掩藏呐一抹眼泪4584394

肺癌在初期没有任何不适，12年9月，母亲在常规体检发现肺部有阴影，随后穿刺确诊腺癌淋巴转移，位置靠大血管不能手术，3年历经靶向放疗，化疗，靶向药，中药，期间练郭林气功，3年后离开我们。

前2年其实除了治疗的反应，就是每天不停咳嗽，白色泡沫痰，尤其夜晚咳的重，凌晨2点_5点，连续咳很难止住，有点像过敏性咳，咳好一阵儿才能好点，影响睡眠，休息不好。

最后的时间，主要表现在:

1、咳的更厉害，上不来气，不能上楼。

2、骨转移全身疼痛。

3、不能平躺，肺萎缩导致无法抬头，许多病人都是每天坐在床边无法躺下。

4、昏迷时间越来越长，睡着时候多，经常自言自语。

5、吃不进东西，变的又瘦又小。

6、离开前几天，人中部分变平。

祝愿楼主陪伴父亲走过痛苦的时光，尽量给老人减少痛苦，趁能聊时说说快乐的事情，问问老人的愿望，全力帮他去实现。

红尘一笑1436

随着吸烟、大气污染等环境改变，肺癌的发病率逐年升高，位居癌症的第一位，并且肺癌的死亡率也较高，5年生存期仅为15.6%。肺癌的大部分病程无明显的临床症状，通过CT检查发现早期肺癌的概率较低，仅为20%左右。绝大多数肺癌患者发现时已处于晚期，失去了手术治疗的机会，只能通过放化疗或靶向治疗延长患者的生存期。

肺癌来源于支气管上皮细胞的恶性增殖，因此又叫支气管肺癌。顾名思义，肺癌首先侵袭呼吸系统，导致出现新发咳嗽或原有咳嗽的性质改变，伴或不伴有咳痰。当肿瘤细胞侵犯神经，会出现无法耐受的胸痛。部分患者会因为呼吸道黏膜糜烂，引起咯血表现，但不典型。如果肺癌的位置处于大气道，通常可造成单侧气道阻塞，发生喘息症状。晚期患者多发生转移，当侵犯胸膜时会引起恶性胸腔积液；当侵犯心包时可引起心包压塞及心律失常。如果发生远端转移至脑、骨、肾上腺、肝等组织，可引起转移部位的占位性病变，出现相应的症状。

晚期肺癌患者大多死于呼吸衰竭。由于癌细胞恶性增殖，可引起气道阻塞，胸腔积液及心包压塞可导致呼吸困难。肺癌常有空洞及肺脓肿，导致大量浓痰。晚期肺癌患者处于恶病质状态，耗氧量高，呼吸肌无力，呼吸困难，痰液易阻塞气道，引起窒息性死亡。

一般发生远端转移，出现恶病质状态，生存期很短，多则1~2月。这个时候办法不多，临床多是对症处理，给予营养支持，鼻导管吸氧或面罩吸氧，大剂量的镇痛处理使患者处于一个相对舒适的状态。

药事健康

祝楼主的父亲平安。

其实这个问题虽然很泛，但是很现实，总结起来其实分为2个部分。

1.肺癌晚期临死前会不会很痛苦？

当肺癌达到晚期的时候，其实痛苦并不来源肿瘤，而往往来源于肿瘤的转移灶。我们来列一个list，没有正确与否，只是一些临床经验。

1）双肺转移为主的患者，主要表现是进行性的憋气，也就是患者越来越觉得气不够用。第一周不吸氧还没问题，第二周吸了氧气还凑合，第三周吸氧之后还觉得费劲，需要再加氧气浓度才能舒服一些。这样的过程对患者和家属来说都是一种折磨，家属也希望患者能够早日解脱。但是看着患者吸氧之后还能舒服一些，却总是下不了决心，也没有能力帮助患者选择结束生命。

2）骨转移的患者，主要表现就是疼，难以忍受的疼，让人彻夜难眠的疼。开始的时候动的时候疼，后来不动也疼。

3）肝转移的患者，难受的程度和那两样相比稍好一些，但是严重的也会出现大量的腹水，腹胀。无论是腹水还是胸水，都是越抽越多，但是不抽又难受。

4）脑转移的患者，这类可能主要表现是头晕，脑胀，严重的会出现昏迷或者意识丧失等不适。有的时候我们会觉得，脑转移严重的，也未尝不适一种解脱，起码对于患者而言，意识模糊之后起码不会那么难受。

5）多发的转移，也就是哪部分的症状都会有一点点。

2.我们能做什么？

简单地说，就是头疼医头脚疼医脚，千万不要考虑并发症。

因为对于肿瘤的终末期，一般来讲现在的中国家属都是明白人，都懂得放弃治疗，毕竟可以少很多痛苦。但是很多人又在纠结很多没必要的事情。

例如镇痛，家属就会考虑所谓的依赖性。其实对于预期寿命不会很长的患者而言，这些副作用有什么关系呢？

国际指南对于晚期癌痛的共识是，癌症镇痛没有上限，只要觉得疼，都可以在安全的前提下逐渐加量。镇痛药一般来讲都有呼吸抑制等副作用，所以使用的时候需要家属和医务人员的陪伴。另外吗啡这一类镇痛药也会经常伴有便秘的症状，因此需要酌情进行对症治疗，缓解便秘。

