最近，徐铮主演的《我不是一个药神》已经成为一个热门话题。这部逼真的电影讲述了中国抗癌药物市场的“生活、兴趣和法律”的游戏。
电影票房在电影的舞台上已经超过10亿，票房在第一天就超过了3亿5000万元。从豆豆评分来看，“我不是毒品神”保持了高分9，是今年国内电影的最高评价。电影的声誉爆裂，资本市场立即作出反应。投资于“我不是药神”的相关公司，股价暴涨，北京文化，Ali图片，Tang Tak电影，欢乐传媒等。
“我不是药神”讲述了一个男性保健产品经销商程永谁负担不起租金。他已成为印度仿制药“葛灵宁”的独家代理。赚了大钱的人一生中经历了巨大的变化。他的病人被称为“药神”。因此，一场关于救赎的拔河战也在汹涌的大海中缓慢蔓延。
据报道，这部电影改编自一个真实的故事- Lu Yong案。2002，Lu Yong被确诊患有慢性粒细胞白血病，需要每月服用一盒格列维克抗癌药来稳定他的病情。当时的药品价格是23500元一盒，至少每天783元用于药品费用，加上治疗费用。在2004，卢偶尔会发现，在印度生产的仿“格莱沃”的复制品几乎与他所拍摄的“格莱瓦”相同，但印度的复制品价格仅为4000元。所以Lu Yong开始服用普通Gleevec，并帮助成千上万的患者购买药物。白血病患者经检察院调查、调查后，共同撰写了一本书，要求司法机关免除其刑事处罚。后来，根据有关法律法规，检察机关撤销了对Lu Yong的诉讼。
影片以戏剧性的方式向我们展示了远离健康人的世界，自然谴责的大自然是治疗疾病的“天药”。然而，Lu Yong并不是唯一一个没有选择“天国医学”的人。Gleevec并不是唯一的“高价格”抗癌药物。例如，在2018年6月，最近在大陆批准的抗癌药物PD-1抑制剂在香港被定价1万6800港元，英文名Opdivo。世界上第一个自体细胞“CAR-T”疗法在癌症治疗领域花费近40万美元。对于一个普通家庭来说，这些药物和治疗费用足以毁掉他们的生活。许多癌症患者不是死于疾病，而是死于“停止治疗”，类似的故事不仅发生在中国。
为什么抗癌药这么贵？
数据显示，目前中国抗癌药物市场中有一半药物依赖进口，大部分进口药品属于原始研究药物。这种药的价格高有两个主要原因。一方面，药品开发的成本非常高。根据2014年度TUFTS CSD的统计，美国批准的新药的平均研发费用为29亿美元，并且这个数字还在增长。另一方面，这种药物的开发更困难，而且开发周期更长。通常需要10年左右，故障率很高。因此，除了世界上少数几家大型制药公司之外，很少有公司能够独立开发新药。
从某种程度上说，“天价药”的存在是合理的，毕竟在药品开发之前，企业应该承担最大的成本，承担最大的风险。
印度医药为何便宜？
为了鼓励企业开发新药，创新药品有专利保护。一般保护期为10年至20年。在这期间，其他企业不允许仿效药品，开发药品的企业可以垄断市场。当然，为了保证市场均衡，各国之间在全球定价上的差异不会太大。因此，“天价”抗癌药物并不是中国市场独有的。
但印度可以以低成本复制欧美的高价药品，主要是因为印度政府实施了强有力的模仿制度。1970，印度通过专利法将药品专利分为产品专利和方法专利。本专利法仅对专利法进行保护。以简单的方式，允许本地制药企业仿效外资制药产品。同时，《专利法》1970也缩短了药品专利保护时间。
1995，印度加入世界贸易组织（WTO），签署了《贸易相关知识产权协定》。TRIPS需要加强知识产权的国际保护，减少国际贸易的扭曲和障碍，从而促进国际经济贸易的发展。然而，随着印度发展中国家正式实施TRIPS协议的十年，十年来，印度多次改变了专利法，逐步将专利保护与TRIPS同步。
同时，在外部世界无法停止的情况下，印度通过大量的“模仿”完成了制药产业的积累。在此之后，印度利用发展中国家的身份优势，国民收入较低，但应享受边境药品作为药品强制专利许可的理由。在TRIPS协议中，强制专利许可也是“合法的”。
目前，印度的仿制药出口占世界总量的20%，被称为“世界药房”。许多病人，如Lu Yong，需要“救命药物”，通过购买仿制药在印度降低治疗费用。
生命和专利哪个更重要？
从20世纪第一种胰岛素的发明到PD1单抗，在癌症治疗领域的明星产品，以及创新药物的出现，使得许多“不治之症”不再可怕。但与此同时，制药技术的进步也伴随着一些残酷的行为。药品研发的成功是好的，但很少有人能真正吃得起。正如大多数“我不是毒品神”的观众所想的那样，“没有药物的疾病是自然灾害，医学不可能成为人为的灾难”。面对这些专利保护，患者需要判断生命的价值-继续治疗或停止治疗。
但没有专利保护，没有利益保障，新药如何生存？药物公司不是救世主。这种对生活的认识和对立面的专利本身就是一个悖论。专利存在的原因是鼓励制药公司继续开发新药。
所以真正的悲剧不是在善与恶之间，而是在两难之间。
幸运的是，这种进退两难的局面并非不可避免。随着中国医疗制度和社会保障制度的完善，中国癌症患者家庭的经济负担大大降低。例如，在2016，肺癌的月费用已经减少了一半。2017年7月，全国医疗保险目录中有36种药物，其中一半是癌症治疗药物。医药公司与中国慈善总会也有合作，为低保户的城乡居民提供免费、全方位的帮助，为危重病人提供最直接的帮助。
当然，从长远来看，我国还应加大药品研发力度，以赶上欧洲和美国其他发达国家的药品水平，使我们也可以拥有属于中国知识产权的药品，并有可能。这些药物在中国将会有很大的改善。此外，中国的医疗制度也应更加细化，重视少数民族和少数民族的利益。
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