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淺析非消化性潰瘍
非潰瘍性消化不良又稱功能性、非器質性、X 線陰性、診斷不明及特發性消化不良，是指有消化不良的症狀而未發現有胃腸道潰瘍及腫瘤，並排除食管炎及肝、膽、胰腺疾病者。
消化不良是常見的一種症狀，據統計約佔普通人群中的1%，其中1／3 為潰瘍病、食管炎或腫瘤，1／3 為膽石症、易激性腸病或肝胰疾病；1／3 為非潰瘍性消化不良。
消化不良是指患者有上腹部疼痛、不適、飽脹、噯氣、反酸、打呃、燒心、噁心、嘔吐等臨床表現而言。非潰瘍性消化不良包括慢性胃炎、十二指腸炎及胃神經官能症等多種疾病。
非潰瘍性消化不良的病因與發病機制目前尚未完全闡明，可能和下列因素有關。
1﹒慢性胃炎及慢性十二指腸炎
大多數學者認為慢性胃炎伴有胃粘膜活動性炎症時常出現消化不良的症狀，經治療胃粘膜炎症減輕後，症狀也隨之消失或緩解，所以慢性胃炎伴有活動性炎症，特別是中性粒細胞浸潤是非潰瘍性消化不良的病因之一。
2﹒幽門螺桿菌感染
幽門螺桿菌（HP）是從胃竇粘膜檢出的一種革蘭氏陰性桿菌，大多數研究證實幽門螺桿菌與胃粘膜活動性炎症有關，約半數非潰瘍性消化不良的病人可檢出幽門螺桿菌感染本身則與腹脹、噯氣有關，可能由於該細菌產生大量尿素酶，分解胃粘膜中的尿素，產生氨和二氧化碳所致。
3﹒胃、腸運動功能障礙
對非潰瘍性消化不良的患者進行胃運動功能檢查證實有胃排空及胃收縮活動的異常。有人給患者口服含鍀［99mTC］體硫的雞蛋觀察胃對固體食物的蠕動情況，發現非潰瘍性消化不良的患者食後上腹部放射活動的半衰期明顯延長。由於胃腸動力學檢查儀器的不斷改進以及學者們對胃腸功能性疾病的深入研究，證實非潰瘍性消化不良的病人不僅有胃動力學障礙，而且有腸運動功能障礙。
4﹒精神障礙及應激
精神受刺激和應激狀態均可引起非潰瘍性消化不良。精神因素與胃腸動力密切相關，病態個性及精神障礙常引起胃腸動力性紊亂。環境應激在非潰瘍性消化不良發病中起重要作用。
5﹒激素異常
非潰瘍性消化不良病人血漿胃泌素水平可升高。也有人提出多種胃腸肽可能為調節胃腸動力的候補介質，如阿片樣多肽可抑制腸蠕動，延遲胃排空。胰高糖素可引起胃排空延遲及胃節律紊亂。神經加壓素類似胃泌素可能抑制胃收縮及排空功能。
祖國醫學認為，非潰瘍性消化不良的病因，多由情志不暢，肝氣鬱結；內傷外感，溼熱中阻，飲食不節，食滯胃脘；稟賦不足，脾胃虛弱；日久失治，寒熱錯雜；水溼不行，痰火滯胃；虛火內盛，胃陰不足而致。
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