但这些其实家属需要做的就是理解现状，配合医生，陪伴患者走完最后都这一段旅程。让他们能够放心，舒心，平静地离开这个世界。

肿瘤学狼医生

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韩冰医生

诊断是非小细胞肺癌！

非小细胞肺癌常见有腺癌和鳞癌，不知道你父亲是哪种情况？有肝转移，有胸水，病情确实是重！

没劲，总是想睡觉，这样的情况体力评分应该是3分以下，确实状态很差。

❗化疗是不太适合了，如果主诊医生评估可以化疗的话，只能选择强度较小的化疗了。

❗如果是腺癌的话，这种情况选择相对较多些，最直接、有效就是基因检测，看能不能用靶向药物，目前最常用的吉非替尼、厄洛替尼也已经进入医保，效果可以说“惊喜”。

❗胸水情况，如果影响呼吸可以胸腔穿刺引流，这样人会好受些！

❗肝脏多发转移瘤就比较麻烦些，治疗办法也就是介入，消融等等，如果选择须慎重。

❗食欲减退，目前可以试试口服甲地孕酮，160mg,1日2次。

出现这种情况时间确实不会太长，按临终前关怀定义是预期生命不超过6个月都进入临终关怀。

临终前可能出现最难受的症状有:

呼吸困难

肺部肿瘤压迫，胸水，身体衰弱都可以呼吸困难。办法也是控制肿瘤，胸水引流，多索茶碱扩张支气管，也有用地塞米松的，实在不行只有选择镇静、冬眠疗法等。

疼痛

多有骨转移致疼痛，肝转移致腹部疼痛。进入癌痛治疗。可以参考我的相关癌痛治疗文章。

心理恐惧也是最难受的事情。

临终前几天甚至几小时可以有意识的变化，瞳孔的变化，大小便不可控制等等。

祝老人:安好！

刘永毅医生

肺癌晚期会出现哪些严重症状：

1. 人的支气管会被肿瘤阻塞，正常的肺泡囊腔不再存在。

2. 肿瘤占据了肺的大部分，会严重影响肺的呼吸功能。

3. 肿瘤会刺激到支气管的内部神经，引发咳嗽，有些甚至还会出现咳血。

4. 肺癌晚期时癌细胞会发生扩散，当它扩散到胸膜时会引起胸痛，还会引起胸水，胸水压迫肺脏，会使人呼吸困难。

5. 肺癌晚期如果不加以控制，会向全身扩散，最重要就是脑和肝脏，完全会妨碍人的正常生活。

6. 当肿瘤侵及纵膈右侧压迫上腔静脉，就会使颈静脉血液回流不畅，引起面、颈部水肿。

39健康网

真实体验，希望可以帮到你：

1、疼，不是常人可以忍受的疼。

2、情绪低落，拒绝饮食，甚至拒绝继续治疗。

3、憋的厉害，喘不上气，异常痛苦。

4、大量呕血，血量惊人。

5、头疼、意识不清、胡言乱语。

6、清醒时出奇的冷静，一反此前强烈的求生态度，开始与亲人谈论自己的身后事。

这是我的一个肺癌晚期亲戚的临终症状，从发病到去世整整一年时间，他的癌细胞已全身转移。

他的女儿送了他最后一程，她这样形容他父亲的离去：临终时，他痛苦异常却无力挣扎，直到最后闭上双眼，竟然从面部缓缓生发出一种安宁。

她说，她好久都没见到父亲如此安然的样子了，虽然很难过，但内心却觉得他终于解脱了。

肺癌晚期患者非常痛苦，很难控制病情。所以，发现早期肺癌十分关键。

毕竟，早期肺癌通过手术等综合治疗，10年生存率能达到90%，中晚期肺癌5年生存率小于20%。

70%的差率，早癌和晚癌，真的是生死两重天！

早期肺癌一般没有任何症状，那么，哪些人应该关注早癌筛查呢？

★吸烟者：吸烟指数大于30年包（或600年支，平均每天吸烟包数或支数乘以累计吸烟年数，例如：每天1包烟，已经吸了20年，吸烟指数为20年包或400年支，绝大多数一包烟为20支）；比不吸烟者高大约20倍；

★既往吸烟，戒烟年限小于15年；

★二手烟暴露者；不是独立危险因素。

★职业暴露者；主要包括8种与肺癌直接相关的物质：砷、铬、石棉、镍、镉、铍、硅和尾气；比无上述职业暴露者高1.59倍（美国人群研究结论）

★残留氡气暴露；室内装修材料含此物质较多。

★既往其它癌患病史；既往患小细胞肺癌再换非小细胞肺癌的几率比正常人高3.5倍；接受胸部放疗者比正常人高13倍；接受烷化剂化疗者高9.4倍；患过淋巴瘤并接受烷化剂化疗者高4.2倍，接受5格瑞以上放疗者为高5.9倍；

★肺癌家族史；1.8倍；尤其是有多个家族成员患癌或家族中有很年轻时就患癌成员；

★肺部疾病史；主要是慢阻肺和肺纤维化。

★日常接触油烟的时间大于1小时每天。

目前，各大医院胸外科基本都有关于早期肺癌的筛查项目，可以去当地医院详询。

总之，关于肺癌，早发现早治疗真的很重要。

祝好。

科普小红帽

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