導讀——
小兒腹瀉是以大便次數增多，糞質稀薄或如水樣為其主證。乃小兒最常見的疾病之一，尤以2歲以下的嬰兒更為多見，年齡愈小，發病率愈高。四季均可發生，但以夏秋季節較多。臨床表現為大便次數增多，每日3-5次，或多達10次以上，呈淡黃色，如蛋花湯樣，或色褐而臭，可有少量黏液。或伴有噁心、嘔吐、腹痛、發熱、口渴等症。
小兒腹瀉的致因雖多，但中醫認為不外三種
其一，感受外邪：由於小兒臟腑嬌嫩，形氣未充，故四時寒暑溫涼的變化，都有所影響，如夏季暑氣偏盛，秋令陰雨過多，致溼熱蘊蒸而生洩瀉。
其二，內傷飲(乳)食：小兒脾常不足，凡飲食不節或不潔，易致脾胃受損，運化失職，不能腐熟水谷，致水谷不分並定大腸而成洩瀉。
其三，脾胃虛弱：脾屑土而惡寒溼，脾氣不足，不能運化水谷，致水反成溼谷反成滯，水溼滯留而形成洩瀉。
以上三種，脾胃虛弱是主要的，是發病的基礎，而外感、內傷飲食是發病的條件。
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小兒腹瀉的中醫辨證分型及護理
1、傷食瀉辨證及護理
主症：微熱或無熱、噁心、不思飲食、嘔吐乳塊，瀉下次數不多，呈黃綠色水樣便或夾有奶塊便，伴酸臭氣、腹脹、排氣惡臭等症。
護理措施：①嚴格控制飲食，伴嘔吐的患兒4～6小時內禁食；腹瀉好轉，可進稀米湯或焦米稀粥；忌油膩和生冷瓜果。②腹痛、腹脹按摩法。用掌心按順時針方向進行腹部按摩約5～10分鐘，手法要輕，以誘導肛門排氣，減輕腹部脹痛。
2、風寒瀉辨證及護理
主症：大便清稀如鴨糞或多泡沫，色淡黃或青綠，臭氣不甚，日瀉10餘次，伴腸鳴、腹痛伴低熱、稍咳、口不渴等症。
護理措施：①避免受風寒，在用熱水袋保暖時，溫度不宜過高，以防燙傷皮膚。②飲食宜清淡，忌生冷瓜果。易喂熱米湯、稀粥、爛麵條等流質或半流質食物。
3、溼熱瀉辨證及護理
主症：瀉下次數頻，量多，呈蛋花樣水便，每日10餘次以上，瀉下急迫，伴嘔吐、高熱、煩渴、精神煩躁或萎靡、尿量少黃等症。
護理措施：①密切觀察大便性狀、次數，注意孩子神態表情、飲水量和小便情況。②初起即腹瀉嘔吐，應禁食，根據病情輕重確定所禁食時間，最長不能超12小時。③暴瀉高熱，溼邪鬱蒸及陽液損耗過多，導致化火入營且體溫在39.5℃以上者，可用35%酒精擦浴，並去醫院診治。
4、脾虛瀉辨證及護理
主症：形體瘦弱、面色萎黃、肌膚鬆軟、精神疲乏、喜睡懶動、自汗或盜汗、乳食減少，可見大便稀溏或乳食不化多殘渣，唇舌淡白等症。
護理措施：①加強飲食護理，食稀飯、爛麵條，少進油葷，取薏苡仁、山藥、扁豆、紅棗煨粥，宜熱、軟、少量多餐食，不宜過飽。②注意腹部保暖，避免風寒。
小兒推拿手法保健
運用推拿手法調理小兒腹瀉，具有方法簡便，效果顯著且綠色安全、無副作用，患兒易於接受等優勢。
補脾經
脾經在小兒拇指螺紋面。
操作時，取患兒左手拇指末節橈側面，醫者一手握住患兒四指，同時以拇、食指捏住患兒拇指，使之微屈，再用另一手拇指指腹由指端向指根直推100～300次。主調腹瀉、便秘、食慾不振、消化不良等病症。
補大腸
大腸穴在食指橈側緣，自指尖至指根成一直線，屬線型穴位。
操作時，取患兒食指橈側面，術者用拇指側面自指端至虎口直推100～300次。主調虛寒腹瀉、脫肛等病症。
運土入水
自拇指橈側緣指尖（脾土穴）至小指掌面指尖（腎水穴），沿手掌邊緣成一條弧線。
操作時，術者自拇指橈側緣指尖起，沿手掌邊緣，經小天心穴（大小魚際交界處凹陷中）推運至小指掌面指尖100～300次。主調消化不良、腹瀉、痢疾、小便赤澀等病症。
揉天樞
天樞穴在肚臍旁開三橫指(患兒的手指)處。
操作時，術者用指端揉或按，稱揉天樞，左右各一點揉100～300次。主調腹瀉、痢疾、腹痛、食積、腹脹等病症。
上推七節骨
七節骨是以尾椎骨為起點，向上1寸到1.5寸。
操作時，術者用拇指橈側面或食、中指腹自下向上推之，100～300次。主調腹瀉、痢疾等病症。
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