硝苯地平控释片和硝苯地平缓释片有什么不同吗?

用户来自星星


硝苯地平为最常用的降压药,口服剂型有普通片、缓释片以及控释片。普通片由于半衰期较短,每天需要多次服用,而且容易造成血压波动,一般对于需要长期控制血压的患者不建议使用,推荐高血压患者使用缓释制剂或者控释制剂。


硝苯地平缓释片与硝苯地平控释片都是经过特殊的工艺技术制成,使药物进入体内缓慢释放,达到平稳持续降压的效果。不过缓释片和控释片还是有很大区别的。


1.硝苯地平缓释片服用一次可以维持血压浓度12小时,而硝苯地平控释片服用一次可以维持24小时,所以控释片每天使用一次,而缓释片可能需要使用两次;

2.研究显示硝苯地平控释片24小时的血药浓度的“峰谷比值”为0.9-1.2,而硝苯地平缓释片服用一次后12小时内“峰谷比值”为4-5,可以看出硝苯地平缓释片峰谷浓度差别是比较大的,也就是说它的血药浓度波动比较大。血药浓度波动较大就会影响血压波动,而血压波动容易对靶器官造成伤害,也容易发生心脑血管意外事件。


3.硝苯地平常见的副作用是双下肢水肿、面部潮红、心悸等,相比较而言,硝苯地平控释片和缓释片不良反应比普通片发生率要低,控释片比缓释片不良反应发生率更低。

4.硝苯地平缓释片和控释片一般都不可以掰开或嚼碎服用(有的缓释片可以沿刻痕掰开),服用控释片后,药物控释骨架不被吸收会随着大便排出体外,这是正常现象。


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无名药师


地平类降压药是目前临床最为常用的降压药之一,在药理学分类属于钙通道阻滞剂。根据该类药物在体内的药代动力学和药效动力学特点分为三代。第一代作用时间较短,生物利用度低,血药浓度波动大,由于用药后能够导致血管扩张和交感神经系统激活,可引起反射性心率加快、心悸和头痛。代表药物如硝苯地平片。第二代是通过剂型改造,将短效的硝苯地平做成缓释片或控释片,来达到药物治疗的平稳性和长效性。如硝苯地平缓释片(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ)和硝苯地平控释片。第三代为药物本身具有长半衰期,一天一次给药,即可有效平稳降压。那么同属第二代的硝苯地平缓释片和硝苯地平控释片在临床应用有何区别呢?


剂型不同

从名称上可以看出,一个是缓释片,一个是控释片。两种剂型虽然都能使药物作用时间延长,但在作用时间长短、药物释放速率有着明显不同。控释片一般作用时间更长,药代动力学为零级,血药浓度更加平稳。硝苯地平缓释片Ⅲ在作用时间、降压平稳性方面接近控释片。


给药次数不同

硝苯地平缓释片大多一日2次给药(Ⅰ、Ⅱ每日2次,Ⅲ每日一次),由于硝苯地平控释片可以24小时平稳降压,一日仅需一次给药。


能否掰开

药物缓控释制剂一般不允许掰开或弄碎,因为可能破坏药物的结构而失去剂型优势。在硝苯地平的这些缓控释剂型中,只有Ⅱ的药片中间有划痕,可以从中间沿线分开服用,其他都不能掰。


是否“排片”

硝苯地平控释片服药后,药片中的非活性成份完整地通过胃肠道,并以不溶的外壳随粪便排出。而缓释片则无排片现象。


不良反应发生率不同

由于硝苯地平控释片作用时间更长、血药浓度更加平稳。理论上,引起反射性心率加快和头痛及面部潮红的副作用较缓释片更少些。


孕妇禁忌不同

硝苯地平缓释片(Ⅰ)、(Ⅱ)孕妇禁用;而硝苯地平缓释片(Ⅲ)和硝苯地平控释片怀孕20周以内的孕妇禁用。


虽然同属一种药物,剂型上仅差一字,却有这么多不同,临床应用时应加以注意。


刘药师话用药


这个问题不光很多患者在问,很多才出道的同道或许也分不太清楚,那么今天我们就说说硝苯地平的控释片和缓释片的区别。


首先我们很多药物都分有长效、中效、短效三中不同剂型,区别就是服药的次数逐渐增加,所以普通短效药加大了依从性的挑战,也不利于病情的持续稳定控制,所以就走了长效制剂的问世。


而药物的命名都涵盖了一部分药物的信息,硝苯二字说明其中含硝基和苯基,具体具体取代位置这里就不多深究。而后面的剂型命名也同理,控释片顾名思义用某种办法使其能在体内可控性地起作用。缓释片则是缓慢吸收,平稳控制病情。(这是为了非专业人员理解,专业人员勿喷!)



先说缓释片,它是在普通的片剂基础上加工而成,相对于普通片剂优点就是吸收较均匀,血药浓度波动小,维持时间长,可以减少每天药物的使用次数。但其可受消化道内各种因素影响。


控释片则更加先进,其外面特制了一层膜,膜上面有微孔,可供药物释放,不同于一般的片剂的是它使药物不受胃酸及胆汁等影响,从而就保证药物在消化道内以恒定的速度释放,比缓释片更稳定,作用时间持久,使全天血药浓度保持在恒定的水平。外膜可随大便排出。较缓释片更为先进。所以硝苯地平控释片一般一天只需一次服用。


雪地郎中


小克来为大家简单地普及一下控释片和缓释片的区别吧:

硝苯地平控释片和硝苯地平缓释片都是常有的降压药物,只是硝苯地平缓释片是通过缓慢的释放药物,从而达到控制血压的目的,而硝苯地平控释片是通过严格的控制药物的释放,从而达到控制血压的目的。

如果说硝苯地平缓释片和硝苯地平控释片那个效果更好,小克的选择是硝苯地平控释片,因为硝苯地平控释片能够精准的控制药物的释放以及药物起效的时间,所以对于血压的控制精准,而且硝苯地平控释片的服用方便,只需在早晨服用一次即可,不需要像其他药物一样一日2次或者1日3次。方便了患者的服药时间的同时也简单了服药的程序,对于一些老年人来说,是非常必要的。

在安全性方面,因为硝苯地平控释片的药物释放精准,对于血压的控制时间久,人体内的血药浓度稳定,所以安全性上是要强于硝苯地平缓释片的。

以上就是小克的观点,欢迎各位提问和补充,关注小克,了解更多健康知识。


小克医学


控释片是:缓释制的升级版,缓释片虽然药效释放缓慢,但药物释放浓度和速度无法控制,而控释片科技含量更高!是严格按要求缓慢恒速或接近恒速释放,控释片是在在体内的浓度一直一样,它不受胃肠道动力,和胃酸的影响,患者年龄以及是否与食物同服也不受影响。可以说控释片是目前硝苯地平最好的剂型。

   


和这个世界说说话


主要区别就是维持时间的长短不同。 硝苯地平控释片何以维持24小时。而硝苯地平缓释片就能维持12小时。对于长期高血压的患者,用硝苯地平控释片更加合适。

简单的讲就是短期使用缓释片,长期使用控释片较为合适。

顺便提一提,只要开始用药,基本甩不掉,而且是越用越多,越用越贵。建议尝试其他方法!


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