前言
一般幼兒到了兩歲以後，在進行大部分的活動時，應不會有流口水問題。但是，發展障礙幼兒流口水則是相當普遍。 流口水有幾個可能的原因，要找出正確的原因才能加以治療或訓練。
1流口水的原因
1. 幼兒的吞嚥能力尚未發展成熟，未能完全吞下分泌出來的口水，因而使口水容易往外溢流。
2. 肌肉神經系統異常，或是口腔構造異常的幼兒，如腦性麻痺、兔唇顎裂等，都可能影響吞嚥功能的發展，導致無法正常的吞嚥口水。
3. 咀唇肌肉張力過低及活動協調力弱，同時舌頭肌肉協調有偏差，都可能引致唇部未能閉合及運用舌頭控制口水的流動，從而導致口水溢出。
4. 有時幼兒的口部肌肉過度低敏，無法感知口水流出。
5. 認知、注意力的問題。
6. 用口呼吸等。
1、如果有口腔感覺異常則實施口腔刺刺激按摩，可以參照昨日文章。
2、若為雙唇閉合不好，可以用下面方法訓練雙唇閉合能力
閉合雙唇能力會影響幼兒使用杯子、用吸管喝水的能力，也會導致流口水等問題。
（1）吃飯時，訓練幼兒“抿下”湯匙食物的能力。
（2）如果幼兒不會使用杯子喝水，請用鴨嘴杯代替奶瓶，讓幼兒練習雙唇包住鴨嘴杯杯口，有利練習雙唇閉合。
（3）如雙唇能抿下食物、雙唇會包住杯緣，則可以訓練使用吸管。
（4）若會使用吸管，可將飲料變得較濃稠，讓幼兒用吸管來吸，以增加雙唇閉合力量。
（5）玩吸管吸紙片的遊戲吧！這是很好的雙唇閉合訓練的遊戲。
（6）實施貼扎，同時也提高孩子唇部注意力。
3、注意力問題，請觀察一下，幼兒是否進行較難的訓練時，容易流口水。如果是，請簡化您的訓練的步驟。
4、有關不正常的肌肉張力或姿勢導致流口水，你需要尋求物理治療師或者語言治療師的幫助，諮詢如何使肌肉張力正常化或獲得較佳姿勢控制。
5、若為認知問題，應增加幼兒對“流口水”與“不流口水”的感覺刺激，並增強不流口水的行為。
6、若為吞嚥的問題，既要通過吞嚥器官的運動訓練，包括下頜、面部及腮部練習，口周肌肉運動練習，舌訓練，顎咽閉合訓練、頸部放鬆訓練和呼吸訓練
為腦癱患兒進行口腔按摩，可以促通其大腦發育，促通經絡，促進聽力發育，活動面部肌肉，鬆弛口輪臣肌，剌激口唇反射、吸吮反射，促進舌反射性伸縮，對拮抗肌運動，舌穩定、鬆弛及靈活性，抑制流涎具有明顯作用。按摩主要集中在頭、顏面、耳、騰、舌、喉等部位。適用於語言障礙、咀嚼吞嚥障礙、流涎為主，尤以流誕、吞嚥障礙最為明顯的腦癱患兒。根據“ 面口合谷收”及近部取穴原則，疏調口腔周圍的經絡經氣治療本症。
（1）治療原則疏通經絡，行氣活血，益氣斂液。
（2）取穴及部位百會、承漿、地倉、迎香、頰車、上廉泉、合谷。
（3）主要手法：按揉，推揉。
（4）操作方法
- 用指按揉或指推揉口腔周圍的循行經絡約3-5 分鐘。
- 用拇指或示指指面按揉以上腧穴，每穴約半分鐘，以痠麻脹得氣為宜。重點按揉承漿、地倉穴。
口部肌肉訓練
言語特殊困難兒童溝通能力康復訓練手冊
專家推薦：胡瑩媛
主任醫師，教授，1965年畢業於首都醫科大學兒科系。
中國殘疾人康復協會小兒腦癱專業委員會副理事長；中國康復醫學會兒童康復專業委員會副主任委員；《中國康復理論與實踐》雜誌與《中國現代兒科學雜誌》常務編委；北京康復協會小兒腦損傷康復委員會副主任委員與康復訓練與服務技術指導專家組成員等職；於1987年赴日本研修小兒康復專業，回國後在腦癱患兒的康復臨床工作中積極借鑑國內外先進經驗、採用綜合手段進行全面康復，並取得佳績。主編了《腦癱兒童家庭康復訓練指南》、《殘疾兒童康復指南》，參與編寫了《中國康復醫學》、《中國殘疾預防學》、《小兒腦性癱瘓》、《神經康復學》、《臨床康復學》等10餘部專業著作，發表論文30餘篇。
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