林峰仪
先上答案：不是一个病。以下展开分析：
很多人认为只要是淋巴结上长了肿瘤，就一概说是得了淋巴癌，根本分不清淋巴癌（淋巴瘤的俗称）和淋巴结转移癌的区别。其实，淋巴结摸到包块或者说淋巴结肿大，首先不一定就是恶性肿瘤，也可能是良性肿大，比如淋巴结炎性肿大；其次，就算是淋巴结的恶性肿瘤，也分两大类，一类是原发于（或者说起源于）淋巴系统的恶性肿瘤，那就是淋巴瘤，但淋巴瘤并不一定就只表现淋巴结肿大，有的淋巴瘤也可原发于某个淋巴结外器官，比如乳腺癌的淋巴瘤，胃的淋巴瘤等。另一类就是淋巴结转移癌，也就是由其他实体瘤转移到淋巴结，就是大家通常所说的癌症发生了淋巴结转移，比如，肺癌发生肺门淋巴结、纵隔淋巴结转移，乳腺癌发生腋窝淋巴结转移。
尽管恶性病灶同样是在淋巴结，但两者的性质完全不一样，治疗也就不一样，预后也就不一样。 淋巴瘤是一大类疾病，粗分有两大类（霍奇淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤），细分有几十种之多（而且将来还会细分），不同的淋巴瘤类型，治疗也有不同，预后也不完全相同，总体上淋巴瘤多数是全身性药物治疗（化疗和靶向药物，免疫药物）为主，放疗有时也很重要，手术偶尔应用。淋巴结转移癌的治疗则以原发癌来治，比如，如果是肺癌转移来的，本质上是肺癌，则按肺癌来治；如果是胃癌转移来的，本质上是胃癌，按胃癌来治。而且同样是淋巴结转移，还分区域淋巴结转移和非区域淋巴结转移，前者一般是可以手术清扫的，后者属于远处转移，一般不以手术为主要治疗，算是晚期转移性癌，以内科抗肿瘤药物治疗为主。
可见，弄清这种基本概念非常重要，对医生非常重要，而作为病人和家属了解这种基本知识，也有助于更好地和医生沟通并配合治疗。
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肿瘤专科医生
当然不一样的疾病。定义不同，临床表现不同，治疗手段不一样，预后不一样。
淋巴瘤是指起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤。主要表现为无痛性淋巴结肿大，肝脾肿大，全身各组织器官均可受累，伴发热，盗汗，瘙痒等表现。临床上分为霍奇金淋巴瘤及非霍奇金淋巴瘤。
淋巴结转移癌是恶性肿瘤通过淋巴结转移至其他脏器。如食道癌转移最常见的为通过淋巴结转移。淋巴结转移有好几站，第一站为距离肿瘤最近的一组淋巴结，依次较远的第二站，第三站。有的逐步转移，有时通过旁路跳跃转移。下图为乳腺周围的淋巴结。
