总是头晕,怎样判断是不是颈椎病引起的头晕呢?

沈小米童鞋


可以造成头晕的疾病有很多,颈椎病是其中一种,那么颈椎病导致的头晕有什么特点?科普一下!

致晕机制



一般来讲,颈椎病导致的头晕,很多人第一反应,椎动脉型颈椎病,这只是颈椎病导致头晕的一个方面,交感神经型的颈椎病也可以导致头晕!

头晕特点



颈椎病导致的头晕,多数有颈椎病史,或者颈椎现在就存在不适,头晕和颈部疲劳,或者固定一个姿势过久都有关系,颈部变换姿势过快的时候也可能会出现眩晕!

a.椎动脉型颈椎病



椎动脉型侧重的是血管受压、供血不足的表现,可由于骨质增生、生理曲度变化,颈椎小关节紊乱(多数),引起椎动脉穿过的横突孔位置变化,刺激椎动脉造成的!多普勒彩超可以进一步确诊!

b.交感神经型颈椎病



交感神经型则表现为交感兴奋或抑制的症状,患者会出现不同节段交感神经反射症状。交感神经兴奋和抑制,会导致头晕及其他症状!可以颈交感神经封闭,进行进一步确诊!

c.最简单的头晕



与颈椎相关的话,临床中遇到最多的是颈椎小关节紊乱导致的头晕,在放松颈部肌肉进行归位后,头晕可以很快的消失。

郑重建议

如果你有头晕,最好去医院做进一步确诊,不要读文章去套病,写出来是供参考!尤其年龄大的患者,一定要去诊断明确,再考虑如何处理,自己就算知道,也没办法操作不是么?


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健康新语


我在“颈椎病会自己慢慢好吗?”这个回答中详细的讲解过颈椎病的分型:

交感神经型颈椎病和椎动脉型颈椎病会引起神经系统的症状。

而脊髓型颈椎病和神经根型颈椎病不会引起神经系统的症状,比如头晕。

目前临床较多见的为椎动脉型颈椎病,可以通过颈椎椎动脉MRA检查,判断椎动脉是否狭窄,通过椎动脉彩超可以判断椎动脉狭窄程度以及血流动力学的情况。

一般表现为:眩晕、头痛、视觉障碍、猝倒等。

交感神经型颈椎病不仅有神经系统的症状,还伴有心血管系统症状、消化系统症状以肢体的活动障碍等,以此可以区分交感神经型颈椎病和椎动脉型颈椎病。

当椎动脉MRA及彩超检查结果均为阴性,且没有心血管系统、消化系统以及肢体症状时,即可判断为不是颈椎病引起的头晕。

关于颈椎病的详细讲解,请参阅#颈椎病会自己慢慢好吗?


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前几天在脊柱外科门诊,一位奶奶十分紧张地对医生说:她上小学的小孙女时常感到头晕。家里人为此没少担心。求医问药到了好几个科室,也没能明确原因。这不,担心是颈椎病,所以立马来骨科就诊了。那到底头晕和颈椎病有没有关系呢?

颈椎病头晕是怎么回事?

颈椎病头晕是颈椎病最常见的临床症状之一,病人主要表现为突然头晕发作。典型症状是当头转到某一个位置的时候突然出现头晕,严重起来天旋地转,甚至晕倒。

部分病人有恶心感,急性发病时病人不能抬头,少数病人有复视、眼颤、耳鸣及耳聋等症状。现在许多年轻人,明明身体很健康,却时常头晕,这时候,要考虑是不是颈椎出了问题。

而今由于电脑、网络、智能手机的流行,越来越多的人成为低头族,长期低头或颈部长时间固定一个姿势,容易造成颈椎的损伤。

颈椎病为什么会引起头晕

1、颈部肌肉痉挛或受到压迫

颈部肌肉持久痉挛性收缩,导致肌肉的血流循环障碍,引起头晕;或者颈椎直接受到刺激,压迫或牵拉头部疼痛敏感组织引起患者出现头晕的现象。

2、椎动脉型颈椎病患者

因病变直接累及椎动脉,使椎基底动脉系统供血不足而产生头晕。

3、颈部神经受到刺激

病变刺激或压迫椎动脉周围的交感神经从或颈部其他交感神经,使椎基底动脉系统或颅内外动脉舒缩障碍而产生头晕。

4、血压不稳

有些颈椎病患者经常会出现血压升高,而导致头晕的症状出现。

如何辨别颈椎病头晕

颈椎病引起的头晕,一般在旋转或屈伸头颈部、改变体位时会诱发。如果静息状态下(睡眠中,平卧时)突然发生的头晕则多数与颈椎病无关,而可能与耳石症、鼻炎、鼻窦炎相关。同时,大多数颈源性眩晕患者伴有颈部疼痛、僵硬、活动度下降等表现。如果头晕不伴有颈椎局部疼痛症状,那可能不是颈椎病引起的。

前面来看门诊的小姑娘,自己描述的问题是偶尔会感觉头很重,晕乎乎,好像压着重物一般,提不起精神,并没有头晕目眩、周围东西都在转的情况,经过详细问诊后发现,原来她有鼻窦炎病史。在拍摄X线明确颈椎没有问题后,我们建议她去耳鼻喉科。

如果是颈椎病引起的头晕该如何缓解呢?

