眼睛是心靈的窗戶，面對嚴峻的生活現實，眼部有問題卻得不到及時治療的孩子們，他們需要付出多於常人近百倍、千倍的努力，踮起腳尖才能觸碰到的夢想。嬰幼兒的眼睛比較脆弱，一般都是半睜半閉著的。這給檢查孩子先天性白內障帶來了一定困難。先天性白內障在我國發病率為0.05%，約30%～40%致盲患兒是由此引起，它是兒童致盲的重要原因之一。
1、什麼是兒童白內障？
先天性白內障是兒童常見的致盲眼病。多在出生前後即存在，特別是在生後前18個月，在此期間發生的白內障，通常稱為先天性白內障，或者叫做嬰幼兒白內障。
2、嬰幼兒白內障的發病原因？
①遺傳：約1/3患者與遺傳有關。常為常染色體顯性遺傳（73%）、常染色體隱性遺傳或伴X性染色體遺傳；②非遺傳因素：約1/3 。妊娠早期：病毒感染，母親懷孕頭3個月宮內病毒性感染，如風疹、單純皰疹病毒感染、腮腺炎、麻疹、水痘等，可引起胎兒的晶狀體混濁。此時晶狀體囊膜尚未發育完全，不能抵禦病毒侵犯。妊娠中期：營養不良、放射線照射、藥物、系統疾病。妊娠後期：宮內缺氧。早產兒：低體重，產後缺氧等；③原因不明：佔1/3。多為散發，也叫特發性白內障。
由於嬰幼兒不會訴說，一般不易早期發現，這就需要家長注意對孩子仔細觀察。一經發現孩子眼睛有問題，要及時到專科醫院診治，那麼，小兒白內障常見的症狀有哪些呢？
3、小兒白內障常見的症狀？
嬰幼兒白內障主要症狀為白瞳症，新生兒出生後瞳孔區有白色反光稱為白瞳症，注視能力差，一般被家長第一時間發現。不完全性白內障則常常出現視力低下、斜視、眼球震顫等異常而就診。部分患兒可伴隨其它眼部異常如：先天性小眼球、視網膜和脈絡膜病變、虹膜瞳孔括約肌發育不良、晶狀體脫位、缺損、大角膜、圓錐角膜等，或伴全身異常如：如糖尿病、甲狀旁腺功能低下、半乳糖血症、同型半胱氨酸尿症等。
總之，若嬰兒出現了以上症狀時，就要引起重視，最好常給孩子行眼底檢查，及早治療。要知道嬰兒白內障若不及時治療就極有可能引起失明。
保守治療並非所有先天性白內障都需要手術治療，非關鍵部位混濁或視軸區細小混濁，對視力無明顯影響，可認真隨訪，屈光不正及時矯正，如前極性白內障很少形成弱視，但若隨訪視力障礙有明顯進展，則需及時處理，謹防弱視。不當的過早手術，出現併發症，比白內障本身更可怕。治療可採用託吡卡胺散瞳+屈光矯正，視力提高到0.3以上，可暫不手術。
手術治療：完全性和位於視軸上的緻密白內障如不及時手術，會造成弱視斜視及眼震。單眼白內障弱視程度更嚴重。判斷視力低下是白內障所致，裸眼視力低，散瞳矯正視力不提高應儘早手術。同時，特別強調單眼白內障必須早期手術，並且要儘早完成光學矯正，嚴格配合弱視治療措施。
專家介紹，兒童先天性白內障的防治必須從優生優育入手，並且要進行早期篩查是極為重要的。胎齡小於32周的早產兒尤其需要進行早期篩查，出生後4周即可以進行眼底檢查。
兒童白內障治療有兩大誤區：第一、認為孩子小，等大一點在手術，這是最大的錯誤。兒童不同與成年人，眼球正處於快速發育階段，在視覺發育的關鍵期儘早摘除白內障，矯正無晶體眼的屈光不正，避免發生不可逆的視覺剝奪性弱視，一般確診後應4月內手術，條件允許的情況下還可以更早。否則，術後嚴重的弱視，將影響孩子將來的工作及學習。
誤區之二、認為白內障術後就萬事大吉了：兒童白內障摘除術只是萬里長征的第一步，重要的是術後屈光矯正及視功能的訓練。兒童白內障術後，無論是否植入IOL，都應進行視覺訓練，防治弱視，促進融合功能的發育。在弱視訓練過程中，家長要帶兒童加強戶外活動以防止近視漂移等，這些治療是兒童白內障獲得有效結果的重要因素。
我們大多數人或許都認為白內障在手術後，一夜之間就能恢復光明，因此認為白內障並不難治療，只要等到合適的時機手術就可以了。但專家提醒，寶寶的白內障，也就是先天性白內障的治療並不是一件容易的事情。
閱讀更多 南陽廣場南街網 的文章
