对此都很恐慌，别怕史医生在这里就带你正确认识子宫肌瘤。

子宫肌瘤是什么？

子宫肌瘤是女性生殖器中最常见的一种良性肿瘤。根据肌瘤在子宫中的位置不同分为宫体肌瘤和宫颈肌瘤，按照肌瘤与子宫肌壁的关系又分为三种类型：肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤以及黏膜下肌瘤。

目前针对子宫肌瘤最有效的治疗方法是手术治疗，虽然现在临床上有使用中药或者西药进行治疗的例子，但综合考虑不管是中药还是西药治疗的效果都不是很好，而且还有一定的可能会引发不良的副作用，因此一般不推荐。手术的治疗方法反映较好，手术治疗主要分为两种：保留子宫的子宫肌瘤剔除术和不保留子宫的子宫切除术，具体使用哪种根据患者的情况进行判断。

史医生小提示：如果是想要怀孕的患者，建议在检查出患有子宫肌瘤的时候，积极进行治疗。不排除患者在怀孕时，会因为子宫肌瘤在怀孕时发生一些不可控的情况。

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史玉云医生

子宫肌瘤是女性最常见的良性肿瘤，肌瘤由平滑肌及结缔组织组成。常见于30岁以上的女性。

按照子宫肌瘤与子宫肌壁间的关系，可将子宫肌瘤分为：肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤、粘膜下肌瘤。

子宫肌瘤的危害主要与肌瘤的位置和子宫肌瘤的大小有关。子宫肌瘤的危害主要包括：

1、月经量增多以及月经期延长的危害：这是子宫肌瘤最常见的危害。多因子宫肌瘤过大或者子宫粘膜下肌瘤引起。

2、白带增多的危害：主要与肌瘤使内膜腺体分泌增多有关。另外，子宫粘膜下肌瘤一旦感染，可产生大量脓性白带。

3、压迫症状：如果增大的子宫肌瘤压迫膀胱可引起尿频、尿急、排尿困难、尿潴留等甚至可以引起肾盂积水。压迫子宫后壁的肌瘤可引起下腹部坠胀感、便秘等症状。

4、对女性生育造成的危害：粘膜下肌瘤或者过大、过多的子宫肌瘤均可引起子宫腔变性，从而引起不孕症或者流产。

5、腹部疼痛：粘膜下肌瘤急性蒂扭转时可以引起急性腹痛难忍，甚至出现急腹症。

6、子宫肌瘤恶变：子宫肌瘤最严重的危害是子宫肌瘤肉瘤样变。也就是说子宫肌瘤演变成一种恶性肿瘤。（可能有些朋友不理解什么是恶性肿瘤，我进一步解释一下哈，癌症是恶性肿瘤的一种。）不过，子宫肌瘤恶变的几率很少见，仅为0.4~0.8%左右。

上述内容希望对朋友们有帮助。希望朋友们能获得更多的女性健康知识，让每一个女人都能科学、健康、快乐的保护好自己。欢迎临床同仁们前来共同探讨。欢迎所有持有相同或者不同意见的朋友前来吐槽。期待妇产科女医生毕一鸣的头条号能带给您帮助，欢迎关注。

妇产科女医生毕一鸣

子宫肌瘤在是生活中的出现概率比较高，跟当前人群的生活习惯以及饮食习惯都有关系，虽然这种疾病恶化的概率不高，但是对健康造成造成的危害还是不小的，因此一定要积极应对早日治疗。

子宫肌瘤的危害

1、贫血

子宫肌瘤会直接导致女性月经不调，主要有经量增多以及经期延长，长期得不到治疗会使得患者得继发性贫血，严重的患者还会出现面色苍白以及全身无力的症状，甚至稍微活动一下就会出现心慌气短的现象，严重影响患者的日常生活。

