常德市第一人民醫院眼科副主任、副主任醫師張鍵:眼科「多面手」

常德市第一人民醫院眼科副主任、副主任醫師張鍵:眼科“多面手”

一般白內障超聲乳化手術的切口有3毫米,他做白內障手術的切口僅有1.8毫米;一般眼科醫生不願做需要打開眼眶、動作較大的眼眶減壓手術,他是常德做此手術的第一人;高難度的玻璃體視網膜手術,他做得行雲流水般流暢;他不僅是醫院青光眼學科帶頭人,還建立了常德市青光眼患者俱樂部,教患者們共同狙擊病魔,他是人稱眼科“多面手”的常德市第一人民醫院眼科副主任、副主任醫師張鍵。

青光眼學科帶頭人,他說青光眼要治更要防

張鍵是湖南省青光眼專業學組委員,是一醫院青光眼專業學術帶頭人,他還率先在湘西北開展青光眼引流閥植入術,他提醒廣大市民:青光眼要治更要防。

張鍵介紹,青光眼,也常被稱為“沉默的光明殺手”,主要原因是當人們發現患上青光眼時,往往沒有明顯症狀卻已經對視力造成了不可逆轉的損傷,它是全球第二位致盲眼病,僅次於白內障,同時是全球第一位不可逆的致盲眼病。“隨著醫學的進步,青光眼是可以進行治療的。目前治療方法主要包括藥物、手術及激光治療。不同的患者情況不一樣,治療方法也不一樣。但是,現在比較先進的技術是青光眼引流物植入術,由於手術風險小、術後眼壓控制好、患者舒適感好,成為近年被廣為關注的青光眼手術方式之一。”而張鍵就是在湘西北開展青光眼引流閥植入術的第一人。但張鍵也同時提醒,不管是手術還是藥物治療,對青光眼的病情都是暫時控制,他建議,40歲以上的市民尤其是有家族病史的市民要定期進行青光眼檢查,早發現早治療。

為了幫助患者更好地延緩病情,張鍵還牽頭成立了我市首家青光眼患者俱樂部,定期組織活動,開展健康宣講。經張鍵治療的青光眼患者,有不少是他剛進一醫院時接診的患者,在張鍵的系統治療下,至今未失明。

常德市第一人民醫院眼科副主任、副主任醫師張鍵:眼科“多面手”

白內障手術技術精,他要把切口縮小再縮小

白內障是全球第一致盲眼病,現在針對白內障的手術不少市民也都知道,有傳統純手工手術,還有超聲乳化聯合晶體植入手術。能進行白內障手術的醫生不少,但能把手術切口做到1.8毫米的常德市就僅有張鍵一人,在省內都少有醫生能做到這麼小的切口。

毫無疑問,手術切口越小患者術後恢復會更快更好,傳統白內障手術的切口做得好的在6~7毫米,超聲乳化手術可以把切口控制在3毫米左右,而張鍵做的超聲乳化手術可把切口做到1.8毫米,在以毫米為單位的眼科手術中,要做到這麼小的切口那真是要硬功夫。原來,早在2006年張鍵就曾在中山眼科中心進修學習一年,當時師從國內有名的眼科專家劉奕志教授學習超聲乳化手術。一般醫生做手術時撕除囊膜用的是囊膜鑷,劉教授用的是截囊針,這會讓切口變得更小,當然對施行手術的醫生的技術要求更高。張鍵很好地掌握了這門絕活,並在日後的千百臺手術中把切口縮小再縮小。

除了做手術時追求精細,張鍵還很熱衷於幫帶醫生,把技術推廣出去,讓更多的白內障患者受益,張鍵一直在行動。在他的幫帶下,安鄉縣人民醫院、安鄉縣中醫院、常德市第二人民醫院的白內障手術有了質的飛躍。不僅在市內,張鍵還把技術推廣到了外市。2011年,吉首市人民醫院接到110例白內障掃盲任務,但沒有醫生可以做手術,便邀請張鍵過去幫忙。在3天時間裡,張鍵一個人完成了110例白內障手術,而且都很成功,沒有一例有併發症。同時,他還把技術毫無保留地教給吉首市人民醫院的同行。

常德市第一人民醫院眼科副主任、副主任醫師張鍵:眼科“多面手”

眼部手術均很擅長,他創造了多個常德第一

除了常見的白內障、青光眼的治療,在角膜移植及玻璃體切除術、甲狀腺相關眼病、眼腫瘤、眼整形等方面,張鍵都有著深入的研究,具備解決各種眼科疑難雜症的能力,堪稱眼科“多面手”。更難能可貴的是他創造了多種眼科手術的“常德第一”。

在接受記者採訪前不久,張鍵剛為一名50多歲的女市民做了玻璃體切除術。患者因長期糖尿病導致視網膜嚴重增殖病變並引起了牽拉性漏斗狀視網膜脫離。手術需要用微小的視網膜剪、鑷極有耐心、輕柔地剝離視網膜增殖膜,增殖的視網膜上佈滿了新生血管,有一絲絲偏差都會造成大量出血,極其考驗醫生的手上功夫和心理素質。憑著紮實的功底,張鍵順利完成手術,女患者獲得了滿意的手術效果。而這種對醫生技術要求高、費用也高的手術常德市至今只有寥寥幾人能做。

而在治療甲狀腺相關眼病方面,張鍵也有自己的絕招。甲狀腺相關眼病按照病情的嚴重程度分為6級。1至4級一般是藥物治療,治療方法大多是全身激素衝擊治療,激素不可避免地會帶來一些副作用。張鍵治療甲狀腺相關眼病是讓患者進行很短時間的激素衝擊治療,再改為眼眶局部注射長效激素,更具針對性,又減少激素的副作用。而病情發展到5~6級的患者則要進行手術治療,這種眼眶減壓術要打開眼眶,相對於常常在顯微鏡下做的精細眼部手術,這屬於動作較大的手術,做起來很累,而且風險大,很多眼科醫生都不願嘗試。而張鍵2008年就完成了這類手術,成了做這類手術的常德第一人。

涉獵廣泛、技術精湛的張鍵就是這樣一個眼科“多面手”,為了讓市民有一個更光明清晰的視野,他一直在努力著,探索著……(來源:常德市第一人民醫院)


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