哪類帕金森患者適合手術?帕金森手術治療過程是怎麼樣的?

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同濟大學附屬東方醫院功能神經科主任吳景文教授表示:


適合做手術的患者一般有這樣幾個條件:

1、患者一定是原發的帕金森病,不能繼發於其他的病。原發帕金森病是有效的,這是第一點。

2、第二點就是一定是進行過藥物治療。那麼吃了藥以後病史有3到5年了,已經過了蜜月期了,那麼過了蜜月期現在效果不好了,這時候可以考慮手術。

3、第三點就是沒有嚴重的一個認知障礙,或者是腦萎縮這種情況。患者聽力是正常的,能夠基本回答問話,因為這個手術需要術中患者的配合。只有滿足了這三點再加上患者他確實也想有這個意願去接受這個手術,那麼才可以考慮手術。


首先這個手術是咱們神經系統或者叫神經外科裡邊,應該說是最微創的手術。因為他在顱骨上切口只有3到5個公分,它的鑽顱骨的骨孔只有一個釐米,纂一個或者兩個口,是非常小的。那麼射頻的電極或者是刺激電極放在腦電極的話,它的也就是兩個方面的三個方式,非常的細小的電進到腦內的損傷也是很小的,並且它也是隻針對特定的一個神經核團。所以呢整個的操作應該說是創傷是最小的。那麼外科是怎麼做的呢?就是要病人入院以後進行詳細的一個體格的檢查,包括一些一系列檢查,排除一些其他的疾病,然後要做ct核磁,包括DTA的圖像的一些掃描,然可以把那些圖像掃描都輸入一個手術計劃系統,進入手術計劃系統以後,手術計劃系統會自動的給出我們要求做的靶點的座標,這個座標,需要理論上非常的準確。那麼根據這個座標值,就可以進行手術,就可以把我們的電極送到我們相應的核團上,然後進行手術的一個操作。整個的手術過程可能也就是1到2個小時,是非常快的。

術中病人是可以保持清醒狀態,因為需要病人相互配合問答,所以安全性是相對比較好。


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