2、子宫出血

子宫肌瘤患者还会出现子宫出血的症状，这种情况多出现在粘膜下子宫肌瘤以及肌壁间子宫肌瘤的患者身上，而且这种出血多数都是周期性的，通过增多经量以及延长经期得以表现。

3、疼痛

多数情况下子宫肌瘤是不会导致疼痛的，但是也有部分患者会出现腰酸背痛以及下腹坠痛的现象，而且子宫肌瘤当中的浆膜下子宫肌瘤如果出现蒂扭转的话会出现进行腹痛。

4、流产、不孕

子宫肌瘤如果不加以控制，长大之后会影响到子宫腔的形状，如果子宫肌瘤出现在子宫角部还会压迫到输卵管入口，因此会影响到受精卵着床，最终影响怀孕，有时候即便怀孕也会导致流产。

这种方法主要是针对病情不太严重的患者，一般会通过药物治疗的方式来进行，不过选择这种方法是有一定先决条件的，符合某些条件的人群才可以使用，主要包括肿瘤不超过六周妊娠大小的患者，已经绝经而且子宫肌瘤没有明显症状的患者或者已经快要绝经的女性，可以采用保守方法来减少出血量。另外，不耐受手术的患者可以选择保守治疗方法进行。

目前医疗上治疗子宫肌瘤基本上还是选择手术的方法进行，手术方式分为两种，一种是切除子宫，另一种是保留子宫，需要切除子宫的患者一般肌瘤体积是比较大的症状也比较重， 采用保守治疗方法治疗无效或者存在一定恶变倾向；而保留子宫的话手术又可以分为传统开腹手术以及微创、无创三种方式，其中微创手术有着不开腹、出血少、恢复快的优点。此外，无创手术更加受到青睐，是通过高温来破坏子宫肌瘤的，也就是通过改变肌瘤的生长环境来杀死肿瘤细胞。

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子宫肌瘤是妇科比较常见的病，就是在子宫内产生的瘤状物，没产生症状时不会对患者产生太大的危害。

但是随着肿瘤的增大就会对身体有很大的危害。比如出现贫血。流产。不孕，并发妇科炎症，甚至促发贫血性心脏病，严重者会出现全身乏力，面色苍白，心慌气短等

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子宫肌瘤的危害主要与其变性及临床症状相关。作为女性生殖器最常见的良性肿瘤，子宫肌瘤的发病年龄逐年下降，甚至在未生育的青春期女性也有偶发案例，不过大多数患者在30~50岁左右发病。有些患者可能终身没有特殊症状，但有的患者症状很典型。

子宫肌瘤按照分布区域可以分为：宫体肌瘤、宫颈肌瘤，也就是分别长在子宫体部和子宫颈的肌瘤。

按照肌瘤与子宫肌壁的关系，也可以分为：肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤、黏膜下肌瘤。

