尖銳溼疣全攻略-患者必看

尖銳溼疣在臨床性病診療過程中是發病率較高的疾病,對於尖銳溼疣患者、疑似尖銳溼疣患者、或對尖銳溼疣有恐懼患者進行普及尖銳溼疣基本常識有非常好的意義,下面以問答形式詳細介紹一下有關尖銳溼疣的典型問題,供大家參考。

1、什麼是尖銳溼疣?

尖銳溼疣是由人乳頭瘤病毒(HPV)感染引起的具有傳染性的性傳播疾病。

2、尖銳溼疣與HPV是什麼關係?

尖銳溼疣是由HPV感染所致,而HPV是一組病毒的總稱,為雙鏈DNA病毒,目前發現有100多種類型,依據不同型別HPV與腫瘤發生的危險性高低,分為高危型和低危型。尖銳溼疣多由HPV6、11型引起,屬於低危型HPV。

3、尖銳溼疣有哪些傳播途徑?

尖銳溼疣主要是通過性接觸傳播,其他如母嬰傳播,皮損部位接觸汙染的生活用品如內衣、內褲、浴巾、澡盆、馬桶圈等也有一定傳染的可能性,但是機率很低。男性患有包皮過長,或包皮龜頭炎,女性患有陰道炎、外陰炎等,或局部的潮溼、糜爛等便為HPV的滋生提供了有利條件。

4、尖銳溼疣潛伏期是多久?

尖銳溼疣經過皮膚粘膜感染後有一個潛伏過程才會發病,一般為三週至8個月不等,平均是三個月。

5、尖銳溼疣都可以出現在哪些部位?

尖銳溼疣男性多見於包皮、繫帶、冠狀溝、龜頭、尿道口、肛周和陰囊,女性多見於大小陰唇、尿道口、會陰、肛周、陰道壁、宮頸等,被動性交者可發生在肛周、肛管和直腸,口交者可出現在口腔。

6、尖銳溼疣臨床表現有哪些?

尖銳溼疣皮損初期表現為局部細小丘疹,逐漸增多或增大,呈乳頭狀、雞冠狀、菜花狀、菜花狀或團塊狀的贅生物。可單發或多發,顏色可以是粉紅色,或深紅色,或灰白色,或棕黑色等,個別患者可以發生巨大型尖銳溼疣,可累及整個外陰、肛周和臀溝。

7、哪些疾病需要與尖銳溼疣相鑑別?

男性主要是與陰莖珍珠樣丘疹,皮脂腺異位症相鑑別,女性主要是與假性溼疣相鑑別。肛門尖銳溼疣還需要與扁平溼疣相鑑別。

8、什麼是醋酸白試驗?醋酸白試驗怎麼做?

是用3%~5%的醋酸溼敷或塗抹在待檢的皮損處以及周圍的皮膚粘膜,3-5分鐘後如見到均勻一致的變白區域為陽性反應,此即為醋酸白試驗。醋酸白試驗並不是 HPV感染的特異性檢查,該試驗的特異性和敏感性還沒有得到認證。因此並不推薦將該試驗作為檢測HPV感染的常規方法。

9、醋酸白試驗陽性可以診斷為尖銳溼疣嗎?

不能。醋酸白試驗並不是 HPV感染的特異性檢查,該試驗的特異性和敏感性還沒有得到認證。局部有炎症、表皮過度增厚角化,或外傷等可以出現假陽性反應。因此並不推薦將該試驗作為檢測HPV感染的常規方法。

10、如何診斷是尖銳溼疣?

有典型臨床表現,結合病理學檢查或核酸擴增試驗,可以診斷為尖銳溼疣。

目前治療尖銳溼疣的方法很多,包括藥物、激光、冷凍、高頻電刀、微波,光動力療法,手術切除,以及疣體埋植等。不同治療方法存在差異性,其痊癒率也各不相同。

會。目前任何一種治療方法可以達到一次性根治不復發,治療主要是儘可能降低複發率,最終達到治癒的目的。

13、尖銳溼疣為什麼會復發?

原發損害治療不徹底,周圍亞臨床感染蔓延,附近HPV潛伏感染,性接觸感染後再次性接觸,免疫力低下,合併HIV感染、糖尿病、妊娠或器官移植者,局部炎症反覆刺激等都可能導致復發或再發。

14、如何避免尖銳溼疣復發?