1、避免、减少急性损伤,如避免抬重物,驾驶时尽量减少紧急刹车等。

2、防风寒,潮湿,避免午夜、凌晨洗澡或受风寒吹袭,风寒使局部血管收缩,血流降低,有碍组织的代谢和废物清除。

3、合理运动,改正不良姿势,减少劳损,每低头或仰头1—2小时,需要做颈部活动,以减轻肌肉紧张度。预防颈椎病的发生,最重要的是,要改善坐姿,必要是做做肩颈康复放松。

5、选择合适的枕头,不能太高或太低,保持颈椎前凸的生理体位。枕头高度在10cm左右,中间低、两端高呈元宝形的枕头对颈椎有良好的支撑作用。


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造成总是头晕的原因很多种。首先要了解自己的身体状况,是否有高血压、贫血等内源性慢性疾病。其次是否有内耳眩晕症。最后了解颈部肌群。

如何了解颈部肌群呢?用食指、中指、无名指三指指肚轻按颈部肌肉,判断颈后肌肉是否僵硬、皮下结节或压痛点。接着做头后屈,自我察觉颈部是否有不舒服感觉。再用手把颈部肌肉慢慢向大椎处推,头也随之慢慢后屈,此时再自我察觉头晕状况。最后用三指指肚压住枕骨下缘的枕下肌群,此时头再后屈,自我察头晕状况。



以上判断的理由是:如果颈椎1或2、3处肌肉有僵硬、皮下有结节或压痛点,颈部肌肉的向心收缩功能消失,头后屈时就会造成寰枢关节处肌肉挤压。此时易头晕。

头后屈的动作有很多肌群参与,此时如果枕下肌群的向心收缩功能消失,不能主动参与头后屈,结果只能被动向后挤。此时也易头晕。

以上只是个人的理解和临床调理上的判断,望多交流。


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两种办法,一个是直接出击找颈椎问题,另一个就是排除法。两个方法结合起来判断是不是颈椎病引起的头晕并不难。

我们先直接出击,颈椎病的诊断主要检查就是颈部X线正侧位,或者颈椎ct及核磁共振检查。

颈椎病往往除了头晕还会伴随其他症状,如果检查提示颈椎病,经过治疗后效果明显,那么就能确诊是颈椎病导致了头晕。

但是生活中以及临床中太多头晕,有的情况更为复杂,确实也由颈椎病,但还有其他疾病,都会引起头晕,那么就需要把最常见的逐一排除:



1、头部:头晕那肯定先要想到头部本身问题,有很多疾病会引起头晕,但脑供血不足常常和颈椎病交织在一起,需要详细查体才能进一步明确。

2、血压波动,高血压、低血压都会引起头晕,这个很容易排除。

3、耳部:如耳内疾病影响到平衡而引起头晕,需要耳鼻喉医生会诊。

4、其他疾病:贫血、感染、中毒、低血糖、感冒,比较容易排除。

5、肥胖:尤其伴有呼吸睡眠暂停综合征的,因为缺氧就会头晕。如果有呼吸睡眠暂停综合征,一定要先改善呼吸睡眠暂停,看是否能够缓解头晕。

头晕,有太多原因,甚至有时候我们睡不好,心情不好就会头晕,临床排除确实比较繁琐,但如果是一过性的问题就不大,如果是持续的反复的最好就诊看一看,查一查原因。


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引起头晕的原因很复杂,有很多种,颈椎病就是其中一个。颈椎病的确诊需要通过发病症状,试验和影像学资料来作为依据。初步诊断是可以通过以下简易方法:

首先,颈椎病发病时最明显的症状就是颈部疼痛,并伴有其他不适症状。如果头晕时伴有颈椎疼痛,头疼恶心,手麻等症状时,那么颈椎病的可能性较大。

其次,如果头晕症状的出现或严重程度与颈椎活动有关,颈椎的活动会影响到头晕。前伸,后屈,左右旋转时,引起头晕症状,或者加重头晕症状时,就说明,头晕和颈椎病有关系。

颈椎病引起的头晕可以通过热敷,按摩,休息得到缓解。早发现早治疗,加强预防和保养才能保证颈椎健康。



首先要判断是否因着凉等原因引起的头。颈椎引起的头晕,颈椎间盘退行性变化,膨出,凸出,脱出,颈椎曲度变直,椎管狭窄等,由于病因这些都是皮内,凭肉眼或手感难以准确判断,最好还是使用磁共振拍片确定病因。需判定病因才可以对症治疗。


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