（子宫肌瘤生长分布示意图）

子宫肌瘤一般在绝经后会逐渐萎缩或消失，有些子宫肌瘤会变性。

1.钙化——子宫肌瘤由于脂肪变性后逐渐钙沉积，X线检查可见钙化高密度阴影；

2.玻璃样变/透明变性——最常见的一种变性，均匀透明；

3.囊性变——肌细胞液化坏死发生囊性变，内部出现大小囊腔，内含有清亮液体或者胶冻状；

4.红色样变——在妊娠期或产褥期出现，患者会有剧烈腹痛、恶心、呕吐、发热，B超检查可见肌瘤迅速增长；

5.肉瘤样变/癌变——绝经后如果下腹部疼痛、出血，B超检查可见肌瘤迅速增大，就要警惕是恶变。

（手术剥离子宫肌瘤，可见大小不一的肌瘤）

其他的临床症状也会危害妇女健康：

1.经期延长、经量明显增加，或者淋漓不尽，长期经量增加会出现贫血、乏力、心悸，如果感染，则会导致不规则阴道流血和血样脓性液；

2.白带增多，若发生感染，就会出现脓样白带，有些严重感染的妇女会出现血性、脓血、恶臭的阴道溢液；

3.尿急、尿频，较大的子宫肌瘤会压迫尿道，导致排尿困难、尿潴留、便秘、输尿管扩张、肾盂积水；

4.下腹坠痛、腰背酸痛、不孕、流产、难产。

（子宫肌瘤合并妊娠示意图，胎儿生长空间被巨大的肌瘤压缩）

为了女性同胞的健康，请及时就诊接受治疗！

倩Sur

很高兴为你解答；

子宫肌瘤有什么危害？又该如何防治呢？

现在妇科常见病中，子宫肌瘤已经屡见不鲜，被称为“妇科第一瘤”。

一听说是肿瘤，很多女性吓得腿软。事实上我们不用太紧张，但也不能置之不理，首先要了解一下子宫肌瘤有哪些危害：

子宫肌瘤的危害

不同类型的子宫肌瘤危害不同，严重的会影响患者的自身生活以及家庭生活，具体如下：

1、贫血：从而导致相应的继发症状，如头晕，心慌，气短，记忆力下降，劳动的能力下降或者丧失等；

2、不孕：位于黏膜下或者肌壁间时，堵塞了输卵管，导致患者不孕、着床困难或者早孕易流产等情况；

3、尿频：如果肌瘤位于宫颈部，直接压迫膀胱的颈部，造成尿频等症状。

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子宫肌瘤有什么症状

子宫肌瘤是否有症状，取决于肌瘤的生长部位和大小。最常见症状是月经量多、经期过长。在下腹部可摸到一肿块，如梨大小，该肿块清晨膀胱尿液充盈时更明显。月经改变、下腹部肿块等等一些症状都是子宫肌瘤发出的信号，所以要提高警惕。

如何预防？

子宫肌瘤预防需要通过饮食和锻炼的双重配合来增强抵抗力,可以多参加一些体育锻炼,饮食上多吃一些富含维生素和蛋白质的食物。其次，性生活要健康，注意频率和卫生。

王静王医生

子宫肌瘤按与肌壁间位置分为三种:粘膜下肌瘤,肌壁间肌瘤,浆膜下肌瘤。我们常常拿一间房子来比喻子宫,粘膜下肌瘤是长在房间里边的,肌壁间肌瘤就是长在了房子的墙壁中,而浆膜下肌瘤长在了房间之外。所以我们借此可以更好的认识不同部位的子宫肌瘤所产生的症状。

粘膜下肌瘤的患者常常因为月经异常和阴道分泌物改变而就诊,多表现为月经持续时间延长，月经量增多,甚至为不规则阴道出血,而白带多呈现增多甚至血样脓性排液等。

肌壁间肌瘤或者浆膜下肌瘤的患者,假如肌瘤小于妊娠6周子宫时,多没有身体不适的症状,少数在检查彩超时发现,医生会嘱咐患者密切观察,3个月至半年复查即可,会给予口服药物处理或者不予处理。邻近绝经年龄的肌瘤多予以观察,正常情况下肌瘤会随绝经而变小,而如果绝经后肌瘤变大者应注意恶变的可能;肌瘤较大时,当出现大于妊娠10周子宫,可在腹部扪及增大的子宫甚至包块,或者月经过多已经引发贫血,或者压迫邻近器官(膀胱、直肠),又或者生长迅速,高度怀疑恶变等,应该及时就诊并在医生的综合评估下选取合适的术式摘除。

子宫肌瘤的女性患者还会出现下腹坠胀,腰背酸痛,甚至导致不孕。有蒂的浆膜下肌瘤容易发生蒂扭转，一旦发生则会出现急腹痛及高热。当妊娠合并较小的子宫肌瘤时,如果孕期无明显症状,要定期做产前检查,严密观察。自然分娩要预防产后出血。如果肌瘤已经阻碍了分娩时胎儿下降则应选用剖宫产,并综合评价是否在术中同时切除子宫肌瘤。

子宫肌瘤为妇科常见病,多发生在30-50岁,所以此年龄阶段的女性要重视每年的妇科体检,有肌瘤的患者要注意慎用激素制剂。最后,祝您健康。

本期答主：高小静，医学硕士

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生命召集令

子宫肌瘤可以说是女性生殖器官最常见的一种良性肿瘤，很多女性都有子宫肌瘤，多数发生在30－50岁的育龄女性，可以没有任何症状，也可能会有一些症状。有的人是因为有症状（比如阴道异常出血，下腹坠痛）而检查发现，有的人则是只是在体检时做B超时无意中发现的，有的人因为不孕查因时发现有子宫肌瘤，有的人则是在剖宫产手术时发现。

