背景
儘管人們幾十年來一直試圖將感染因子與早產聯繫在一起，但仍然沒有發現確切的致病微生物或微生物群落。陰道細菌群落的獨立培養序列表明群落特徵與早產有關，但沒有一個特徵足以明確地應用於臨床。病毒是陰道微生物群落的重要組成部分，並與陰道細菌群落有動態關係。我們假設單獨存在或處於細菌群落中的陰道真核DNA病毒群落(“陰道病毒群”)與早產有關。
目的
本研究的目的是利用高通量測序對一組孕婦的陰道真核DNA病毒進行檢測，並研究陰道細菌群落特徵與早產之間的關係。
研究設計
這是一項巢式病例對照研究，是對沒有使用補充孕酮，也沒有做宮頸環扎的單胎妊娠的婦女進行的前瞻性隊列研究。在常規產前檢查中對受試者進行陰道中部拭子，提取DNA，對細菌群落進行16S rRNA基因測序，對真核病毒群落進行病毒核酸富集，病毒帽靶向序列捕獲panel，然後進行核酸測序。根據病毒的存在/不存在、多樣性、隨時間變化的動態以及從相同樣本中獲得的細菌群落數據的相關性，對病毒群落進行分析。
結果
60名受試者在整個懷孕期間共提供了128個陰道拭子，其中24名受試者早產，受試者主要是非裔美國人(65%)。在陰道樣本中檢測到6個真核生物DNA病毒科，80%的受試者被檢測出至少1種病毒。沒有特定的病毒或病毒組與早產有關，但在全組和非裔美國人亞組中，較高的病毒濃度與早產顯著相關(P值分別為0.0005和0.0003)。懷孕前三個月同時具備高細菌多樣性和高病毒多樣性，是導致早產的最高風險。
結論
較高的陰道病毒多樣性與早產有關。懷孕期間陰道病毒組多樣性的變化與陰道細菌微生物的變化類似，這表明懷孕的潛在生理機能可能會調節細菌和病毒群落。
文章來源：Am J Obstet Gynecol 2018 May 5
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