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得了冠心病，那就是至少有明确的≥50%的冠状动脉粥样硬化狭窄、或者有冠状动脉微血管病、或者发作变异型心绞痛、甚至是已经有了心肌梗死了。
得了冠心病，平时应该注意些什么？
一是健康的生活方式。
健康的生活方式是基础。已经得了冠心病，就更要注意了。饮食、起居、运动、减体重、限盐、戒烟戒（限）酒，还有很重要的保持心态平和。
说实话，有些人之所以得冠心病，与不健康的心态和性格是有关系的。得了冠心病后，就更要注意心态平和了。因为紧张、焦虑、易怒、争强好胜的情绪和性格都不利于冠心病的治疗，并且会引起急性发作，甚至可以导致急性心肌梗死、猝死。
冠心病患者应该并可以适度运动的，但什么时机可以运动、怎样运动、运动多少量都需要医生根据病情评估指导。切忌超负荷量的运动、竞技性的运动、以及身体不适时的运动。
在健康生活方式中，戒烟很重要，这也是不少患者不遵医嘱的一条。吸烟有害健康众所周知，戒烟后冠心病的血管病变可以逆转患者不一定能想到。既然那么怕得冠心病，那就努力戒烟吧。
得了冠心病，就需要药物治疗，稳定病情，防止病情进展和急性发作，保护心脏功能。
这里包括⑴抗动脉硬化的基础治疗 ：他汀类药物降胆固醇，小剂量阿司匹林或氯吡格雷抗血小板治疗；⑵缓解心绞痛症状、改善心肌缺血的治疗，经典的三大类药物如硝酸酯类、钙拮抗剂和β受体阻滞剂，还有改善心肌代谢的曲美他嗪，缓解心绞痛的尼可地尔等，并且可以改善心肌对于缺血的耐受；⑶其他合并疾病的治疗，如高血压的降压治疗，糖尿病的降糖治疗，以及高尿酸血症、高同型半胱氨酸血症的治疗；⑷还有相关脏器功能的保护。如高血压患者防治心室肥厚，心梗之后防治心脏心肌重塑（心脏异常的增生、扩大）、心衰等，肾脏功能保护等等。
三，很重要的是观察和监测。
观察是观察临床症状。得了冠心病虽然经过规范治疗，一部分患者的病情还是会进展的，如果心绞痛发作规律变了，容易诱发了、加重了、频繁了、不容易缓解了，就要及时去医院就诊，及时调整治疗，该做冠脉造影做造影，需要放支架就放支架；如果药物治疗病情平稳，就可以继续。
监测是监测治疗的各项指标是否达标，比如血压、血脂、血糖等。这些标准，是根据临床研究得出来的冠心病患者治疗应该达到的标准。达到标准的，可以延缓疾病进展、减少急性发作、改善生活质量、最终达到益寿延年的效果。
首先，血压，成人降到140/90mmHg以下，65岁以上老年降到150/90mmHg以下 ，能够耐受的，都可以降到130/80mmHg以下，但如果舒张压偏低的患者就要注意不要降得太低；第2，血脂，低密度脂蛋白水平应当降到1.8mmol/L以下；第3，血糖，糖尿病的患者，每3月应当查糖化血红蛋白，应当控制在7%以下，老年人适当放宽，但一定要注意避免发生低血糖。还有，用β受体阻滞剂的要注意监测心率等。
其实，得了冠心病也不是那么可怕，认真规范地治疗（包括药物和生活方式），注意避免各种诱发因素，是可以稳定、改善病情，避免严重的心血管损害的。
心血管内科侯晓平
我是小眼睛医生
专注于心脑血管疾病
致力于公众健康
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越来越多的人发现自己的冠状动脉血管具有问题，越来越多的人诊断为冠心病，那么对于冠心病患者日常需要注意些什么？
今天，小眼睛医生为大家讲解一下关于冠心病患者日常生活的那些事。
冠心病患者日常生活方式是基础，但是药物治疗绝对是关键。
一般来说，如果你的血管严重程度超过50% 都能诊断为冠心病。阿司匹林肠溶片，他汀类药物都是不能忽略的治疗方法。
如果你明确诊断为冠心病，单单通过饮食改善是不能够完全控制冠状动脉粥样硬化的进展，需要抗血小板药物，降低血脂药物，稳定板块药物才能起到预防进一步加重的方法。
根据过去研究发现，通过口服药物确实达到降低住院率和死亡率的效果。
就像过去小眼睛医生过去反复强调的那样，饮食绝对是冠心病治疗方面不可或缺的一部分。而且，可能大部分冠心病患者的发病原因是饮食过于油腻导致的。
所以，冠心病患者一定要保证饮食的清淡。
冠心病患者，低密度脂蛋白的含量应该小于1.8mmol/L，或者降低基线50%。所以，饮食方面的清淡愈加重要了。
大家可以说一说自己过去饮食的一些心得。
我是小眼睛医生
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小眼睛医生爱运动
冠心病是冠状动脉性心脏病的简写，是由于冠状动脉粥样硬化或痉挛导致冠脉狭窄或闭塞而引起心脏缺血、缺氧和坏死的心脏病。冠心病患者日子增加，我们要引起足够的重视，重在预防，防治结合，从日常生活中做起，积极改善生活方式，在医生指导下服用药物，避免病情进展，以达到长期稳定的控制病情。具体建议如下：
1、合理饮食：冠心病患者饮食宜清淡为主，建议低盐、低脂、低糖饮食，避免进食高胆固醇、高脂肪、过甜、辛辣刺激等食物。同时要避免饮浓茶和浓咖啡。