子宫肌瘤由于只是一种良性病变，总的来说是没有什么太多的危害，很多可以不处理，一般在绝经后会慢慢萎缩，当然有的也可能发生一些诸如钙化、透明变性、红色样变、囊性变等变化，还有极少数肌瘤可能发生肉瘤样变（也就是恶变，子宫平滑肌肉瘤），因引，如果B超检查时发生肿瘤迅速增大，特别是下腹部伴有疼痛或明显阴道出血，要高度警惕，不过，这种恶变的可能性是极小的，不必太担心。

其实，子宫肿瘤对女性最多见的影响是有的人可能会出现一些不适症状，从而对生活和健康带来影响，比如导致经期延长（持续时间长），月经出血量增多，或经血淋漓不尽，如此时间一长，当然可能就会由于慢性失血而导致贫血，从而感到乏力，心悸等，由于经血淋漓不尽，也容易合并生殖器的感染，由于感染，可能会有白带增多，血性白带，脓血性白带等。而如果子宫肌瘤较大，压迫尿道，可能会有排尿困难，尿潴留，甚至输尿管扩大，肾积水而影响肾功能。其他还可能导致下腹坠胀痛，有的还可能会导致不孕，有的容易流产等。这主要取决于肌瘤的类型（是长在宫颈的肌瘤还是长在宫体的肌瘤？多数是后者；是肌壁间肌瘤还是浆膜下肌瘤，或者是粘膜下肌瘤？不同类型的肌瘤，危害不一样）、肌瘤的大小等。

总之，多数偶然发现的肌瘤较小，也没有什么症状，没有什么明显的危害，不用担心，基本不用处理，但要定期复查监控。如果有明显症状（比如经量多，贫血），影响健康（肌瘤很大，压迫附近的尿道等）或导致不良后果（不孕，流产等）或肌瘤迅速增大，怀疑恶变可能，都要考虑进行处理。

肿瘤专科医生

子宫肌瘤的危害有：

1、子宫肌瘤会导致月经增多、经期延长，长期如此便容易造成继发性贫血，常常表现为浑身没劲、上气不接下气、苍白无力、心慌气短等，影响患者身体健康。

2、，当子宫肌瘤压迫输卵管的时候，常常影响排卵，或阻碍卵子的排出；也有时会导致宫腔变形，致使受精卵不能正常着床，最终引起不孕，有的即使怀孕了也容易流产。

3、一般情况下，子宫肌瘤不会引起疼痛，但部分患者会出现下腹坠胀、腹部时有疼痛、胀大胀满的感觉。

4、不少粘膜下子宫肌瘤、肌壁间子宫肌瘤患者都会出现子宫出血的情况，其中以周期性出血较为常见，主要表现为月经量增多、经期延长等。

5、导致感染及化脓。子宫肌瘤慢慢长大会挤压盆腔充血，严重的会酿成感染的后果；感染后往往会给少数患者的子宫肌瘤组织形成一定的脓肿。

6、子宫肌瘤一般开始都是良性的肿瘤，但随着时间的推移，在绝经前子宫肌瘤会不断的长大，也会出现1%的患者的子宫肌瘤发生恶变的可能，特别是岁数大的妇女更应该关注这一点。

子宫肌瘤的预防措施：

1、要合理选用避孕措施，严防人工流产的几率，降低患子宫肌瘤的发病率。

2、在饮食上要不吃或少吃高脂肪的食物。

3、同时还要注意外阴部的清洁卫生和干燥，防止阴道和子宫及附件被感染从而引发子宫肌瘤的发生。

4、定期检查，监控子宫肌瘤的生长。凡是发现子宫肌瘤生产迅速，或的绝经后又长子宫肌瘤的高龄妇女更应该提起高度的注意。

關鍵字: 健康 子宫肌瘤 肌瘤