及早發現亞臨床感染,局部患處治療範圍要超過2mm,深達真皮層,去除各種誘發因素,保持局部清潔衛生乾燥,選擇一些增強免疫的藥物如干擾素、白介素-2、胸腺肽、轉移因子等。

治療之前,需要確定HPV類型、明確CIN的等級、行脫落細胞學檢查並且活檢瞭解病灶是否存在癌變情況,應請婦科專家會診。確診的低危型宮頸尖銳溼疣可採用CO2激光、微波、利普刀等治療方法。

首先液氮冷凍治療。不推薦用冷探頭,因可能有陰道穿孔及瘻管形成的危險,也可選擇高頻電刀、C02激光、微波、利普刀等治療方法,建議配合藥物如干擾素,胸腺肽等增強免疫抗病毒治療。

首先液氮冷凍治療,其次是手術治療,激光治療,直腸疣的處理應請肛腸科專家會診。單個疣體直徑 < 0.5 cm,疣體團塊直徑 < 1 cm者可直接採用光動力療法治療,超出以上疣體大小建議採用其他物理療法聯合光動力療法治療。

肛門部疣有時伴發直腸黏膜疣,對肛門部疣的患者應常規檢查直腸黏膜,可採用肛門指診、常規肛鏡、高分辨肛鏡。建議聯合肛腸科醫生共同完成。

治療先做病理檢查,採取聯合治療,包括手術、激光、光動力、外用藥物等。

20、沒有症狀的亞臨床感染需要治療嗎?

對於無症狀的亞臨床感染尚無有效的處理方法,一般也不推薦治療,因為尚無有效方法將HPV清除出感染細胞,且過度治療反而引起潛在不良後果。處理以密切隨訪及預防傳染他人為主。對於醋酸白試驗陽性的可疑感染部位,可視具體情況給予相應治療(如激光、冷凍)。

妊娠期由於多方面因素影響,疣體生長迅速,在妊娠早期應儘早採用物理方法如液氮冷凍或手術治療,禁止外用忌用鬼臼毒素和咪喹莫特乳膏。

22、孕婦得了尖銳溼疣,孩子能要嗎?

孕婦得了尖銳溼疣存在引起嬰幼兒的呼吸道乳頭瘤病的可能,但是如無其他原因,沒有足夠的理由建議孕婦終止妊娠,而且人工流產本身可增加患盆腔炎性疾病和HPV上行感染的危險性。

23、患有尖銳溼疣的孕婦如何避免感染胎兒?

除了早期及時發現及時治療外,在胎兒和胎盤完全成熟後和羊膜未破前可考慮行剖宮產,產後的新生兒應避免與HPV感染者接觸,儘量避免順產。

24、尖銳溼疣患者治療後多久可以性生活?

3個月以上覆查沒有復發,可以考慮戴避孕套性生活或遵聽醫囑,6個月以上沒有復發一般可以判斷為臨床治癒,是可以正常性生活的,具體還需要根據個體情況進一步判斷處理。

25、尖銳溼疣治療後為什麼還要複診?

目前所有治療尖銳溼疣的方法都是以去除局部疣體為目的,由於多種因素,尖銳溼疣存在復發的可能性,故需要複診,及早發現,及早治療,儘可能把損害降至最低。治療後的最初3個月,至少每2周隨診1次,如有特殊情況及時就診處理。3個月後,可根據具體情況,一般建議一個月複查1次,連續半年以上沒有復發,則可以判定為臨床治癒。

26、尖銳溼疣會癌變嗎?

尖銳溼疣存在癌變的可能性,但是概率極低。有研究表明尖銳溼疣與部分陰莖癌和宮頸癌有一定因果關係,尤其是HPV-16、18、45、56型與女性宮頸癌有密切關係,特別是反覆發作,出現潰瘍,感染,免疫力低下,巨大型尖銳溼疣等,其病變的可能性較大。一般來說及早治療,注意患處清潔衛生乾燥,增強體質,有一定預防作用。

27、戴了避孕套還會感染尖銳溼疣嗎?

使用避孕套可以有效降低感染尖銳溼疣的可能性,但是尖銳溼疣病毒主要是侵犯皮膚及粘膜上皮細胞,凡有皮膚破損、搔抓、摩擦,或者未被避孕套覆蓋的部位如陰囊、陰莖根部、陰唇或肛周,口腔等部位,都存在被感染的可能性。

28、尖銳溼疣患者日常有哪些預防措施?

早發現,早治療,到正規醫院檢查、治療,避免誤診、誤治。性伴應同時診治。注意消毒隔離,內衣褲要勤燙洗,不要與他(她)人混在一起洗,分開使用浴盆。保持良好情緒、營養及適當鍛鍊可降低複發率。

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