2、严格戒烟，限制饮酒：烟草中含有多种有害物质，不仅会损伤血管内皮，也会引起心率增加，导致病情进展，所以必须戒烟；同时长期过量饮酒也不利于健康，我们要限制饮酒，最好不饮酒。
3、适当运动，控制体重：建议冠心病患者应根据病情适当运动，讲求循序渐进，切不可强求和剧烈运动；肥胖是冠心病的危险因素之一，我们要注意控制体重，肥胖者要积极减肥。
4、保持良好的心态和规律的作息：冠心病患者日常要避免暴怒、生气、焦虑、抑郁等不良情绪，同时要避免熬夜，特别是脑力劳动者。5、积极治疗基础病：合并有高血压、糖尿病、高血脂等基础疾病的人群，要积极治疗原发病，注意控制血压、血糖、血脂等达标。
6、坚持正规使用和调整药物：冠心病患者应在医生指导下使用药物，根据病情使用阿司匹林、他汀类、β受体阻滞剂、ACEI/ARB等药物。对于有心绞痛发作的患者，建议身旁常备硝酸甘油。
7、必要时进行支架植入或冠脉搭桥术：对于急性心肌梗死的患者，要在医生评估后进行选择，可先溶栓治疗，条件允许的患者可急诊行冠脉支架介入术。
8、定期复查：冠心病患者要定期进行复查，以便了解病情变化情况。
全科扫地僧
得了冠心病，平时应该注意什么呢？这个问题要从一个人为什么会得冠心病说起。冠心病发病的原因，90%以上是由冠状动脉粥样硬化造成的心肌缺血引起的。冠状动脉发生了硬化，最主要的原因就是胆固醇水平的升高；高血压和糖尿病对血管和心脏的损伤也是有目共睹的，也是冠心病的主要发病原因；此外，身体肥胖、吸烟、喝酒、缺乏运动等不良的生活习惯，也是诱发冠心病的重要原因。
了解了冠心病发病的主要原因，我们就要从改变这些发病因素做起：
1、控制好自己的胆固醇水平。很多专家都建议，只要得上了冠心病，就要长期服用他汀类降脂药。只要没有明显的副作用，不管胆固醇水平是多少，都要坚持服药；
2、控制好血压和血糖水平。如果有高血压和糖尿病的问题，一定要坚持服用减压药和降糖药。在选择降压药时，要选择可以改善心肌功能的降压药和降低心肌耗氧的降压药；
3、对于已经发生了心绞痛、心肌梗死或者做过心脏支架手术的患者，还需要在医生的指导下坚持服用抗血小板药物；
4、身边常备一些急救药物，以防不时之需；
5、戒烟戒酒、适当的户外活动、控制体重的过快增加也可以减缓冠心病病情的发展。
除此之外，冠心病患者在日常生活中还要注意：
1、清淡饮食。很多人认为清淡饮食就是“吃素”，其实不然。清淡饮食应该是少吃盐、少吃糖、少油脂的饮食，同时注意多吃一些新鲜的蔬菜和水果；
2、劳逸结合。尽管适当的体育锻炼有利于冠心病的病情控制，但是冠心病患者的心血管功能相对比较脆弱，所以运动时要量力而行，不要使自己的心率增加太快，也不要让自己过于疲劳；
3、情绪平稳。激动的情绪或者抑郁的心情都会诱发心绞痛、心肌梗死和脑中风的发生；
4、少吃刺激性的食物，少喝浓茶和咖啡，注意防止便秘，都是有必要的。
药疗君
冠心病，即冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，如果确诊了冠心病，那接下来的事情就是需要进行冠心病二级预防，即预防接下来可能发生的急性心肌梗死，需要注意以下几方面：
1.饮食方面，需要注意低脂饮食，尤其是动物脂肪、内脏、蛋黄等含高甘油三酯和胆固醇的食物要少吃，这些食物是血管粥样硬化的帮凶，加重病情就是它们的杰作。推荐多食蔬菜水果、植物油，动物瘦肉、鱼类可以吃。
2.如果同时有糖尿病，那还需要低糖饮食，控制好自己的血糖，因为血糖过高也是冠心病的危险因素啊。但是不能走极端，低血糖对人体的危害高于高血糖，因为低血糖时交感神经兴奋，会诱发心绞痛甚至心肌梗死，太危险了。保持血糖稳定，定时定量进食、用降糖药就行了。
3.适量运动，冠心病患者不适宜剧烈运动，一些舒缓的运动有助于降低血糖、减体重、减轻胰岛素抵抗，对冠心病患者是有益的。
4.药物方面，冠心病二级预防是需要长期服用药物的，这一点很重要，阿司匹林和阿托伐他汀，这两种药物比较常见，医生会根据病人的具体情况给出剂量方案，有时还需要加用奥美拉唑保胃(阿司匹林的副作用伤胃)，前几周还要复查肝功、肌酶(阿托伐他汀的副作用，部分患者服用后有横纹肌溶解肌病)，但是这一切都是值得的，监测副作用，必要时药物减量或停药，预防心肌梗死再次发作危及生命，这才是最重要的。
最后，补充一点，冠心病的诊断，要到专业的医院或者三甲医院确诊，这是一个重大的疾病，伴随一身，随时可能再次危机生命，千万不要听信所谓的江湖郎中，不然造成损失后悔不及啊！
全科医学123
冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，是由于冠状动脉内壁粥样斑块逐渐增大，阻塞管腔，引起供血不足，这就是冠心病、心绞痛，当血管完全阻塞或者板块脱落流至远端血管，而侧枝血管尚未完全形成时，就导致了心肌梗塞，严重的心肌梗塞会威胁生命。所以冠心病患者应该注意自己的饮食要清淡，生活作息要规律，适当活动，避免剧烈高负荷运动，减少情绪的大起大落。
祝你身体健康！
