林峰儀
先上答案：不是一個病。以下展開分析：
很多人認為只要是淋巴結上長了腫瘤，就一概說是得了淋巴癌，根本分不清淋巴癌（淋巴瘤的俗稱）和淋巴結轉移癌的區別。其實，淋巴結摸到包塊或者說淋巴結腫大，首先不一定就是惡性腫瘤，也可能是良性腫大，比如淋巴結炎性腫大；其次，就算是淋巴結的惡性腫瘤，也分兩大類，一類是原發於（或者說起源於）淋巴系統的惡性腫瘤，那就是淋巴瘤，但淋巴瘤並不一定就只表現淋巴結腫大，有的淋巴瘤也可原發於某個淋巴結外器官，比如乳腺癌的淋巴瘤，胃的淋巴瘤等。另一類就是淋巴結轉移癌，也就是由其他實體瘤轉移到淋巴結，就是大家通常所說的癌症發生了淋巴結轉移，比如，肺癌發生肺門淋巴結、縱隔淋巴結轉移，乳腺癌發生腋窩淋巴結轉移。
儘管惡性病灶同樣是在淋巴結，但兩者的性質完全不一樣，治療也就不一樣，預後也就不一樣。 淋巴瘤是一大類疾病，粗分有兩大類（霍奇淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤），細分有幾十種之多（而且將來還會細分），不同的淋巴瘤類型，治療也有不同，預後也不完全相同，總體上淋巴瘤多數是全身性藥物治療（化療和靶向藥物，免疫藥物）為主，放療有時也很重要，手術偶爾應用。淋巴結轉移癌的治療則以原發癌來治，比如，如果是肺癌轉移來的，本質上是肺癌，則按肺癌來治；如果是胃癌轉移來的，本質上是胃癌，按胃癌來治。而且同樣是淋巴結轉移，還分區域淋巴結轉移和非區域淋巴結轉移，前者一般是可以手術清掃的，後者屬於遠處轉移，一般不以手術為主要治療，算是晚期轉移性癌，以內科抗腫瘤藥物治療為主。
可見，弄清這種基本概念非常重要，對醫生非常重要，而作為病人和家屬瞭解這種基本知識，也有助於更好地和醫生溝通並配合治療。
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腫瘤專科醫生
當然不一樣的疾病。定義不同，臨床表現不同，治療手段不一樣，預後不一樣。
淋巴瘤是指起源於淋巴造血系統的惡性腫瘤。主要表現為無痛性淋巴結腫大，肝脾腫大，全身各組織器官均可受累，伴發熱，盜汗，瘙癢等表現。臨床上分為霍奇金淋巴瘤及非霍奇金淋巴瘤。
淋巴結轉移癌是惡性腫瘤通過淋巴結轉移至其他臟器。如食道癌轉移最常見的為通過淋巴結轉移。淋巴結轉移有好幾站，第一站為距離腫瘤最近的一組淋巴結，依次較遠的第二站，第三站。有的逐步轉移，有時通過旁路跳躍轉移。下圖為乳腺周圍的淋巴結。
